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IC14(Atibuclimab)治疗致心律失常性心肌病

2024年3月29日 更新者:Implicit Bioscience

IC14 在致心律失常性心肌病中的 1b 期研究

该临床试验的目标是在患有心律失常性心肌病 (ACM) 且植入植入式复律器/除颤器的患者中测试 IC14(阿替布利单抗)。 ACM 也称为致心律失常性右心室发育不良 (ARV) 或致心律失常性右心室心肌病 (ARVC)。 该研究旨在回答的主要问题是治疗对炎症血液标志物、安全性和药代动力学的影响。 还将测量 C-C 趋化因子受体 2 型 (CCR2+) 免疫细胞的心肌成像(可选)、使用患者预先存在的心内心脏复律器/除颤器 (ICD) 和动态心电图监测仪监测心律失常、心电图 (ECG)、超声心动图 (ECHO) 和血液检查。 结果将与基线进行比较;没有非活性安慰剂治疗组。

参与者将被要求接受筛查和基线测试,然后接受4次静脉输注,并在输注前后(包括24、48和72小时以及7、14和28天)进行血液测量。 参与者将接受专门的心肌扫描,并被要求提供 ICD 的记录,接受两次动态心电图监测,并进行心电图 (ECG)、超声心动图 (ECHO) 和血液检查。

研究概览

详细说明

这项概念验证研究将评估 ACM 患者通过静脉输注施用 IC14 的安全性、药代动力学和初步疗效。

在临床前研究中,抗 CD14 治疗可预防致心律失常性心肌病小鼠模型中心室功能障碍和心脏损伤的发展。

本研究的目的是确定 IC14 治疗是否会降低接受 IC14 治疗的 ACM 患者的炎症标志物和疾病生物标志物。 次要目标是通过心肌正电子发射断层扫描 (PET)/CT 成像、室性早搏 (VPC)、其他心律失常、ICD 放电、NYHA 功能分类和生活质量来进一步表征 IC14 治疗对 CCR2+ 细胞心肌浸润的影响。

为了表征IC14的安全性,需要进行以下评估:临床生化(安全性分析)、ECG、ECHO、不良事件(AE)、严重不良事件(SAE)和抗药物抗体的形成。

最后,将进行药代动力学/药效学参数。 这些包括血液测试测量药物的水平及其与血清和细胞中靶标的结合。

本研究将分配 5 名患者接受 20 mg/kg 剂量的 IC14(阿替布西单抗)静脉注射 (IV)。 研究药物将每三周通过静脉输注给药一次,总共输注 4 次(治疗 12 周)。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

5

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、美国、63110
        • 招聘中
        • Washington University School of Medicine
        • 首席研究员:
          • Philip S. Cuculich, MD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

如果满足以下所有标准,患者就有资格参加该研究:

  1. 年龄≥18岁
  2. 致心律失常性心肌病的诊断以及: 1) 满足受影响的 2020 年修订工作组标准; 2) 证明与致心律失常性心肌病相关的遗传标记
  3. 左心室射血分数≥30%
  4. 具有远程询问功能的功能性植入式心脏复律器/除颤器
  5. 以下情况之一:有室性心动过速或室颤 (VF) 病史,或最近 24 小时动态心电图记录显示 24 小时内室性早搏 (VPC) ≥500 次
  6. 受试者、医生和心脏病专家同意在研究参与期间不改变伴随的 ACM 药物或进行导管消融,除非需要管理危及生命的病症
  7. C反应蛋白≥1.5 mg/mL
  8. 有能力并愿意提供知情同意
  9. 能够完成考察访问
  10. 参与研究的女性必须满足以下标准之一:

    1. 手术绝育(例如子宫切除术、双侧卵巢切除术或输卵管结扎术)至少 6 个月或绝经后(绝经后女性必须至少 1 年没有月经出血)或
    2. 如果不是绝经后,同意使用双重避孕方法,其中一种是屏障方法(例如宫内节育器加避孕套、杀精凝胶加避孕套),直至 IC14 治疗后 30 天且人绒毛膜促性腺激素 (β-hCG) 阴性) 筛查时进行妊娠测试
  11. 未进行输精管结扎术的男性必须使用适当的避孕方法(屏障或禁欲)直至 IC14 治疗后 30 天

排除标准:

满足以下任何标准的患者将被排除在研究之外:

  1. 既往心肌梗塞
  2. 非计划心脏复律史
  3. 入组时接受持续输注抗心律失常药物
  4. 4 周内既往接受过主要血管介入治疗
  5. NYHA心力衰竭IV级
  6. 6周内进行大手术
  7. 患者在 30 天内参加过任何使用研究药物或设备的研究
  8. 非心脏病理导致的预期寿命不足 1 年
  9. 对 atibuclimab (IC14) 或任何单克隆抗体药品或其他 CD14 衍生药品或研究中使用的任何成分(包括造影剂)有过敏反应史
  10. 已知严重肾功能不全(肌酐清除率<30 mL/min/m2)或肝功能不全,以及丙氨酸转氨酶(ALT)/天冬氨酸转氨酶(AST)升高≥3倍正常上限(ULN);单独的 AST 升高不被视为参与研究的排除标准
  11. 当前或计划使用连续大剂量皮质类固醇(允许短期皮质类固醇疗程)
  12. 使用缓解病情抗风湿药物 (DMARDS) 进行慢性免疫抑制
  13. 筛选时发现的任何临床显着异常,根据研究者或任何副研究者的判断,将妨碍研究的安全完成
  14. 在治疗或随访期间因地理或社会因素而无法接触的患者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:IC14(阿替布利单抗)
IC14 (atibuclimab) 20 mg/kg 静脉注射,每 3 周一次,持续 12 周(4 剂)
针对分化簇 14 (CD14) 抗原的重组单克隆抗体
其他名称:
  • (阿替布利单抗)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
安全性:治疗中出现的不良事件和严重不良事件
大体时间:14 周基线
治疗中出现的不良事件和严重不良事件
14 周基线
安全性:抗药物抗体的发生率
大体时间:基线、4 周和 14 周
抗药物抗体的发生率
基线、4 周和 14 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
炎症生物标志物 C 反应蛋白
大体时间:基线,12 周
12 周时浓度相对于基线的变化
基线,12 周
CCR2+ 心肌成像(可选)
大体时间:与 12 周的基线相比
通过 CCR2+ PET/CT 成像测量的 CCR2+ 细胞心肌浸润的平均变化(标准化摄取值)
与 12 周的基线相比
室性心动过速
大体时间:与 12 周的基线相比
7 天动态心电监护仪中室性心动过速的运行次数
与 12 周的基线相比
室性期前收缩
大体时间:与 12 周的基线相比
7 天动态心电图监测中室性早搏的频率
与 12 周的基线相比
持续性和非持续性室性心动过速
大体时间:12 周基线
ICD 记录的持续性和非持续性室性心动过速发作次数
12 周基线
治疗室性心动过速
大体时间:12 周基线
通过 ICD 治疗室性心动过速(起搏器和/或除颤)的发作次数
12 周基线
心房早搏
大体时间:与 12 周的基线相比
7 天动态心电监护仪中房性早搏的次数
与 12 周的基线相比
纽约心脏协会 (NYHA) 功能等级
大体时间:与 12 周的基线相比
NYHA 功能类别问卷的变更
与 12 周的基线相比
植入式心脏复律器/除颤器 (ICD) 放电
大体时间:12 周基线
ICD 放电频率(适当和/或不适当)
12 周基线
堪萨斯城心肌病问卷确定的生活质量评分
大体时间:与 12 周的基线相比
堪萨斯城心肌病问卷确定的生活质量评分变化,范围 0(非常差)到 65(非常好)
与 12 周的基线相比
疾病生物标志物肌钙蛋白 I
大体时间:基线,12 周
12 周时浓度相对于基线的变化
基线,12 周
疾病生物标志物 N 端 B 型利钠肽 (NT-pro-BNP)
大体时间:基线,12 周
12 周时浓度相对于基线的变化
基线,12 周
炎症生物标志物白细胞介素 (IL)1-β
大体时间:基线,12 周
12 周时浓度相对于基线的变化
基线,12 周
药代动力学:血清IC14浓度-时间曲线
大体时间:14 周基线
血清浓度与时间曲线下面积 (AUC)
14 周基线
药代动力学:血清IC14峰值浓度
大体时间:14 周基线
血清 IC14 峰值浓度
14 周基线
药代动力学:半衰期
大体时间:14 周基线
血清IC14浓度半衰期
14 周基线
药效学:受体占用
大体时间:14 周基线
单核细胞膜 CD14 受体占用的测量
14 周基线
药效学:有效浓度95%
大体时间:14 周基线
估计 IC14 的血清浓度以实现 95% 单核细胞膜受体占据
14 周基线

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Jan Agosti, MD、Implicit Bioscience

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2024年3月29日

初级完成 (估计的)

2025年2月1日

研究完成 (估计的)

2025年8月1日

研究注册日期

首次提交

2024年2月6日

首先提交符合 QC 标准的

2024年2月16日

首次发布 (实际的)

2024年2月23日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年4月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年3月29日

最后验证

2024年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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IC14的临床试验

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