Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

IC14 (Atibuclimab) az aritmogén kardiomiopátiában

2024. március 29. frissítette: Implicit Bioscience

1b. fázis Az IC14 vizsgálata arrhythmogén kardiomiopátiában

A klinikai vizsgálat célja az IC14 (atibuklimab) tesztelése arrhythmogén cardiomyopathiában (ACM) szenvedő betegeknél, akiknél beültethető cardoverter/defibrillátor van. Az ACM-et arrhythmogén jobb kamrai diszpláziának (ARV) vagy arrhythmogén jobb kamrai kardiomiopátiának (ARVC) is nevezik. A fő kérdések, amelyekre a tanulmány választ kíván adni, a kezelés hatása a gyulladás vérmarkereire, a biztonságosság és a farmakokinetika. A 2-es típusú C-C kemokinreceptor (CCR2+) immunsejtek szívizom képalkotásának mérésére is sor kerül (opcionális), a szívritmuszavarok monitorozására a páciens már meglévő intrakardiális kardioverter/defibrillátor (ICD) és Holter monitor, elektrokardiogram (EKG) segítségével. echokardiogram (ECHO) és vérvizsgálatok. Az eredményeket összehasonlítjuk az alapértékkel; nincs inaktív placebo-kezelési csoport.

A résztvevőket felkérik, hogy vegyenek részt szűrésen és kiindulási teszteken, majd 4 intravénás infúziót kapjanak vérméréssel az infúzió előtt és után (beleértve a 24, 48 és 72 órát, valamint 7, 14 és 28 napot). A résztvevőknek felajánlják a szívizom speciális szkennelését, és felkérik őket, hogy készítsenek felvételeket ICD-jükről, kétszer essék át Holter-monitorozást, és végezzenek elektrokardiogramot (EKG), echokardiogramot (ECHO) és vérvizsgálatot.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez az elméleti bizonyítási vizsgálat az ACM-ben szenvedő betegeknél IV infúzióval beadott IC14 biztonságosságát, farmakokinetikáját és előzetes hatékonyságát fogja értékelni.

A preklinikai vizsgálatokban az anti-CD14 kezelés megakadályozta a kamrai diszfunkció és a szívkárosodás kialakulását az aritmogén kardiomiopátia egérmodelljében.

A vizsgálat célja annak meghatározása, hogy az IC14 kezelés csökkenti-e a gyulladás markereit és a betegség biomarkereit az IC14-gyel kezelt ACM-es betegekben. Másodlagos célkitűzések az IC14 kezelés hatásának további jellemzése a szívizom pozitronemissziós tomográfiával (PET)/CT-vel mért CCR2+ sejt szívizominfiltrációra, kamrai idő előtti összehúzódásokra (VPC), egyéb aritmiákra, ICD kisülésekre, NYHA funkcionális besorolásra és életminőségre. .

Az IC14 biztonságosságának jellemzésére a következő értékeléseket kell elvégezni: klinikai biokémia (biztonsági elemzések), EKG, ECHO, nemkívánatos események (AE), súlyos nemkívánatos események (SAE) és gyógyszerellenes antitestek képződése.

Végül megvizsgáljuk a farmakokinetikai/farmakodinámiás paramétereket. Ezek magukban foglalják a gyógyszer vérvizsgálati szintjének mérését és a szérumban és a sejteken a célhoz való kötődését.

Ebben a vizsgálatban 5 beteget rendelnek ki intravénás (IV) IC14 (atibulcimab) 20 mg/kg dózisú adagolására. A vizsgált gyógyszert háromhetente adják be IV infúzióval, összesen 4 infúzióban (12 hetes kezelés).

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

5

Fázis

  • 2. fázis
  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
        • Toborzás
        • Washington University School of Medicine
        • Kutatásvezető:
          • Philip S. Cuculich, MD

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

A betegek jogosultak a vizsgálatra, ha az alábbi feltételek mindegyike teljesül:

  1. Életkor ≥ 18 év
  2. Az aritmogén kardiomiopátia diagnózisa és: 1) a 2020-as módosított munkacsoport kritériumainak való megfelelés érintettként; és 2) arrhythmogén kardiomiopátiához kapcsolódó genetikai marker kimutatása
  3. A bal kamra ejekciós frakciója ≥30%
  4. Működő beültethető kardioverter/defibrillátor távlekérdezési lehetőséggel
  5. Az alábbiak egyike: a kórelőzményben szereplő kamrai tachycardia vagy kamrai fibrilláció (VF) vagy ≥500 kamrai idő előtti összehúzódás (VPC) 24 órán belül a legutóbbi 24 órás Holter-monitorfelvételen
  6. A vizsgálati alany, az orvos és a kardiológus beleegyezése, hogy a vizsgálatban való részvétel során ne változtassák meg az egyidejűleg alkalmazott ACM-gyógyszereket, és ne végezzenek katéteres ablációt, kivéve, ha az életveszélyes állapotok kezeléséhez szükséges
  7. C-reaktív fehérje ≥1,5 mg/ml
  8. Képes és hajlandó tájékozott beleegyezést adni
  9. Képes tanulmányutak teljesítésére
  10. A vizsgálatban részt vevő nőknek meg kell felelniük az alábbi kritériumok egyikének:

    1. Műtétileg sterilizált (pl. méheltávolítás, kétoldali peteeltávolítás vagy petevezeték lekötés) legalább 6 hónapig vagy posztmenopauzában (a posztmenopauzás nőknek legalább 1 évig nem lehet menstruációs vérzésük) vagy
    2. Ha nem posztmenopauzás, vállalja a kettős fogamzásgátlási módszer alkalmazását, amelyek közül az egyik a barrier módszer (pl. méhen belüli eszköz plusz óvszer, spermicid gél és óvszer) az IC14 kezelést követő 30 napig, és negatív humán koriongonadotropin (β-hCG) van. ) terhességi teszt a Szűrésnél
  11. Azoknak a férfiaknak, akiken nem végeztek vazektómiát, megfelelő fogamzásgátló módszert (barrier vagy absztinencia) kell alkalmazniuk az IC14 kezelést követő 30 napig

Kizárási kritériumok:

Az alábbi kritériumok bármelyikét teljesítő beteget ki kell zárni a vizsgálatból:

  1. Korábbi szívinfarktus
  2. A nem tervezett kardioverzió története
  3. A beiratkozáskor antiaritmiás gyógyszer folyamatos infúziója
  4. Korábbi nagyobb érrendszeri beavatkozás 4 héten belül
  5. NYHA szívelégtelenség IV
  6. Nagy műtét 6 héten belül
  7. A páciens 30 napon belül részt vett bármely vizsgálatban, amelyben vizsgálati gyógyszert vagy eszközt használtak
  8. 1 évnél rövidebb várható élettartam nem szívbetegség miatt
  9. Az atibuklimabbal (IC14) vagy bármely monoklonális antitesttel vagy más CD14-eredetű gyógyszertermékkel, vagy a vizsgálatban használt bármely összetevővel (beleértve a kontrasztanyagot is) a kórtörténetben előfordult allergiás reakció
  10. Ismert súlyos vese- (kreatinin-clearance <30 ml/perc/m2) vagy májelégtelenség, valamint az alanin-transzamináz (ALT)/aszpartát-transzamináz (AST) emelkedése a normál felső határának (ULN) ≥ 3-szorosa; az izolált AST emelkedés nem tekinthető kizárási kritériumnak a vizsgálatban való részvételből
  11. Folyamatos, nagy dózisú kortikoszteroidok jelenlegi vagy tervezett alkalmazása (rövid kortikoszteroid-kúrák megengedettek)
  12. Krónikus immunszuppresszió betegségmódosító reumaellenes gyógyszerekkel (DMARDS)
  13. A szűréskor azonosított bármely klinikailag jelentős rendellenesség, amely a vizsgáló vagy bármely alvizsgáló megítélése szerint kizárná a vizsgálat biztonságos befejezését
  14. Olyan betegek, akik földrajzi vagy társadalmi tényezők miatt elérhetetlenek lesznek a kezelés vagy a nyomon követés során

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: IC14 (atibuklimab)
IC14 (atibuklimab) 20 mg/kg intravénásan 3 hetente 12 héten keresztül (4 adag)
rekombináns monoklonális antitest, amely a 14-es differenciálódási csoport (CD14) antigén ellen irányul
Más nevek:
  • (atibuklimab)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Biztonság: A kezelés során felmerülő nemkívánatos események és súlyos nemkívánatos események
Időkeret: Kiindulási állapot 14 hétig
A kezelés során felmerülő nemkívánatos események és súlyos nemkívánatos események
Kiindulási állapot 14 hétig
Biztonság: A gyógyszerellenes antitestek előfordulása
Időkeret: Kiindulási állapot, 4 hét és 14 hét
A gyógyszerellenes antitestek előfordulása
Kiindulási állapot, 4 hét és 14 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Gyulladásos biomarker C-reaktív fehérje
Időkeret: Alapállapot, 12 hét
A koncentráció változása a kiindulási értékhez képest a 12. héten
Alapállapot, 12 hét
CCR2+ szívizom képalkotás (opcionális)
Időkeret: Kiindulási állapot a 12 héthez képest
A CCR2+ sejt szívizom infiltrációjának átlagos változása CCR2+ PET/CT képalkotással mérve (standardizált felvételi érték)
Kiindulási állapot a 12 héthez képest
Kamrai tachycardia
Időkeret: Kiindulási állapot a 12 héthez képest
A kamrai tachycardia száma 7 napos Holter-monitoron
Kiindulási állapot a 12 héthez képest
Korai kamrai összehúzódások
Időkeret: Kiindulási állapot a 12 héthez képest
A kamrai idő előtti összehúzódások gyakorisága 7 napos Holter monitoron
Kiindulási állapot a 12 héthez képest
Tartós és nem tartós kamrai tachycardia
Időkeret: Kiindulási állapot 12 hétig
Az ICD által dokumentált tartós és nem tartós kamrai tachycardia epizódjainak száma
Kiindulási állapot 12 hétig
Kezelt kamrai tachycardia
Időkeret: Kiindulási állapot 12 hétig
Kezelt kamrai tachycardia (pacemaker és/vagy defibrilláció) epizódjainak száma ICD szerint
Kiindulási állapot 12 hétig
Korai pitvari összehúzódások
Időkeret: Kiindulási állapot a 12 héthez képest
A pitvari korai összehúzódások száma 7 napos Holter monitoron
Kiindulási állapot a 12 héthez képest
New York Heart Association (NYHA) funkcionális osztálya
Időkeret: Kiindulási állapot a 12 héthez képest
Változás a NYHA funkcionális osztály kérdőívében
Kiindulási állapot a 12 héthez képest
Beültethető kardioverter/defibrillátor (ICD) kisülések
Időkeret: Kiindulási állapot 12 hétig
Az ICD-kisülések gyakorisága (megfelelő és/vagy nem megfelelő)
Kiindulási állapot 12 hétig
Az életminőség pontszámát a Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire határozza meg
Időkeret: Kiindulási állapot a 12 héthez képest
A Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire által meghatározott életminőségi pontszám változása, 0 (nagyon gyenge) és 65 (kiváló) közötti tartomány
Kiindulási állapot a 12 héthez képest
Betegség biomarker Troponin I
Időkeret: Alapállapot, 12 hét
A koncentráció változása a kiindulási értékhez képest a 12. héten
Alapállapot, 12 hét
Betegség biomarker N-terminális B-típusú natriuretikus peptid (NT-pro-BNP)
Időkeret: Alapállapot, 12 hét
A koncentráció változása a kiindulási értékhez képest a 12. héten
Alapállapot, 12 hét
Gyulladásos biomarker interleukin (IL)1-béta
Időkeret: Alapállapot, 12 hét
A koncentráció változása a kiindulási értékhez képest a 12. héten
Alapállapot, 12 hét
Farmakokinetika: A szérum IC14 koncentrációja az idő függvényében
Időkeret: Kiindulási állapot 14 hétig
A szérumkoncentráció-idő görbe alatti terület (AUC)
Kiindulási állapot 14 hétig
Farmakokinetika: A szérum IC14 csúcskoncentrációja
Időkeret: Kiindulási állapot 14 hétig
A szérum IC14 csúcskoncentrációja
Kiindulási állapot 14 hétig
Farmakokinetika: Felezési idő
Időkeret: Kiindulási állapot 14 hétig
A szérum IC14 koncentráció felezési ideje
Kiindulási állapot 14 hétig
Farmakodinamika: Receptorok elfoglalása
Időkeret: Kiindulási állapot 14 hétig
Monocita membrán CD14 receptor foglaltságának mérése
Kiindulási állapot 14 hétig
Farmakodinamika: 95%-os hatékony koncentráció
Időkeret: Kiindulási állapot 14 hétig
Az IC14 szérumkoncentrációjának becslése a 95%-os monocita membránreceptor-foglaltság eléréséhez
Kiindulási állapot 14 hétig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Jan Agosti, MD, Implicit Bioscience

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2024. március 29.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2025. február 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2025. augusztus 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. február 6.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. február 16.

Első közzététel (Tényleges)

2024. február 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. április 2.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. március 29.

Utolsó ellenőrzés

2024. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a IC14

3
Iratkozz fel