Cardiac Denervation Ablation Strategi for Alvorlig Sinus Bradykardi

Alvorlig sinusbradykardi (SSB) er en vanlig klinisk tilstand som kan føre til symptomer som svimmelhet, besvimelse og til og med hjertestans, og utgjør en alvorlig trussel mot pasientens helse og liv. Årsakene til SSB varierer: Hos eldre pasienter er SSB ofte forårsaket av iskemi og degenerative forandringer i sinoatrialknuten, mens det hos yngre pasienter ofte skyldes unormal økning av vagusnervetonen som resulterer i redusert hjertefrekvens og svekket myokardial kontraktilitet. Selv om implantering av en pacemaker effektivt kan lindre SSB-bradykardi, er forekomsten av pacemakerelektroderelaterte komplikasjoner (som elektrodeforskyvning, brudd i isolasjonslaget, blyinfeksjon og brudd) ikke lav. Dessuten påfører innvirkningen av pacemakerimplantasjon på pasientenes livskvalitet og den økonomiske byrden av vanlig pacemakerbatteribytte betydelige psykologiske og økonomiske byrder på pasienter, spesielt unge pasienter. For unge SSB-pasienter, hvis den unormalt forhøyede vagale nervetonen kan reduseres kontinuerlig, vil det være mer effektivt for å behandle bradykardi og unngå pacemakerimplantasjon, som har betydelig sosial og økonomisk verdi.

Etterforskerne har vært banebrytende i teknikken for hjerte-denervering ablasjon, som kan modulere den autonome nervetonen i hjertet og brukes til å behandle sykdommer relatert til det autonome nervesystemet. I en foreløpig utforskende studie som involverte 6 SSB-pasienter, fant forskerne at hjerte-denerveringsablasjon for SSB kan redusere vagusnervetonen, øke sinuspulsen og effektivt lindre bradykardisymptomer, og dermed unngå behovet for pacemakerimplantasjon.

Derfor, basert på forarbeidet, har dette prosjektet som mål å gjennomføre en prospektiv observasjonsstudie og etablere et register. SSB-pasienter som oppfyller indikasjonene for pacemakerimplantasjon vil bli valgt ut for å evaluere effektiviteten og sikkerheten ved hjerte-denerveringsablasjon for SSB, dens innvirkning på livskvalitet og effektiviteten av å unngå pacemakerimplantasjon. Prosjektet skal etablere standardiserte kirurgiske strategier og protokoller for hjerte-denervasjonsablasjon for SSB, oppsummere erfaringer og legge grunnlaget for klinisk promotering og veiledningsrevisjon av kateterablasjon for SSB.