Hjärtdenervationsablationsstrategi för allvarlig sinusbradykardi

Svår sinusbradykardi (SSB) är ett vanligt kliniskt tillstånd som kan leda till symtom som yrsel, svimning och till och med hjärtstillestånd, vilket utgör ett allvarligt hot mot patienternas hälsa och liv. Orsakerna till SSB varierar: hos äldre patienter orsakas SSB ofta av ischemi och degenerativa förändringar i sinoatrialknutan, medan det hos yngre patienter ofta beror på onormal höjning av vagusnervens tonus vilket resulterar i minskad hjärtfrekvens och försvagad myokardiell kontraktilitet. Även om implantation av en pacemaker effektivt kan lindra SSB-bradykardi, är förekomsten av pacemakerelektrodrelaterade komplikationer (såsom elektrodförskjutning, isoleringsskiktsbrott, blyinfektion och fraktur) inte låg. Effekten av pacemakerimplantation på patienters livskvalitet och den ekonomiska bördan av regelbundet byte av pacemakerbatteri medför betydande psykologiska och ekonomiska bördor på patienter, särskilt unga patienter. För unga SSB-patienter, om den onormalt förhöjda vagala nervtonen kontinuerligt kan minskas, skulle det vara mer effektivt för att behandla bradykardi och undvika pacemakerimplantation, vilket har ett betydande socialt och ekonomiskt värde.

Utredarna har banat väg för tekniken för hjärtdenervering ablation, som kan modulera den autonoma nervtonen i hjärtat och används för att behandla sjukdomar relaterade till det autonoma nervsystemet. I en preliminär explorativ studie som involverade 6 SSB-patienter fann forskare att hjärtdenerveringsablation för SSB kan minska vagus nervton, öka sinuspulsen och effektivt lindra bradykardisymptom, och därmed undvika behovet av pacemakerimplantation.

Därför syftar detta projekt, utifrån det förberedande arbetet, till att genomföra en prospektiv observationsstudie och upprätta ett register. SSB-patienter som uppfyller indikationerna för pacemakerimplantation kommer att väljas ut för att utvärdera effektiviteten och säkerheten av hjärtdenerveringsablation för SSB, dess inverkan på livskvalitet och effektiviteten av att undvika pacemakerimplantation. Projektet kommer att upprätta standardiserade kirurgiska strategier och protokoll för hjärt denervering ablation för SSB, sammanfatta erfarenheter och lägga grunden för den kliniska främjandet och riktlinjerevisionen av kateter ablation för SSB.