Hjerte denervation ablation strategi for svær sinus bradykardi

Svær sinusbradykardi (SSB) er en almindelig klinisk tilstand, der kan føre til symptomer som svimmelhed, besvimelse og endda hjertestop, hvilket udgør en alvorlig trussel mod patienternes helbred og liv. Årsagerne til SSB varierer: Hos ældre patienter er SSB ofte forårsaget af iskæmi og degenerative ændringer i sinoatriale knude, mens det hos yngre patienter ofte skyldes unormal forhøjelse af vagusnervetonus, hvilket resulterer i nedsat hjertefrekvens og svækket myokardiekontraktilitet. Selvom implantering af en pacemaker effektivt kan lindre SSB-bradykardi, er forekomsten af ​​pacemakerelektroderelaterede komplikationer (såsom elektrodeforskydning, isoleringslagsbrud, blyinfektion og fraktur) ikke lav. Desuden pålægger pacemakerimplantationens indvirkning på patienternes livskvalitet og den økonomiske byrde ved regelmæssig udskiftning af pacemakerbatterier betydelige psykologiske og økonomiske byrder for patienterne, især unge patienter. Det er klart, at for unge SSB-patienter, hvis den unormalt forhøjede vagusnervetonus kontinuerligt kan reduceres, ville det være mere effektivt til at behandle bradykardi og undgå pacemakerimplantation, som har betydelig social og økonomisk værdi.

Forskerne har været banebrydende inden for teknikken til hjerte-denervering ablation, som kan modulere den autonome nervetone i hjertet og bruges til at behandle det autonome nervesystem-relaterede sygdomme. I en foreløbig eksplorativ undersøgelse, der involverede 6 SSB-patienter, fandt efterforskere ud af, at kardial denerveringsablation for SSB kan reducere vagusnervetonus, øge sinus-pulsen og effektivt lindre bradykardisymptomer og dermed undgå behovet for pacemakerimplantation.

Derfor har dette projekt på baggrund af det foreløbige arbejde til formål at gennemføre en prospektiv observationsundersøgelse og etablere et register. SSB-patienter, der opfylder indikationerne for pacemakerimplantation, vil blive udvalgt til at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​hjerte-denerveringsablation for SSB, dens indvirkning på livskvaliteten og effektiviteten af ​​at undgå pacemakerimplantation. Projektet vil etablere standardiserede kirurgiske strategier og protokoller for hjerte-denerveringsablation for SSB, opsummere erfaringer og lægge grundlaget for den kliniske promovering og retningslinjer for revision af kateterablation for SSB.