- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06280079
Ultra-kaloririk, fet diett i ALS (LIPCAL-ALS II)
Effekt, sikkerhet og tolerabilitet av fettholdig diett med høy kalori (UFD) ved amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
ALS er en dødelig nevrodegenerativ sykdom som fører til progressiv lammelse av frivillig innerverte muskler og til død forårsaket av respirasjonssvikt etter en gjennomsnittlig sykdomsvarighet på 2-4 år. Den foreslåtte studien tar sikte på å forbedre overlevelsen av ALS-pasienter ved å målrette metabolske parametere. ALS-pasienter har en iboende hypermetabolisme som signert ved økt hvileenergiforbruk, som i betydelig grad bidrar til progressivt vekttap og kakeksi. Omfanget av vekttap er en uavhengig prognostisk faktor for overlevelse ved ALS. Det har vist seg at overlevelse av ALS-mus kan forlenges ved å bruke en kaloririk ernæring. Videre har ALS-pasienter distinkte endringer i lipidmetabolismen, og ulike studier tyder på en beskyttende effekt av høye triglyseridnivåer i serum.
I forløperstudien LIPCAL-ALS-I, en randomisert, placebokontrollert, multisenterstudie, som evaluerte effekten av en fettrik diett med høyt kaloriinnhold (HCFD), ble det primære endepunktet (overlevelse i hele studiepopulasjonen) savnet. Post-hoc-analyse viste imidlertid at HCFD (1) økte overlevelse og reduserte vekttap hos normale til raske progredierende pasienter (pasienter med funksjonsnedgang målt ved ALS Functional Rating Scale Revised) over medianen ved baseline; p=0,02), (2) bremset funksjonell nedgang (målt ved amyotrofisk lateral sklerose funksjonell vurderingsskala revidert) i hele studiepopulasjonen (p<0,0125), og (3) senket serumnivåer av nevrofilament lettkjede (NfL) som en prognostisk biomarkør i hele studiepopulasjonen (p=0,0225).
Derfor tar denne studien sikte på å forlenge overlevelsen hos ALS-pasienter ved å bruke 1,5 ganger dosering av samme intervensjon som i LIPCAL-ALS I hos et større antall pasienter, unntatt pasienter med langsom sykdomsprogresjon.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Johannes Dorst, Prof. Dr.
- Telefonnummer: +497311775285
- E-post: johannes.dorst@uni-ulm.de
Studiesteder
-
-
-
Aachen, Tyskland
- Har ikke rekruttert ennå
- RWTH Aachen
-
Ta kontakt med:
- Robert Brunkhorst, Dr.
-
Berlin, Tyskland
- Rekruttering
- Charité Universitätsmedizin Berlin
-
Ta kontakt med:
- André Maier, Dr.
-
Bochum, Tyskland
- Har ikke rekruttert ennå
- University Clinic Bochum
-
Ta kontakt med:
- Ute Weyen, Dr.
-
Bonn, Tyskland
- Har ikke rekruttert ennå
- University Clinic Bonn
-
Ta kontakt med:
- Patrick Weydt, Dr.
-
Dresden, Tyskland
- Har ikke rekruttert ennå
- Technical University Dresden
-
Ta kontakt med:
- René Günther, Dr.
-
Erlangen, Tyskland
- Har ikke rekruttert ennå
- University Clinic Erlangen
-
Ta kontakt med:
- Jürgen Winkler, Prof. Dr.
-
Essen, Tyskland
- Har ikke rekruttert ennå
- Alfried Krupp Krankenhaus Essen
-
Ta kontakt med:
- Torsten Grehl, Dr.
-
Göttingen, Tyskland
- Har ikke rekruttert ennå
- University Clinic Göttingen
-
Ta kontakt med:
- Jan C Koch, Dr.
-
Halle, Tyskland
- Har ikke rekruttert ennå
- University Clinic Halle
-
Ta kontakt med:
- Elena Schlapakow, Dr.
-
Hanover, Tyskland
- Har ikke rekruttert ennå
- Hannover Medical School
-
Ta kontakt med:
- Susanne Petri, Prof. Dr.
-
Jena, Tyskland
- Har ikke rekruttert ennå
- University Clinic Jena
-
Ta kontakt med:
- Annekathrin Rödiger, Dr.
-
Kassel, Tyskland
- Har ikke rekruttert ennå
- DRK Clinic Kassel
-
Ta kontakt med:
- Clemens Eickhoff, Dr.
-
Kempten, Tyskland
- Har ikke rekruttert ennå
- Klinikum Kempten
-
Ta kontakt med:
- Elmar Pinkhardt, Dr.
-
Leipzig, Tyskland
- Har ikke rekruttert ennå
- University Clinic Leipzig
-
Ta kontakt med:
- Moritz Metelmann, Dr.
-
Lübeck, Tyskland
- Rekruttering
- University Clinic Lübeck
-
Ta kontakt med:
- Julian Großkreutz, Prof. Dr.
-
Mannheim, Tyskland
- Rekruttering
- Diakonissenkrankenhaus Mannheim
-
Ta kontakt med:
- Joachim Wolf, Dr.
-
Munich, Tyskland
- Har ikke rekruttert ennå
- Technical University Munich
-
Ta kontakt med:
- Paul Lingor, Prof. Dr.
-
Münster, Tyskland
- Har ikke rekruttert ennå
- University Clinic Münster
-
Ta kontakt med:
- Matthias Böntert, Dr.
-
Regensburg, Tyskland
- Har ikke rekruttert ennå
- University Clinic Regensburg
-
Ta kontakt med:
- Zacharias Kohl, Dr.
-
Rostock, Tyskland
- Har ikke rekruttert ennå
- University Clinic Rostock
-
Ta kontakt med:
- Johannes Prudlo, Prof. Dr.
-
Hovedetterforsker:
- Andreas Herrmann
-
Ulm, Tyskland
- Rekruttering
- University of Ulm
-
Ta kontakt med:
- Johannes Dorst, Prof. Dr.
-
Wiesbaden, Tyskland
- Rekruttering
- DKD HELIOS Clinic Wiesbaden
-
Ta kontakt med:
- Bertold Schrank, Dr.
-
Würzburg, Tyskland
- Har ikke rekruttert ennå
- University Clinic Würzburg
-
Ta kontakt med:
- Daniel Zeller, Dr.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mulig, sannsynlig (klinisk eller laboratoriestøttet) eller sikker amyotrofisk lateral sklerose i henhold til den reviderte versjonen av El Escorial-kriteriene
- Sykdomsvarighet (debut av første parese eller bulbarsymptomer) < 24 måneder
- Tap av funksjonell vurderingsskala for amyotrofisk lateral sklerose revidert på ≥ 0,33 poeng/måned basert på formelen: (48 - funksjonell vurderingsskala for myotrofisk lateral sklerose revidert poengsum ved screeningbesøk) / (måneder mellom oppstart og screeningbesøk)
- Alder ≥18 år.
- Enten kontinuerlig behandlet med en stabil dose riluzol, ELLER ikke behandlet med riluzol de siste 4 ukene før inkludering
- Enten kontinuerlig behandlet med en stabil dose edaravon, ELLER ikke behandlet med edaravon de siste 4 ukene før inkludering
- Enten kontinuerlig behandlet med en stabil dose av natrium-fenylbutyrat/taurursodiol, ELLER ikke behandlet med natrium-fenylbutyrat/taurursodiol de siste 4 ukene før inkludering
- I stand til å forstå all informasjon som er gitt
- fullt skriftlig informert samtykke i henhold til god klinisk praksis
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere deltakelse i en annen intervensjonsstudie med aktiv behandling i løpet av de foregående 4 ukene
- Trakeostomi eller kontinuerlig permanent respiratoravhengighet (>22 timer per dag)
- Graviditet eller amming
- Enhver medisinsk tilstand som er kjent for å ha en assosiasjon med motornevrondysfunksjon som kan forvirre eller skjule diagnosen ALS
- Tilstedeværelse av enhver samtidig livstruende sykdom eller svekkelse som sannsynligvis vil forstyrre funksjonsvurdering.
- Bevis på en alvorlig psykiatrisk lidelse eller klinisk tydelig demens som utelukker evaluering av symptomer.
- Kan ikke være samarbeidsvillig eller overholde studiekrav som vurderes av etterforskeren, eller ikke kunne nås i nødstilfeller
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Fettholdig diett med ekstremt høyt kaloriinnhold
ultra-høy-kalori, høyt fett, flytende kosttilskudd oralt inntak på 4 ganger 35 ml per dag i tillegg til normalt matinntak, tilsvarende +630 kcal og +70g fett per dag
|
100 % fett (70 g), mettede fettsyrer 7,5 g, enumettede fettsyrer 42,6 g, flerumettede fettsyrer 19,9 g, langkjedede fettsyrer 100 %, forhold omega-6 til omega-3 fettsyrer 5:1, protein 0g, karbohydrater 0g, fiber 0g
|
|
Placebo komparator: Placebo
placebo, flytende kosttilskudd oralt inntak på 4 ganger 35 ml per dag i tillegg til normalt matinntak, tilsvarende +50 kcal og +3,5g fett per dag
|
<5% fat (<3,5g), protein 0g, carbohydrates 0g, fiber 0g
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlevelse
Tidsramme: 18 måneder
|
Tid fra randomiseringsdato til dødsdato, trakeostomi eller permanent kontinuerlig ventilasjon (>22 timer per dag)
|
18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Amyotrofisk lateral sklerose Funksjonell vurderingsskala revidert
Tidsramme: 18 måneder
|
Endring per måned av amyotrofisk lateral sklerose Funksjonell vurderingsskala revidert
|
18 måneder
|
|
Rasch Overall Amyotrophic Lateral Sclerosis Disability Scale
Tidsramme: 18 måneder
|
Endring per måned av Rasch Overall Amyotrophic Lateral Sclerosis Disability Scale
|
18 måneder
|
|
Individuell livskvalitet
Tidsramme: 18 måneder
|
Endring av Euro Quality of Life 5D 5L (EQ-5D-5L) sammenlignet med baseline
|
18 måneder
|
|
Langsom vitalkapasitet
Tidsramme: 18 måneder
|
Endring av langsom vitalkapasitet sammenlignet med baseline
|
18 måneder
|
|
Overlevelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Tid fra randomiseringsdato til dødsdato, trakeostomi eller permanent kontinuerlig ventilasjon (>22 timer per dag)
|
6 måneder
|
|
Overlevelse
Tidsramme: 12 måneder
|
Tid fra randomiseringsdato til dødsdato, trakeostomi eller permanent kontinuerlig ventilasjon (>22 timer per dag)
|
12 måneder
|
|
Tid til døden
Tidsramme: 18 måneder
|
Tid fra randomiseringsdato til dødsdato
|
18 måneder
|
|
Tid for trakeostomi
Tidsramme: 18 måneder
|
Tid fra dato for randomisering til dato for trakeostomi
|
18 måneder
|
|
Tid til permanent kontinuerlig respiratoravhengighet
Tidsramme: 18 måneder
|
Tid fra randomiseringsdato til permanent kontinuerlig respiratoravhengighet (>22 timer per dag)
|
18 måneder
|
|
Ventilasjonsassistansefri overlevelse
Tidsramme: 18 måneder
|
Tid fra dato for randomisering til implementering av mekanisk ventilasjon
|
18 måneder
|
|
Kroppsmasseindeks
Tidsramme: 18 måneder
|
Endring av kroppsmasseindeks sammenlignet med baseline
|
18 måneder
|
|
Council of Nutrition appetitt spørreskjema
Tidsramme: 18 måneder
|
Endring av Council of Nutrition Appetitt Questionnaire sum score sammenlignet med baseline
|
18 måneder
|
|
Neurofilament lett kjede
Tidsramme: 18 måneder
|
Endring av nevrofilament lett kjede serumnivåer sammenlignet med baseline
|
18 måneder
|
|
Spisevaner
Tidsramme: 18 måneder
|
Endring av Ulm Nutrition Spørreskjema sammenlignet med baseline; kvalitative endringer på et beskrivelsesnivå (spørreskjemaet har ingen sumscore); poengsummen er ment å oppdage endringer i spisevaner og har blitt brukt i forløperstudien LIPCAL-ALS I (se doi: 10.1002/ana.25661).
|
18 måneder
|
|
Amyotrofisk lateral sklerose Funksjonell vurderingsskala Revidert prediksjonsmodell
Tidsramme: 18 måneder
|
Forskjellen mellom observert og forutsagt reduksjon av amyotrofisk lateral sklerose funksjonell vurderingsskala Revidert (målt som poeng tapt per måned), basert på en prediksjonsmodell, som estimerer sykdomsprogresjon basert på nevrofilament lett kjede serum baseline nivåer
|
18 måneder
|
|
Nevrofilament vurdere poengsum
Tidsramme: 18 måneder
|
Forskjellen mellom observert og forutsagt overlevelse basert på Neurofilament Assess Score, en poengsum som estimerer overlevelse basert på nevrofilament lett kjede serum baseline nivåer
|
18 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mikrotubuli-assosiert protein 2 i serum
Tidsramme: 18 måneder
|
endring av mikrotubuli-assosiert protein 2 nivåer i serum sammenlignet med baseline
|
18 måneder
|
|
Mikrotubuli-assosiert protein 2 i cerebrospinalvæske
Tidsramme: 18 måneder
|
endring av mikrotubuli-assosiert protein 2 nivåer i cerebrospinalvæske sammenlignet med baseline
|
18 måneder
|
|
Ubiquitin carboxy-terminal hydrolase L1 i serum
Tidsramme: 18 måneder
|
endring av ubiquitin carboxy-terminal hydrolase L1 nivåer i serum sammenlignet med baseline
|
18 måneder
|
|
Ubiquitin carboxy-terminal hydrolase L1 i cerebrospinalvæske
Tidsramme: 18 måneder
|
endring av ubiquitin carboxy-terminal hydrolase L1 nivåer i cerebrospinalvæske sammenlignet med baseline
|
18 måneder
|
|
Transmembrant glykoprotein NMB i serum
Tidsramme: 18 måneder
|
endring av transmembrane glykoprotein NMB-nivåer i serum sammenlignet med baseline
|
18 måneder
|
|
Transmembrant glykoprotein NMB i cerebrospinalvæske
Tidsramme: 18 måneder
|
endring av transmembrane glykoprotein NMB-nivåer i cerebrospinalvæske sammenlignet med baseline
|
18 måneder
|
|
Humant bruskglykoprotein 39 i serum
Tidsramme: 18 måneder
|
endring av humant bruskglykoprotein 39 nivåer i serum sammenlignet med baseline
|
18 måneder
|
|
Humant bruskglykoprotein 39 i cerebrospinalvæske
Tidsramme: 18 måneder
|
endring av humant bruskglykoprotein 39 nivåer i cerebrospinalvæske sammenlignet med baseline
|
18 måneder
|
|
SNAP-25 i serum
Tidsramme: 18 måneder
|
endring av SNAP-25-nivåer i serum sammenlignet med baseline
|
18 måneder
|
|
SNAP-25 i cerebrospinalvæske
Tidsramme: 18 måneder
|
endring av SNAP-25-nivåer i cerebrospinalvæske sammenlignet med baseline
|
18 måneder
|
|
Beta-synuklein i serum
Tidsramme: 18 måneder
|
endring av beta-synukleinnivåer i serum sammenlignet med baseline
|
18 måneder
|
|
Beta-synuklein i cerebrospinalvæske
Tidsramme: 18 måneder
|
endring av beta-synukleinnivåer i cerebrospinalvæske sammenlignet med baseline
|
18 måneder
|
|
Aquaporin-4 i serum
Tidsramme: 18 måneder
|
endring av aquaporin-4-nivåer i serum sammenlignet med baseline
|
18 måneder
|
|
Aquaporin-4 i cerebrospinalvæske
Tidsramme: 18 måneder
|
endring av aquaporin-4 nivåer i cerebrospinalvæske sammenlignet med baseline
|
18 måneder
|
|
Glial fibrillært surt protein i serum
Tidsramme: 12 måneder
|
endring av gliale fibrillære sure proteinnivåer i serum sammenlignet med baseline
|
12 måneder
|
|
Glial fibrillært surt protein i cerebrospinalvæske
Tidsramme: 12 måneder
|
endring av gliale fibrillære sure proteinnivåer i cerebrospinalvæske sammenlignet med baseline
|
12 måneder
|
|
Løselig utløsende reseptor uttrykt på myeloid celle-1 i serum
Tidsramme: 12 måneder
|
endring av løselig utløsende reseptor uttrykt på myeloide celle-1 nivåer i serum sammenlignet med baseline
|
12 måneder
|
|
Løselig utløsende reseptor uttrykt på myeloid celle-1 i cerebrospinalvæske
Tidsramme: 12 måneder
|
endring av løselig utløsende reseptor uttrykt på myeloide celle-1 nivåer i cerebrospinalvæske sammenlignet med baseline
|
12 måneder
|
|
CC-kjemokinligand 2 i serum
Tidsramme: 12 måneder
|
endring av CC-kjemokinligand 2-nivåer i serum sammenlignet med baseline
|
12 måneder
|
|
CC-kjemokinligand 2 i cerebrospinalvæske
Tidsramme: 12 måneder
|
endring av CC-chemokine ligand 2 nivåer i cerebrospinalvæske sammenlignet med baseline
|
12 måneder
|
|
interleukin-1b i serum
Tidsramme: 12 måneder
|
endring av interleukin-1b-nivåer i serum sammenlignet med baseline
|
12 måneder
|
|
interleukin-1b i cerebrospinalvæske
Tidsramme: 12 måneder
|
endring av interleukin-1b-nivåer i cerebrospinalvæske sammenlignet med baseline
|
12 måneder
|
|
interleukin-2 i serum
Tidsramme: 12 måneder
|
endring av interleukin-2-nivåer i serum sammenlignet med baseline
|
12 måneder
|
|
interleukin-2 i cerebrospinalvæske
Tidsramme: 12 måneder
|
endring av interleukin-2-nivåer i cerebrospinalvæske sammenlignet med baseline
|
12 måneder
|
|
interleukin-4 i serum
Tidsramme: 12 måneder
|
endring av interleukin-4-nivåer i serum sammenlignet med baseline
|
12 måneder
|
|
interleukin-4 i cerebrospinalvæske
Tidsramme: 12 måneder
|
endring av interleukin-4-nivåer i cerebrospinalvæske sammenlignet med baseline
|
12 måneder
|
|
interleukin-6 i serum
Tidsramme: 12 måneder
|
endring av interleukin-6-nivåer i serum sammenlignet med baseline
|
12 måneder
|
|
interleukin-6 i cerebrospinalvæske
Tidsramme: 12 måneder
|
endring av interleukin-6-nivåer i cerebrospinalvæske sammenlignet med baseline
|
12 måneder
|
|
interleukin-10 i serum
Tidsramme: 12 måneder
|
endring av interleukin-10-nivåer i serum sammenlignet med baseline
|
12 måneder
|
|
interleukin-10 i cerebrospinalvæske
Tidsramme: 12 måneder
|
endring av interleukin-10-nivåer i cerebrospinalvæske sammenlignet med baseline
|
12 måneder
|
|
interleukin-12p70 i serum
Tidsramme: 12 måneder
|
endring av interleukin-12p70-nivåer i serum sammenlignet med baseline
|
12 måneder
|
|
interleukin-12p70 i cerebrospinalvæske
Tidsramme: 12 måneder
|
endring av interleukin-12p70 nivåer i cerebrospinalvæske sammenlignet med baseline
|
12 måneder
|
|
interleukin-17 i serum
Tidsramme: 12 måneder
|
endring av interleukin-17-nivåer i serum sammenlignet med baseline
|
12 måneder
|
|
interleukin-17 i cerebrospinalvæske
Tidsramme: 12 måneder
|
endring av interleukin-17-nivåer i cerebrospinalvæske sammenlignet med baseline
|
12 måneder
|
|
Tumornekrosefaktor alfa i serum
Tidsramme: 12 måneder
|
endring av tumornekrosefaktor alfa-nivåer i serum sammenlignet med baseline
|
12 måneder
|
|
Tumornekrosefaktor alfa i cerebrospinalvæske
Tidsramme: 12 måneder
|
endring av tumornekrosefaktor alfa-nivåer i cerebrospinalvæske sammenlignet med baseline
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Johannes Dorst, Prof. Dr., University of Ulm
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- LIPCAL-ALS II 1.1
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .