Tranexamsyreinjeksjon med forskjellig dreneringsklemmetid etter rekonstruksjon av fremre korsbånd

Kirurgisk teknikk Alle pasienter som deltok i denne studien ble operert av samme kirurg (H.L.M.) med spinalbedøvelse. Pneumatisk tourniquet ble rutinemessig brukt under prosedyren. Et 3-cm snitt ble laget over den mediale proksimale tibia for å høste semitendinosus og gracilis-senene fra den distale innføringen. Senene ble firedoblet og pisket sammen med nr. 2 og nr. 5 Ethibond-suturer (Ethicon, Somerville, NJ) som tidligere beskrevet.12 De foldede senenes diameter ble målt ved bruk av dimensjoneringssylindre med 0,5 mm inkrementelle endringer i størrelse. Lårbenshylsene ble laget ved å bore fra innføringsstedet ved den laterale lårbenskondylen gjennom den anteromediale portalen. Tibialtunnelen ble boret med en Acufex-guide (Smith & Nephew, Andover, MA). Diametrene på sokkelene ble tilpasset størrelsen på det brettede transplantatet. Graftene ble festet med bioskruer (BioRCI-HA; Smith & Nephew) på lårbeinet og på tibialstedet med kneet bøyd ved 30°. Skru- og tunnelstørrelsene var identiske. Etter prosedyren ble et Hemovac sugedren (Zimmer, Warszawa, IN) plassert på den øvre-laterale siden av leddet. I tillegg, i TXA-gruppen, ble 10 ml TXA-løsning (100 mg/ml; Daiichi Sankyo, Tokyo, Japan) injisert i skjøten, og alle lukkede sugeavløp ble klemt fast i 4 eller 8 timer basert på grupperingsresultatene.

Klinisk evaluering Postoperativ dreneringseffekt er det primære resultatet av denne studien. Dreneringsrørene ble rutinemessig fjernet postoperativt når dreneringsvolumet ble redusert, hvorav det totale volumet ble registrert. De sekundære resultatene inkluderte visuell analog skala (VAS) og International Knee Documentation Committee (IKDC) funksjonell poengsum. Førstnevnte ble dokumentert umiddelbart etter at pasientene ble overført tilbake til avdelingen fra post-anestesirommet, dag 3 og uke 4 etter operasjonen. Dessuten ble maksimal postoperativ VAS-score under innleggelse også dokumentert. IKDC funksjonell poengsum var et subjektivt spørreskjema inkludert tre kategorier med symptomer, atletisk aktivitet og knefunksjon. Høyere skår indikerte bedre funksjon med høyeste skår på 10 og lavest på 0. Alle objektive målinger som ble fulgt ved postoperativ 4 uker ble evaluert av en uavhengig observatør som ble blindet for denne studien på poliklinikken.

Statisk analyse Effektberegningen ble beregnet ved hjelp av G*Power-programvaren (versjon 3.1; Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Düsseldorf, Tyskland). Dreneringsvolumet mellom grupper fra vår forrige studie ble brukt som primær variabel. Med en potens på 0,8 og et signifikansnivå på 0,05 var det nødvendig med totalt 49 pasienter for hver gruppe. Oversampling av pasienter i hver gruppe ble utført på grunn av potensielle abstinenser og tap ved oppfølging. Alle data er uttrykt som gjennomsnitt og 95 % konfidensintervall eller standardavvik. Dreneringsmengdene og funksjonsskårene ble sammenlignet mellom fire grupper med Variansanalyse (ANOVA) med en post-hoc Tukey Honestly Significant Difference-test. Alle statistiske analyser ble utført ved bruk av SPSS-programvare (versjon 22.0, IBM, Armonk, NY). Forskjeller ble ansett som signifikante ved P < 0,05.