Tranexámsav-injekció különböző vízelvezető szorítási idővel az elülső keresztszalag rekonstrukciója után

Sebészeti technika A vizsgálatban részt vevő összes beteget ugyanaz a sebész (H.L.M.) operálta spinális érzéstelenítéssel. Az eljárás során rutinszerűen pneumatikus érszorítót használtak. 3 cm-es bemetszést végeztünk a mediális proximális sípcsonton, hogy a distalis inszercióból kinyerjük a semitendinosus és a gracilis inakat. Az inakat megnégyszereztük, és 2-es és 5-ös számú Ethibond varratokkal (Ethicon, Somerville, NJ) varrtuk a korábban leírtak szerint.12 A hajtogatott inak átmérőjét 0,5 mm-es növekményes méretváltozással méretező hengerekkel mértük. A combcsonti üregeket úgy hoztuk létre, hogy az oldalsó femoralis condylus behelyezési helyétől az anteromedialis portálon keresztül fúrtak. A sípcsont alagutat Acufex vezetővel fúrták meg (Smith & Nephew, Andover, MA). A foglalatok átmérőjét a hajtogatott graft méretéhez igazítottuk. A graftokat biocsavarokkal (BioRCI-HA; Smith & Nephew) rögzítettük a combcsont és a tibia helyén, a térd 30°-ban behajlítva. A csavar és az alagút mérete megegyezett. Az eljárást követően egy Hemovac szívócsatornát (Zimmer, Varsó, IN) helyeztek az ízület felső oldalára. Ezenkívül a TXA csoportban 10 ml TXA-oldatot (100 mg/ml; Daiichi Sankyo, Tokió, Japán) fecskendeztek az ízületbe, és az összes zárt szívócsatornát a csoportosítási eredmények alapján 4 vagy 8 órára szorították.

Klinikai értékelés A posztoperatív drenázs ennek a vizsgálatnak az elsődleges eredménye. A dréncsöveket a műtét után rutinszerűen eltávolítottuk, amikor a drenázs térfogata csökkent, amelyből a teljes térfogatot rögzítettük. A másodlagos eredmények közé tartozott a vizuális analóg skála (VAS) és a Nemzetközi Térd Dokumentációs Bizottság (IKDC) funkcionális pontszáma. Az előbbit közvetlenül azután dokumentálták, hogy a betegeket visszavitték az osztályra az érzéstelenítés utáni gyógyszobából, a műtétet követő 3. napon és a 4. héten. Emellett dokumentáltuk a posztoperatív VAS pontszám maximumát a felvétel során. Az IKDC funkcionális pontszáma egy szubjektív kérdőív volt, amely három kategóriát tartalmazott a tünetekkel, a sportos aktivitással és a térdfunkcióval. A magasabb pontszám jobb működést jelez, a legmagasabb pontszám 10, a legalacsonyabb pedig 0. A posztoperatív 4. héten követett összes objektív mérést egy független megfigyelő értékelte, aki vak volt a vizsgálatra a járóbeteg klinikán.

Statikai elemzés A teljesítményszámítást a G*Power szoftverrel (3.1-es verzió; Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Düsseldorf, Németország) használtuk. Elsődleges változóként a korábbi vizsgálatunkból származó csoportok közötti vízelvezetés mennyiségét használtuk. 0,8-as hatvány és 0,05-ös szignifikanciaszint mellett csoportonként összesen 49 betegre volt szükség. Minden csoportban a betegek túlzott mintavételét végezték el az esetleges visszavonások és a nyomon követés elvesztése miatt. Minden adatot átlagban és 95%-os konfidencia intervallumban vagy standard deviációban adunk meg. A vízelvezetés mennyiségét és a funkcionális pontszámokat négy csoportban hasonlították össze varianciaanalízissel (ANOVA) a post-hoc Tukey őszintén szignifikáns különbség teszttel. Minden statisztikai elemzést SPSS szoftverrel (22.0 verzió, IBM, Armonk, NY) végeztünk. A különbségeket P < 0,05 értéknél tekintettük szignifikánsnak.