Tranexaminezuurinjectie met verschillende drainage-klemtijden na reconstructie van de voorste kruisband

Chirurgische techniek Alle patiënten die aan dit onderzoek deelnamen, werden door dezelfde chirurg (H.L.M.) geopereerd met spinale anesthesie. Tijdens de procedure werd routinematig een pneumatische tourniquet gebruikt. Er werd een incisie van 3 cm gemaakt over de mediale proximale tibia om de pezen van de semitendinosus en gracilis uit de distale insertie te verwijderen. De pezen werden verviervoudigd en vastgenaaid met nr. 2 en nr. 5 Ethibond-hechtingen (Ethicon, Somerville, NJ) zoals eerder beschreven.12 De diameters van de gevouwen pezen werden gemeten met behulp van maatcilinders met stapsgewijze grootteveranderingen van 0,5 mm. De femurkassen werden gemaakt door vanaf de inbrengplaats bij de laterale femurcondyl door het anteromediale portaal te boren. De tibiale tunnel werd geboord met een Acufex-geleider (Smith & Nephew, Andover, MA). De diameters van de sockets werden aangepast aan de grootte van het gevouwen transplantaat. De transplantaten werden met bioschroeven (BioRCI-HA; Smith & Nephew) op de femorale plaats en op de tibiale plaats gefixeerd, waarbij de knie 30° gebogen was. De schroef- en tunnelafmetingen waren identiek. Na de procedure werd een Hemovac-zuigdrain (Zimmer, Warschau, IN) geplaatst aan de bovenzijde van het gewricht. Bovendien werd in de TXA-groep 10 ml TXA-oplossing (100 mg/ml; Daiichi Sankyo, Tokio, Japan) in het gewricht geïnjecteerd en werden alle gesloten zuigafvoeren gedurende 4 of 8 uur afgeklemd op basis van de groeperingsresultaten.

Klinische evaluatie Het postoperatieve drainagevermogen is het belangrijkste resultaat van dit onderzoek. De drainbuizen werden postoperatief routinematig verwijderd zodra het drainagevolume afnam, waarvan het totale volume werd geregistreerd. De secundaire uitkomsten omvatten de visuele analoge schaal (VAS) en de functionele score van het International Knee Documentation Committee (IKDC). Het eerste werd gedocumenteerd onmiddellijk nadat patiënten vanuit de post-anesthesieverkoeverkamer naar de afdeling waren overgebracht, op dag 3 en in week 4 na de operatie. Bovendien werd ook de maximale postoperatieve VAS-score tijdens opname gedocumenteerd. De functionele IKDC-score was een subjectieve vragenlijst met drie categorieën: symptomen, atletische activiteit en kniefunctie. Een hogere score duidde op een beter functioneren met de hoogste score van 10 en de laagste van 0. Alle objectieve metingen die na vier weken postoperatief werden gevolgd, werden geëvalueerd door een onafhankelijke waarnemer die blind was voor dit onderzoek op de polikliniek.

Statische analyse De vermogensberekening werd berekend met behulp van de G*Power-software (versie 3.1; Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Düsseldorf, Duitsland). Het drainagevolume tussen groepen uit ons vorige onderzoek werd als de primaire variabele gebruikt. Met een power van 0,8 en een significantieniveau van 0,05 waren in totaal 49 patiënten nodig voor elke groep. Overbemonstering van patiënten in elke groep werd uitgevoerd vanwege mogelijke terugtrekkingen en verliezen voor follow-up. Alle gegevens worden uitgedrukt als gemiddelde en 95% betrouwbaarheidsinterval of standaarddeviatie. De hoeveelheden drainage en de functionele scores werden tussen vier groepen vergeleken met Analysis of Variance (ANOVA) met post-hoc Tukey Honestly Significant Difference-test. Alle statistische analyses werden uitgevoerd met behulp van SPSS-software (versie 22.0, IBM, Armonk, NY). Verschillen werden als significant beschouwd bij P <0,05.