Tranexamsyre-injektion med forskellig dræningstid efter rekonstruktion af forreste korsbånd

Kirurgisk teknik Alle patienter, der deltog i denne undersøgelse, blev opereret af den samme kirurg (H.L.M.) med spinal anæstesi. Pneumatisk tourniquet blev rutinemæssigt brugt under proceduren. Et 3 cm snit blev lavet over den mediale proksimale tibia for at høste semitendinosus- og gracilis-senerne fra den distale indsættelse. Senerne blev firdoblet og pisket sammen med nr. 2 og nr. 5 Ethibond suturer (Ethicon, Somerville, NJ) som tidligere beskrevet.12 De foldede seners diametre blev målt under anvendelse af dimensioneringscylindre med 0,5 mm trinvise ændringer i størrelse. Lårbensskålene blev skabt ved at bore fra indføringsstedet ved den laterale lårbenskondyl gennem den anteromediale portal. Den tibiale tunnel blev boret med en Acufex guide (Smith & Nephew, Andover, MA). Diametrene af soklerne blev tilpasset til størrelsen af ​​det foldede transplantat. Transplantaterne blev fikseret med bioskruer (BioRCI-HA; Smith & Nephew) på lårbensstedet og på skinnebensstedet med knæet bøjet ved 30°. Skru- og tunnelstørrelserne var identiske. Efter proceduren blev der anbragt et Hemovac sugedræn (Zimmer, Warszawa, IN) ved det overordnede-laterale aspekt af leddet. Derudover blev der i TXA-gruppen injiceret 10 ml TXA-opløsning (100 mg/ml; Daiichi Sankyo, Tokyo, Japan) i leddet, og alle lukkede sugedræn blev fastspændt i 4 eller 8 timer baseret på grupperingsresultaterne.

Klinisk evaluering Postoperativ drænageoutput er det primære resultat af denne undersøgelse. Drænrørene blev rutinemæssigt fjernet postoperativt, når drænvolumenet faldt, hvoraf det samlede volumen blev registreret. De sekundære resultater omfattede visuel analog skala (VAS) og International Knee Documentation Committee (IKDC) funktionel score. Førstnævnte blev dokumenteret umiddelbart efter, at patienterne blev overført tilbage til afdelingen fra opvågningsstuen efter anæstesi, på dag 3 og i uge 4 efter operationen. Desuden blev den maksimale postoperative VAS-score under indlæggelsen også dokumenteret. IKDC funktionel score var et subjektivt spørgeskema, der inkluderede tre kategorier med symptomer, atletisk aktivitet og knæfunktion. Højere score indikerede bedre funktion med højeste score på 10 og laveste på 0. Alle de objektive målinger, der blev fulgt efter postoperative 4 uger, blev evalueret af en uafhængig observatør, som blev blindet for denne undersøgelse på ambulatoriet.

Statisk analyse Effektberegningen blev beregnet ved hjælp af G*Power-softwaren (version 3.1; Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Düsseldorf, Tyskland). Volumenet af dræning mellem grupper fra vores tidligere undersøgelse blev brugt som den primære variabel. Med en potens på 0,8 og et signifikansniveau på 0,05 var der behov for i alt 49 patienter for hver gruppe. Oversampling af patienter i hver gruppe blev udført på grund af potentielle abstinenser og tab af opfølgning. Alle data er udtrykt som middelværdi og 95 % konfidensinterval eller standardafvigelse. Mængderne af dræning og de funktionelle score blev sammenlignet blandt fire grupper med Variansanalyse (ANOVA) med en post-hoc Tukey Honestly Significant Difference test. Alle statistiske analyser blev udført ved hjælp af SPSS-software (version 22.0, IBM, Armonk, NY). Forskelle blev betragtet som signifikante ved P < 0,05.