Tranexamsyrainjektion med olika dräneringsklämningstid efter återuppbyggnad av främre korsbandet

Kirurgisk teknik Alla patienter som deltog i denna studie fick operation av samma kirurg (H.L.M.) med spinalbedövning. Rutinmässigt användes pneumatisk stämpel under proceduren. Ett 3-cm snitt gjordes över den mediala proximala tibia för att skörda semitendinosus och gracilis-senorna från den distala insättningen. Senorna fyrdubblades och sys ihop med nr 2 och nr 5 Ethibond suturer (Ethicon, Somerville, NJ) som tidigare beskrivits.12 De vikta senornas diametrar mättes med användning av dimensioneringscylindrar med 0,5 mm inkrementella förändringar i storlek. Lårbenshålen skapades genom att borra från införingsstället vid den laterala lårbenskondylen genom den anteromediala portalen. Tibialtunneln borrades med en Acufex-styrning (Smith & Nephew, Andover, MA). Diametrarna på uttagen anpassades till storleken på det vikta transplantatet. Transplantaten fixerades med bioskruvar (BioRCI-HA; Smith & Nephew) vid lårbensstället och vid skenbensstället med knäet böjt i 30°. Skruv- och tunnelstorlekarna var identiska. Efter proceduren placerades en Hemovac sugdränering (Zimmer, Warszawa, IN) vid den övre laterala sidan av leden. Dessutom, i TXA-gruppen, injicerades 10 ml TXA-lösning (100 mg/ml; Daiichi Sankyo, Tokyo, Japan) i fogen och alla stängda sugavlopp klämdes fast i 4 eller 8 timmar baserat på grupperingsresultaten.

Klinisk utvärdering Postoperativ dräneringseffekt är det primära resultatet av denna studie. Dräneringsrören avlägsnades rutinmässigt postoperativt när dräneringsvolymen minskade, varav den totala volymen registrerades. De sekundära resultaten inkluderade visuell analog skala (VAS) och International Knee Documentation Committee (IKDC) funktionell poäng. Det förstnämnda dokumenterades omedelbart efter att patienterna förts tillbaka till avdelningen från uppvakningsrummet efter anestesi, dag 3 och vecka 4 efter operationen. Dessutom dokumenterades det maximala postoperativa VAS-poängen under inläggningen. IKDC funktionella poäng var ett subjektivt frågeformulär som inkluderade tre kategorier med symtom, atletisk aktivitet och knäfunktion. Högre poäng indikerade bättre funktion med högsta poäng på 10 och lägst på 0. Alla objektiva mätningar som följdes vid postoperativ 4 veckor utvärderades av en oberoende observatör som var blind för denna studie på polikliniken.

Statisk analys Effektberäkningen beräknades med hjälp av programvaran G*Power (version 3.1; Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Düsseldorf, Tyskland). Dräneringsvolymen mellan grupper från vår tidigare studie användes som primär variabel. Med en styrka på 0,8 och en signifikansnivå på 0,05 krävdes totalt 49 patienter för varje grupp. Översampling av patienter i varje grupp utfördes på grund av potentiella uttag och förluster av uppföljning. Alla data uttrycks som medelvärde och 95 % konfidensintervall eller standardavvikelse. Mängderna av dränering och de funktionella poängen jämfördes mellan fyra grupper med Variansanalys (ANOVA) med post-hoc Tukey Honestly Significant Difference-test. Alla statistiska analyser utfördes med SPSS-programvara (version 22.0, IBM, Armonk, NY). Skillnader ansågs signifikanta vid P < 0,05.