Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekten av IVF-hormonbehandling på endometriereseptivitet og patologisk akkumulering av endometrial senescentcelle (HormoSenoRec)

3. september 2026 oppdatert av: Fundación IVI

Effekten av kontrollert ovariestimulering og lutealfasestøtte på endometriereseptivitet og patologisk akkumulering av endometrial senescentcelle: Pilotstudie

Både kontrollert ovariestimulering (COS) og frossen embryooverføring har blitt en integrert del av in vitro fertilisering (IVF) behandling. Frisk embryooverføring utføres vanligvis ved å gi Luteal Phase Support (LPS) progesteron etter COS. Frossen embryooverføring (FET) utføres vanligvis i kunstige sykluser med hormonerstatningsbehandling (HRT), der eksogent progesteron administreres, selv om det også kan utføres i en naturlig syklus (uten hormontilskudd) (NC). Det er bevis på at de suprafysiologiske nivåene av østradiol og progesteron under COS+LPS og HRT kan føre til morfologiske og biokjemiske endometriemodifikasjoner, endre endometriemottakelighet og senke implantasjons- og graviditetsrater.

Vi antar at de suprafysiologiske hormonnivåene som kreves for både COS+LPS og HRT kan indusere endringer i endometriesammensetning og funksjon, spesielt den kroniske akkumuleringen av senescentceller; enten på grunn av en overdreven hormonell induksjon, mangel på clearance på grunn av et underskudd av uNKs, eller en kombinasjon av begge, som til slutt påvirker både endometrial mottakelighet og decidualisering, og forverrer IVF-resultatene.

In vitro-clearance av endometriale senescentceller ved selektiv induksjon av apoptose har vist seg å øke decidualiseringskapasiteten til resten av Endometrial Stromal Cells (EnSC), som kan representere i en fremtidig adjuvansstrategi for å redusere de potensielt skadelige effektene av suprafysiologiske hormonnivåer og forbedre reproduktive resultater hos IVF-pasienter.

Resultatene fra dette prosjektet vil ha en direkte innvirkning på klinisk praksis. For det første vil resultatene tillate oss å evaluere, basert på eksperimentelle data, potensielle endometriale bivirkninger av stimuleringsprotokoller som vanligvis brukes i IVF-behandlinger. I tillegg, i tilfelle av å finne en patologisk akkumulering av senescerende celler som påvirker endometriereseptiviteten, vil vi være i stand til å in vitro evaluere effektiviteten av adjuvant senolytiske (legemidler utviklet for å spesifikt fjerne senescent celler) forbindelser for å in vitro forbedre uttrykket av endometriereseptivitet markører, som et første skritt for å demonstrere effektiviteten av deres bruk for å forbedre de reproduktive resultatene til IVF-pasienter.

Studieoversikt

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

60

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Valencia
      • Valencia, Valencia, Spania, 46015
        • Rekruttering
        • IVI-RMA Valencia Clinic
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Studiepopulasjonen vil bestå av 45 kvinner som gjennomgår IVF-behandling for fertilitetsproblemer og som, som angitt av deres kliniske praksis, vil bli utsatt for en av følgende hormonelle protokoller (femten deltakere per gruppe) (naturlig syklus, kontrollert eggstokkstimulering + lutealfase Støtte, Hormonerstatningsterapi).

I tillegg vil vi som en referansegruppe for endometriereseptivitet rekruttere en populasjon på 15 kvinner med påvist fertilitet som tilhører oocyttdonasjonsprogrammet i en endometriesyklus uten hormonell stimulering (naturlig syklus).

De 60 deltakerne vil bli rekruttert ved IVI-RMA Valencia-klinikken (Valencia).

Beskrivelse

Studiegruppe (subfertile IVF-pasienter).

  • Inklusjonskriterier: Kvinner i alderen 18-45 år, BMI ≥ 18,5-30.
  • Eksklusjonskriterier: Kvinner som har en livmorsykdom som påvirker endometriehulen, eller med et tynt eller uregelmessig endometrium, endrede karyotyper, trombofilier eller ukorrigerte systemiske eller endokrine sykdommer vil bli ekskludert.

Endometriereseptivitetsreferansegruppe (oocyttdonorer).

  • Inklusjonskriterier: kvinner mellom 18 og 35 år, BMI ≥ 18,5-25.
  • Eksklusjonskriterier: Alle tilfeller av DIU-tilstedeværelse, hormonelle prevensjonsmidler i løpet av de siste tre månedene, endrede karyotyper, trombofilier eller ukorrigerte systemiske eller endokrine sykdommer vil bli ekskludert.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Naturlig syklus (NC)
Ingen hormonell stimulering
Ingen hormonell stimulering. Fra dag 6 i menstruasjonsperioden vil follikkelveksten bli evaluert. Så snart en follikkel når 17 mm i diameter, vil eggløsningsteststrimler bli gitt for å vurdere LH-nivåer i den første morgenurinen. Deltakeren vil rapportere positivt og vil bli planlagt for prøvetaking syv dager senere. En endometriebiopsi og en blodprøve vil bli tatt 7 dager etter LH-topp (LH+7)
Kontrollert ovariestimulering (COS) + lutealfasestøtte (LPS)
Hormonell friskoverføringsprotokoll
Kort COS-protokoll med GnRH-antagonist etterfulgt av progesterontilskudd. Vil bli initiert etter en negativ vaginal ultrasonografisk skanning for å definere ro i eggstokkene, på dag 1 og 2 i menstruasjonsperioden. For eggstokkstimulering vil 150-225 UI/dag med FSHrec (GONAL F) administreres sammen med eller i kombinasjon med 75 UI/dag HMG (Menopur). Fra dag 6 og utover vil HMG/FSHrec administreres på individuell basis i henhold til serum E2-nivåer og transvaginale ovarie-ultralydskanninger og GnRH-antagonist (Orgalutran) 0,25 mg/dag introduseres så snart en follikkel på 14 mm i diameter har oppnådd. hCGrec (6500 IE, Ovitrelle) vil bli administrert når 7 eller 8 follikler med en maksimal diameter på >17-18 mm vil observeres. 400 mg mikronisert vaginalt progesteron vil bli administrert (200 mg to ganger daglig vaginal rute), i løpet av 5 dager. En endometriebiopsi og en blodprøve vil bli tatt 7 dager etter hCG-administrasjon (hCH+7)
HRT programmert kunstig syklus
Protokoll for forsinket hormonoverføring
6 mg østradiol oralt administrert fra den første dagen av menstruasjonen, etterfulgt av en endometrieskanning 10 dager senere, og når et 7 mms trippellinjet endometrium er sett ved vaginal ultralyd, 800 mg mikronisert vaginalt progesteron (400 mg to ganger) en dag vaginal rute), i løpet av fem dager, vil bli lagt til østrogenbehandlingen. En endometriebiopsi og en blodprøve vil bli tatt på dag 5 av progesteronadministrasjon (P+5)
Endometriereseptivitetsreferansegruppe
Ingen hormonell stimulering
Rekruttert blant kvinner som tilhører oocyttdonasjonsprogrammet og vil følge prosedyrene beskrevet ovenfor for Natural Cycle-gruppen. Ingen hormonell stimulering. Fra dag 6 i menstruasjonsperioden vil follikkelveksten bli evaluert. Så snart en follikkel når 17 mm i diameter, vil eggløsningsteststrimler bli gitt for å vurdere LH-nivåer i den første morgenurinen. Deltakeren vil rapportere positivt og vil bli planlagt for prøvetaking syv dager senere. En endometriebiopsi og en blodprøve vil bli tatt 7 dager etter LH-topp (LH+7)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endometrial mottakelighet
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 2 år
For å evaluere in vitro (på celler) endometriale mottakelighetsmarkører som prolaktin, prolaktin, IGFBP1, FOXO1, HOXA-10, CLU, SCAS5, DIO, VEGF, TGFβ, CD34, CD31, CD44, MMPs, IL-15, IL-11 , IL-6, LIF, Glycodelin, β-catenin, ALCAM, IGF-1R, c-KIT, SMAD3, etc.
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Senescent cell patologisk akkumulering
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 2 år
For å evaluere in vitro (på celler) tilstedeværelsen av senescensmarkører som lipofuscingranulat (SentraGor eller Sudan Black B), NF-kB, p-16, p-21, p38, P-p38, p53, cGAS, STRING, γH2AX , karbonylproteiner, etc
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 2 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Francisco Domínguez Hernández, PhD, IVI Foundation, Valencia, Valencia, Spain

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. februar 2024

Primær fullføring (Antatt)

30. desember 2026

Studiet fullført (Antatt)

30. desember 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. februar 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. februar 2024

Først lagt ut (Faktiske)

28. februar 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

4. september 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

3. september 2026

Sist bekreftet

1. september 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 2109-FIVI-087-FD
  • PI23/00860 (Annet stipend/finansieringsnummer: Instituto de Salud Carlos III, co-funded by European Union)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Anonymiserte resultater fra Single Cell Sequencing vil bli lastet opp til offentlige databaser som tilhører Gene Expression Omnibus-NCBI for gratis tilgang for forskere.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere