Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az IVF hormonterápia hatása az endometrium fogékonyságára és a méhnyálkahártya öregedő sejtek patológiás felhalmozódására (HormoSenoRec)

2026. szeptember 3. frissítette: Fundación IVI

A szabályozott petefészek-stimuláció és a luteális fázis támogatásának hatása az endometrium fogékonyságára és az endometrium öregedő sejtek patológiás felhalmozódására: kísérleti tanulmány

Mind a kontrollált petefészek-stimuláció (COS), mind a fagyasztott embriótranszfer az in vitro megtermékenyítési (IVF) kezelés szerves részévé vált. A friss embriótranszfer általában úgy történik, hogy a COS után a luteális fázistámogatást (LPS) progeszteronnal látják el. A fagyasztott embriótranszfert (FET) általában mesterséges ciklusokban végzik hormonpótló kezeléssel (HRT), amelyben exogén progeszteront adnak be, bár természetes ciklusban (hormonpótlás nélkül) (NC) is elvégezhető. Bizonyíték van arra, hogy az ösztradiol és a progeszteron szuprafiziológiás szintje a COS+LPS és a HRT során morfológiai és biokémiai módosulásokhoz vezethet az endometriumban, megváltoztatva a méhnyálkahártya fogékonyságát, valamint csökkentve a beültetési és terhességi arányt.

Feltételezzük, hogy mind a COS+LPS-hez, mind a HRT-hez szükséges szuprafiziológiás hormonszintek az endometrium összetételének és működésének megváltozását idézhetik elő, különösen az öregedő sejtek krónikus felhalmozódását; vagy a túlzott hormonális indukció, az uNK-hiány miatti clearance hiánya, vagy a kettő kombinációja, ami végső soron mind az endometrium fogékonyságát, mind a decidualizációt befolyásolja, rontva az IVF kimenetelét.

Az endometrium öregedő sejtek in vitro kiürülése az apoptózis szelektív indukálásával fokozza a többi endometriális stromasejtek (EnSC) decidualizációs képességét, ami egy jövőbeli adjuváns stratégiában képviselheti a szuprafiziológiás hormonszintek potenciálisan káros hatásainak csökkentését. és javítja a reproduktív eredményeket IVF-betegeknél.

A projektből származó eredmények közvetlen hatással lesznek a klinikai gyakorlatra. Először is, az eredmények lehetővé tennék számunkra, hogy kísérleti adatok alapján értékeljük az IVF kezelésekben általánosan használt stimulációs protokollok lehetséges endometrium mellékhatásait. Ezen túlmenően az endometrium fogékonyságát befolyásoló öregedő sejtek kóros felhalmozódása esetén lehetőségünk lesz in vitro értékelni az adjuváns szenolitikus (specifikusan az öregedő sejtek eltávolítására tervezett gyógyszerek) vegyületek hatékonyságát az endometrium receptivitás expressziójának in vitro javítására. markerek, első lépésként annak bizonyítására, hogy használatuk hatékonysága javítja az IVF-betegek reproduktív eredményeit.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Becsült)

60

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Valencia
      • Valencia, Valencia, Spanyolország, 46015
        • Toborzás
        • IVI-RMA Valencia Clinic
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A vizsgálati populáció 45 nőből áll, akiket termékenységi problémák miatt IVF-kezelésen vesznek át, és akiket klinikai gyakorlatuk szerint alávetnek a következő hormonális protokollok egyikének (csoportonként tizenöt résztvevő) (természetes ciklus, szabályozott petefészek-stimuláció + luteális fázis Támogatás, hormonpótló terápia).

Ezen túlmenően, mint méhnyálkahártya-fogékonysági referenciacsoport, 15 nőből álló, bizonyítottan termékenységgel rendelkező, a petesejtek adományozási programjához tartozó, hormonális stimuláció nélküli endometrium ciklusban (természetes ciklus) toborozunk.

A 60 résztvevőt az IVI-RMA Valencia klinikán (Valencia) veszik fel.

Leírás

Vizsgálati csoport (szubfertilis IVF betegek).

  • Bevonási kritériumok: 18-45 éves nők, BMI ≥ 18,5-30.
  • Kizárási kritériumok: Kizárják azokat a nőket, akiknél bármilyen méhbetegségben szenvednek, amely az endometrium üregét érinti, vagy vékony vagy szabálytalan méhnyálkahártyával, megváltozott kariotípussal, thrombophiliával vagy korrigálatlan szisztémás vagy endokrin betegséggel.

Endometrium fogékonysági referenciacsoport (petesejtek donorai).

  • Bevételi kritériumok: 18 és 35 év közötti nők, BMI ≥ 18,5-25.
  • Kizárási kritériumok: A DIU jelenléte, legalább az elmúlt három hónapban hormonális fogamzásgátlók, megváltozott kariotípusok, thrombophiliák vagy nem korrigált szisztémás vagy endokrin betegségek kizárásra kerülnek.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Természetes ciklus (NC)
Nincs hormonális stimuláció
Nincs hormonális stimuláció. A menstruációs időszak 6. napjától a tüszők növekedését értékelik. Amint a tüsző eléri a 17 mm-es átmérőt, ovulációs tesztcsíkokat biztosítunk az első reggeli vizelet LH-szintjének felmérésére. A résztvevő bejelenti a pozitív eredményt, és hét nappal később mintavételre kerül sor. Az LH-csúcs (LH+7) után 7 nappal endometrium biopsziát és vérmintát veszünk.
Kontrollált petefészek-stimuláció (COS) + luteális fázis támogatása (LPS)
Hormonális friss transzfer protokoll
Rövid COS protokoll GnRH antagonistával, majd progeszteron kiegészítéssel. A petefészek nyugalmi állapotának meghatározása érdekében negatív hüvelyi ultrahangos vizsgálat után kezdődik a menstruációs időszak 1. és 2. napján. A petefészek-stimulációhoz 150-225 UI/nap FSHrec-et (GONAL F) adnak be 75 UI/nap HMG-vel (Menopur) együtt vagy azzal kombinálva. A 6. naptól kezdődően a HMG/FSHrec-et egyénileg adják be a szérum E2-szintjének és a transzvaginális petefészek ultrahangvizsgálatának megfelelően, és 0,25 mg GnRH antagonistát (Orgalutran) kell beadni, amint a tüsző eléri a 14 mm-es átmérőt. A hCGrec-et (6500 NE, Ovitrelle) akkor kell beadni, ha 7 vagy 8 tüszőt észlelnek, amelyek maximális átmérője >17-18 mm. 400 mg mikronizált hüvelyi progeszteront kell beadni (200 mg naponta kétszer hüvelyi úton), 5 napon keresztül. A hCG beadása után 7 nappal endometrium biopsziát és vérmintát vesznek (hCH+7)
HRT programozott mesterséges ciklus
Késleltetett hormontranszfer protokoll
6 mg ösztradiolt szájon át adva a menstruációs időszak első napjától kezdődően, majd 10 nappal később endometrium-vizsgálat követi, és ha hüvelyi ultrahangvizsgálattal 7 mm-es hármas vonalú endometriumot észleltek, 800 mg mikronizált hüvelyi progeszteront (400 mg kétszer) napi hüvelyi úton), öt napon keresztül, hozzáadásra kerül az ösztrogénterápiához. A progeszteron beadása 5. napján méhnyálkahártya biopsziát és vérmintát vesznek (P+5)
Endometrium receptivitás referenciacsoport
Nincs hormonális stimuláció
A petesejt-adományozási programhoz tartozó nők körében toborozták, és a fent leírt eljárásokat követik a Natural Cycle csoportnál. Nincs hormonális stimuláció. A menstruációs időszak 6. napjától a tüszők növekedését értékelik. Amint a tüsző eléri a 17 mm-es átmérőt, ovulációs tesztcsíkokat biztosítunk az első reggeli vizelet LH-szintjének felmérésére. A résztvevő bejelenti a pozitív eredményt, és hét nappal később mintavételre kerül sor. Az LH-csúcs (LH+7) után 7 nappal endometrium biopsziát és vérmintát veszünk.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az endometrium fogékonysága
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 2 év
In vitro (sejteken) endometrium receptivitás markerek, például prolaktin, prolaktin, IGFBP1, FOXO1, HOXA-10, CLU, SCAS5, DIO, VEGF, TGFβ, CD34, CD31, CD44, MMP-k, IL-15, IL-11 értékeléséhez. , IL-6, LIF, glikodelin, β-katenin, ALCAM, IGF-1R, c-KIT, SMAD3 stb.
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 2 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Idősödő sejt kóros felhalmozódása
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 2 év
Az öregedési markerek, például a lipofuscin granulátumok (SentraGor vagy Sudan Black B), NF-kB, p-16, p-21, p38, P-p38, p53, cGAS, STRING, γH2AX jelenlétének in vitro (sejteken) értékeléséhez , karbonil fehérjék stb
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 2 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Francisco Domínguez Hernández, PhD, IVI Foundation, Valencia, Valencia, Spain

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2024. február 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2026. december 30.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2026. december 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. február 15.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. február 26.

Első közzététel (Tényleges)

2024. február 28.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. szeptember 4.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. szeptember 3.

Utolsó ellenőrzés

2026. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 2109-FIVI-087-FD
  • PI23/00860 (Egyéb támogatási/finanszírozási szám: Instituto de Salud Carlos III, co-funded by European Union)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

IPD terv leírása

A Single Cell Sequencing névtelenített eredményeit a Gene Expression Omnibus-NCBI nyilvános adatbázisaiba töltik fel, ahol a kutatók ingyenesen hozzáférhetnek.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel