Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Impact van IVF-hormonale therapie op de endometriale ontvankelijkheid en endometriale senescente celpathologische accumulatie (HormoSenoRec)

3 september 2026 bijgewerkt door: Fundación IVI

Impact van gecontroleerde ovariële stimulatie en ondersteuning van de luteale fase op de ontvankelijkheid van het endometrium en de pathologische accumulatie van senescente cellen in het endometrium: pilotstudie

Zowel gecontroleerde ovariële stimulatie (COS) als ingevroren embryotransfer zijn een integraal onderdeel geworden van de behandeling met in-vitrofertilisatie (IVF). Terugplaatsing van verse embryo's wordt meestal uitgevoerd door Luteal Phase Support (LPS) te voorzien van progesteron na COS. Ingevroren embryotransfer (FET) wordt meestal uitgevoerd in kunstmatige cycli met hormoonsubstitutiebehandeling (HRT), waarbij exogeen progesteron wordt toegediend, maar kan ook in een natuurlijke cyclus (zonder hormoonsuppletie) (NC) worden uitgevoerd. Er zijn aanwijzingen dat de suprafysiologische niveaus van estradiol en progesteron tijdens COS+LPS en HST kunnen leiden tot morfologische en biochemische endometriummodificaties, waardoor de endometriumreceptiviteit verandert en het aantal implantaties en zwangerschappen afneemt.

We veronderstellen dat de suprafysiologische hormoonspiegels die nodig zijn voor zowel COS+LPS als HST veranderingen in de samenstelling en functie van het endometrium kunnen veroorzaken, met name de chronische accumulatie van verouderde cellen; hetzij als gevolg van een overmatige hormonale inductie, een gebrek aan klaring als gevolg van een tekort aan uNK's, of een combinatie van beide, wat uiteindelijk zowel de endometriale ontvankelijkheid als de decidualisatie beïnvloedt, waardoor de IVF-resultaten verslechteren.

Er is gevonden dat de in vitro klaring van verouderde endometriale cellen door selectieve inductie van apoptose het decidualisatievermogen van de rest van de endometriale stromale cellen (EnSC) verbetert, wat zou kunnen bijdragen aan een toekomstige adjuvante strategie om de potentieel schadelijke effecten van suprafysiologische hormoonspiegels te verminderen. en de reproductieve resultaten bij IVF-patiënten verbeteren.

De resultaten van dit project zouden een directe impact hebben op de klinische praktijk. Ten eerste zouden de resultaten ons in staat stellen om, op basis van experimentele gegevens, potentiële endometriale bijwerkingen te evalueren van stimulatieprotocollen die vaak worden gebruikt bij IVF-behandelingen. Bovendien zullen we, in het geval van het vinden van een pathologische accumulatie van senescente cellen die de endometriale ontvankelijkheid beïnvloeden, in vitro de effectiviteit van adjuvante senolytische verbindingen (geneesmiddelen ontworpen om specifiek senescente cellen te verwijderen) kunnen evalueren om in vitro de expressie van endometriale ontvankelijkheid te verbeteren. markers, als een eerste stap om de effectiviteit van het gebruik ervan bij het verbeteren van de reproductieve resultaten van IVF-patiënten aan te tonen.

Studie Overzicht

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

60

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Valencia
      • Valencia, Valencia, Spanje, 46015

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

De onderzoekspopulatie zal bestaan ​​uit 45 vrouwen die een IVF-behandeling ondergaan vanwege vruchtbaarheidsproblemen en die, zoals aangegeven door hun klinische praktijk, zullen worden onderworpen aan een van de volgende hormonale protocollen (vijftien deelnemers per groep) (Natuurlijke Cyclus, Gecontroleerde Ovariumstimulatie + Luteale Fase Ondersteuning, hormoonsubstitutietherapie).

Daarnaast zullen we, als referentiegroep voor de endometriale ontvankelijkheid, een populatie van 15 vrouwen met bewezen vruchtbaarheid rekruteren die behoren tot het eiceldonatieprogramma in een endometriale cyclus zonder hormonale stimulatie (natuurlijke cyclus).

De 60 deelnemers zullen worden gerekruteerd in de IVI-RMA-kliniek in Valencia (Valencia).

Beschrijving

Studiegroep (subfertiele IVF-patiënten).

  • Inclusiecriteria: Vrouwen van 18-45 jaar, BMI ≥ 18,5-30.
  • Uitsluitingscriteria: Vrouwen met een baarmoederziekte die de endometriumholte aantast, of met een dun of onregelmatig endometrium, veranderde karyotypes, trombofilieën of niet-gecorrigeerde systemische of endocriene ziekten zullen worden uitgesloten.

Referentiegroep endometriale ontvankelijkheid (eiceldonoren).

  • Inclusiecriteria: vrouwen tussen 18 en 35 jaar, BMI ≥ 18,5-25.
  • Uitsluitingscriteria: Alle gevallen van aanwezigheid van DIU, hormonale anticonceptiva tenminste gedurende de laatste drie maanden, veranderde karyotypes, trombofilieën of niet-gecorrigeerde systemische of endocriene ziekten zullen worden uitgesloten.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Natuurlijke cyclus (NC)
Geen hormonale stimulatie
Geen hormonale stimulatie. Vanaf dag 6 van de menstruatie wordt de follikelgroei geëvalueerd. Zodra een follikel een diameter van 17 mm bereikt, worden ovulatieteststrips verstrekt om de LH-waarden in de eerste ochtendurine te beoordelen. De deelnemer meldt de positieve uitslag en wordt zeven dagen later ingepland voor de bemonstering. Er wordt 7 dagen na de LH-piek (LH+7) een endometriumbiopsie en een bloedmonster afgenomen
Gecontroleerde ovariële stimulatie (COS) + Luteale faseondersteuning (LPS)
Hormonaal vers overdrachtsprotocol
Kort COS-protocol met GnRH-antagonist gevolgd door progesteronsuppletie. Zal worden gestart na een negatieve vaginale echografie om de ovariële rust te bepalen, op dag 1 en 2 van de menstruatie. Voor stimulatie van de eierstokken zal 150-225 UI/dag FSHrec (GONAL F) worden toegediend samen met of in combinatie met 75 UI/dag HMG (Menopur). Vanaf dag 6 wordt HMG/FSHrec op individuele basis toegediend op basis van de serum E2-waarden en transvaginale echografie van de eierstokken en wordt een GnRH-antagonist (Orgalutran) 0,25 mg/dag geïntroduceerd zodra een follikel met een diameter van 14 mm is bereikt. hCGrec (6500 IE, Ovitrelle) zal worden toegediend wanneer 7 of 8 follikels met een maximale diameter van >17-18 mm worden waargenomen. Er zal 400 mg gemicroniseerd vaginaal progesteron worden toegediend (200 mg tweemaal daags via de vaginale route), gedurende 5 dagen. Een endometriumbiopsie en een bloedmonster zullen 7 dagen na toediening van hCG worden verkregen (hCH+7)
HRT geprogrammeerde kunstmatige cyclus
Vertraagd hormoonoverdrachtsprotocol
6 mg estradiol oraal toegediend vanaf de eerste dag van de menstruatie, gevolgd door een endometriumscan 10 dagen later, en wanneer een drievoudig endometrium van 7 mm is gezien door vaginale echografie, 800 mg gemicroniseerd vaginaal progesteron (400 mg tweemaal per dag vaginale route), gedurende vijf dagen, toegevoegd aan de oestrogeentherapie. Op dag 5 van de progesterontoediening worden een endometriumbiopsie en een bloedmonster afgenomen (P+5).
Referentiegroep voor endometriale ontvankelijkheid
Geen hormonale stimulatie
Gerekruteerd onder vrouwen die deelnemen aan het eiceldonatieprogramma en zullen de hierboven beschreven procedures volgen voor de Natural Cycle-groep. Geen hormonale stimulatie. Vanaf dag 6 van de menstruatie wordt de follikelgroei geëvalueerd. Zodra een follikel een diameter van 17 mm bereikt, worden ovulatieteststrips verstrekt om de LH-waarden in de eerste ochtendurine te beoordelen. De deelnemer meldt de positieve uitslag en wordt zeven dagen later ingepland voor de bemonstering. Er wordt 7 dagen na de LH-piek (LH+7) een endometriumbiopsie en een bloedmonster afgenomen

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Endometriale ontvankelijkheid
Tijdsspanne: na voltooiing van de studie, gemiddeld 2 jaar
Om in vitro (op cellen) endometriale ontvankelijkheidsmarkers zoals prolactine, prolactine, IGFBP1, FOXO1, HOXA-10, CLU, SCAS5, DIO, VEGF, TGFβ, CD34, CD31, CD44, MMP's, IL-15, IL-11 te evalueren , IL-6, LIF, Glyceline, β-catenine, ALCAM, IGF-1R, c-KIT, SMAD3, enz.
na voltooiing van de studie, gemiddeld 2 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Senescente celpathologische accumulatie
Tijdsspanne: na voltooiing van de studie, gemiddeld 2 jaar
Om in vitro (op cellen) de aanwezigheid van senescentiemarkers zoals lipofuscinekorrels (SentraGor of Sudan Black B), NF-kB, p-16, p-21, p38, P-p38, p53, cGAS, STRING, γH2AX te evalueren , carbonyleiwitten, enz
na voltooiing van de studie, gemiddeld 2 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Francisco Domínguez Hernández, PhD, IVI Foundation, Valencia, Valencia, Spain

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 februari 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

30 december 2026

Studie voltooiing (Geschat)

30 december 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 februari 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

26 februari 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

28 februari 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

4 september 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 september 2026

Laatst geverifieerd

1 september 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 2109-FIVI-087-FD
  • PI23/00860 (Ander subsidie-/financieringsnummer: Instituto de Salud Carlos III, co-funded by European Union)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Geanonimiseerde resultaten van Single Cell Sequencing zullen worden geüpload naar openbare databases van Gene Expression Omnibus-NCBI voor gratis toegang voor onderzoekers.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren