Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние гормональной терапии ЭКО на рецептивность эндометрия и накопление патологических стареющих клеток эндометрия (HormoSenoRec)

3 сентября 2026 г. обновлено: Fundación IVI

Влияние контролируемой стимуляции яичников и поддержки лютеиновой фазы на рецептивность эндометрия и накопление патологических стареющих клеток эндометрия: пилотное исследование

И контролируемая стимуляция яичников (COS), и перенос замороженных эмбрионов стали неотъемлемой частью лечения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Перенос свежих эмбрионов обычно выполняется путем обеспечения поддержки лютеиновой фазы (LPS) прогестероном после COS. Перенос замороженных эмбрионов (FET) обычно выполняется в искусственных циклах с заместительной гормональной терапией (HRT), при которой вводится экзогенный прогестерон, хотя его также можно проводить в естественном цикле (без гормональных добавок) (NC). Имеются доказательства того, что супрафизиологические уровни эстрадиола и прогестерона во время COS+LPS и ЗГТ могут приводить к морфологическим и биохимическим модификациям эндометрия, изменяя его рецептивность и снижая частоту имплантации и беременности.

Мы предполагаем, что супрафизиологические уровни гормонов, необходимые как для COS+LPS, так и для HRT, могут вызывать изменения в составе и функции эндометрия, в частности, хроническое накопление стареющих клеток; либо из-за чрезмерной гормональной индукции, отсутствия клиренса из-за дефицита UNK, либо из-за комбинации того и другого, что в конечном итоге влияет как на рецептивность эндометрия, так и на децидуализацию, ухудшая результаты ЭКО.

Было обнаружено, что удаление стареющих клеток эндометрия in vitro путем селективной индукции апоптоза повышает способность к децидуализации остальных стромальных клеток эндометрия (EnSC), что может стать частью будущей адъювантной стратегии по снижению потенциально вредных эффектов супрафизиологических уровней гормонов. и улучшить репродуктивные результаты у пациентов с ЭКО.

Результаты, полученные в результате этого проекта, окажут прямое влияние на клиническую практику. Во-первых, результаты позволят нам оценить на основе экспериментальных данных потенциальные побочные эффекты эндометрия от протоколов стимуляции, обычно используемых при лечении ЭКО. Кроме того, в случае обнаружения патологического скопления стареющих клеток, влияющих на рецептивность эндометрия, мы сможем in vitro оценить эффективность адъювантных сенолитических (препаратов, предназначенных для специфического удаления стареющих клеток) соединений для улучшения in vitro выраженности рецептивности эндометрия. маркеров, как первый шаг к демонстрации эффективности их использования в улучшении репродуктивных результатов пациенток с ЭКО.

Обзор исследования

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

60

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Francisco Domínguez Hernández, PhD
  • Номер телефона: +34963903305
  • Электронная почта: francisco.dominguez@ivirma.com

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Roberto González Martín, PhD
  • Номер телефона: +34963903305
  • Электронная почта: roberto.gonzalez@ivirma.com

Места учебы

    • Valencia
      • Valencia, Valencia, Испания, 46015
        • Рекрутинг
        • IVI-RMA Valencia Clinic
        • Контакт:

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Исследуемая популяция будет состоять из 45 женщин, проходящих лечение ЭКО по поводу проблем с фертильностью и которые, как показывает их клиническая практика, будут подвергнуты одному из следующих гормональных протоколов (пятнадцать участниц в группе) (естественный цикл, контролируемая стимуляция яичников + лютеиновая фаза). Поддержка, заместительная гормональная терапия).

Кроме того, в качестве референтной группы по восприимчивости эндометрия мы наберем популяцию из 15 женщин с доказанной фертильностью, принадлежащих к программе донорства ооцитов в цикле эндометрия без гормональной стимуляции (естественный цикл).

60 участников будут набраны в клинике IVI-RMA Valencia (Валенсия).

Описание

Группа исследования (субфертильные пациентки ЭКО).

  • Критерии включения: женщины в возрасте 18–45 лет, ИМТ ≥ 18,5–30.
  • Критерии исключения: женщины с любым заболеванием матки, поражающим полость эндометрия, или с тонким или нерегулярным эндометрием, измененным кариотипом, тромбофилией или неисправленными системными или эндокринными заболеваниями, будут исключены.

Референтная группа по рецептивности эндометрия (доноры ооцитов).

  • Критерии включения: женщины в возрасте от 18 до 35 лет, ИМТ ≥ 18,5-25.
  • Критерии исключения: Будут исключены любые случаи наличия ДИУ, приема гормональных контрацептивов по крайней мере в течение последних трех месяцев, измененного кариотипа, тромбофилий или неисправленных системных или эндокринных заболеваний.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Естественный цикл (NC)
Никакой гормональной стимуляции.
Никакой гормональной стимуляции. С 6-го дня менструации будет оцениваться рост фолликулов. Как только фолликул достигнет 17 мм в диаметре, вам будут предоставлены тест-полоски для оценки уровня ЛГ в первой утренней моче. Участник сообщит о положительном результате, и через семь дней ему будет назначен отбор проб. Биопсия эндометрия и образец крови будут получены через 7 дней после пика ЛГ (ЛГ+7).
Контролируемая стимуляция яичников (COS) + поддержка лютеиновой фазы (LPS)
Протокол переноса гормональных свежих препаратов
Короткий протокол COS с антагонистом ГнРГ с последующим приемом прогестерона. Будет начат после отрицательного результата вагинального ультразвукового исследования для определения покоя яичников в 1 и 2 дни менструального периода. Для стимуляции яичников назначают 150–225 МЕ/день ФСГрек (ГОНАЛ F) вместе или в сочетании с 75 МЕ/день ГМГ (Менопур). Начиная с 6-го дня, HMG/FSHrec будет вводиться индивидуально в зависимости от уровня E2 в сыворотке и результатов трансвагинального ультразвукового сканирования яичников, а антагонист GnRH (оргалутран) вводится в дозе 0,25 мг/день, как только диаметр фолликула достигнет 14 мм. hCGrec (6500 МЕ, Ovitrelle) будет вводиться, когда будет обнаружено 7 или 8 фолликулов с максимальным диаметром> 17-18 мм. Будет вводиться 400 мг микронизированного вагинального прогестерона (200 мг два раза в день вагинально) в течение 5 дней. Биопсия эндометрия и образец крови будут получены через 7 дней после введения ХГЧ (hCH+7).
Запрограммированный искусственный цикл ЗГТ
Протокол отсроченной гормональной передачи
6 мг эстрадиола перорально, начиная с первого дня менструального периода, с последующим сканированием эндометрия через 10 дней, и когда при вагинальном ультразвуковом сканировании обнаруживается эндометрий толщиной 7 мм, 800 мг микронизированного вагинального прогестерона (400 мг дважды) вагинально в день) в течение пяти дней к терапии эстрогенами будет добавлено. Биопсия эндометрия и образец крови будут получены на 5-й день введения прогестерона (P+5).
Референтная группа по рецептивности эндометрия
Никакой гормональной стимуляции.
Набирается среди женщин, участвующих в программе донорства ооцитов, и будет следовать процедурам, описанным выше для группы естественного цикла. Никакой гормональной стимуляции. С 6-го дня менструации будет оцениваться рост фолликулов. Как только фолликул достигнет 17 мм в диаметре, вам будут предоставлены тест-полоски для оценки уровня ЛГ в первой утренней моче. Участник сообщит о положительном результате, и через семь дней ему будет назначен отбор проб. Биопсия эндометрия и образец крови будут получены через 7 дней после пика ЛГ (ЛГ+7).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Рецептивность эндометрия
Временное ограничение: после завершения обучения, в среднем 2 года
Для оценки in vitro (на клетках) маркеров рецептивности эндометрия, таких как пролактин, пролактин, IGFBP1, FOXO1, HOXA-10, CLU, SCAS5, DIO, VEGF, TGFβ, CD34, CD31, CD44, MMP, IL-15, IL-11. , IL-6, LIF, гликоделин, β-катенин, ALCAM, IGF-1R, c-KIT, SMAD3 и т. д.
после завершения обучения, в среднем 2 года

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Патологическое накопление стареющих клеток
Временное ограничение: после завершения обучения, в среднем 2 года
Для оценки in vitro (на клетках) наличия маркеров старения, таких как гранулы липофусцина (SentraGor или Sudan Black B), NF-kB, p-16, p-21, p38, P-p38, p53, cGAS, STRING, γH2AX. , карбонильные белки и т. д.
после завершения обучения, в среднем 2 года

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Francisco Domínguez Hernández, PhD, IVI Foundation, Valencia, Valencia, Spain

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 февраля 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 декабря 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 декабря 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 февраля 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 февраля 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

28 февраля 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

4 сентября 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 сентября 2026 г.

Последняя проверка

1 сентября 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 2109-FIVI-087-FD
  • PI23/00860 (Другой номер гранта/финансирования: Instituto de Salud Carlos III, co-funded by European Union)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

Анонимизированные результаты секвенирования отдельных клеток будут загружены в общедоступные базы данных, принадлежащие Gene Expression Omnibus-NCBI, для свободного доступа исследователей.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться