Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Indvirkning af IVF hormonterapi på endometrie-receptivitet og endometrial senescent celle patologisk akkumulation (HormoSenoRec)

25. februar 2025 opdateret af: Fundación IVI

Indvirkning af kontrolleret ovariestimulation og lutealfasestøtte på endometrie-receptivitet og endometrial senescentcelle patologisk akkumulation: Pilotundersøgelse

Både kontrolleret ovariestimulation (COS) og frossen embryooverførsel er blevet en integreret del af in vitro fertilisering (IVF) behandling. Frisk embryooverførsel udføres normalt ved at give Luteal Phase Support (LPS) progesteron efter COS. Frossen embryooverførsel (FET) udføres normalt i kunstige cyklusser med hormonsubstitutionsbehandling (HRT), hvor eksogent progesteron administreres, selvom det også kan udføres i en naturlig cyklus (uden hormontilskud) (NC). Der er tegn på, at de suprafysiologiske niveauer af østradiol og progesteron under COS+LPS og HRT kan føre til morfologiske og biokemiske endometriemodifikationer, ændre endometriemodtagelse og sænke implantations- og graviditetsrater.

Vi antager, at de suprafysiologiske hormonniveauer, der kræves for både COS+LPS og HRT, kan inducere ændringer i endometriesammensætning og funktion, specifikt den kroniske akkumulering af senescerende celler; enten på grund af en overdreven hormonel induktion, en manglende clearance på grund af et underskud af uNK'er eller en kombination af begge, hvilket i sidste ende påvirker både endometrie-receptivitet og decidualisering, hvilket forværrer IVF-resultater.

In vitro-clearance af endometriale senescerende celler ved selektiv induktion af apoptose har vist sig at øge decidualiseringskapaciteten af ​​resten af ​​Endometrial Stromal Cells (EnSC), hvilket kunne repræsentere i en fremtidig adjuvansstrategi for at reducere de potentielt skadelige virkninger af suprafysiologiske hormonniveauer og forbedre reproduktive resultater hos IVF-patienter.

Resultaterne fra dette projekt vil have en direkte indvirkning på klinisk praksis. For det første ville resultaterne give os mulighed for at evaluere, baseret på eksperimentelle data, potentielle endometriale bivirkninger af stimuleringsprotokoller, der almindeligvis anvendes i IVF-behandlinger. I tilfælde af at finde en patologisk akkumulering af senescerende celler, der påvirker endometrie-receptivitet, vil vi desuden være i stand til in vitro at evaluere effektiviteten af ​​adjuverende senolytiske (lægemidler designet til specifikt at fjerne senescerende celler) forbindelser til in vitro at forbedre ekspressionen af ​​endometrie-receptivitet markører, som et første skridt til at demonstrere effektiviteten af ​​deres anvendelse til at forbedre de reproduktive resultater hos IVF-patienter.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

60

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Undersøgelsespopulationen vil bestå af 45 kvinder, der gennemgår IVF-behandling for fertilitetsproblemer, og som, som angivet af deres kliniske praksis, vil blive underkastet en af ​​følgende hormonelle protokoller (femten deltagere pr. gruppe) (naturlig cyklus, kontrolleret ovariestimulering + luteal fase) Support, Hormonerstatningsterapi).

Derudover vil vi som referencegruppe for endometrie-receptivitet rekruttere en population på 15 kvinder med dokumenteret fertilitet, der tilhører oocytdonationsprogrammet i en endometriecyklus uden hormonstimulering (naturlig cyklus).

De 60 deltagere vil blive rekrutteret på IVI-RMA Valencia klinikken (Valencia).

Beskrivelse

Studiegruppe (subfertile IVF-patienter).

  • Inklusionskriterier: Kvinder i alderen 18-45 år, BMI ≥ 18,5- 30.
  • Eksklusionskriterier: Kvinder, der præsenterer enhver livmodersygdom, der påvirker endometriehulen, eller med et tyndt eller uregelmæssigt endometrium, ændrede karyotyper, trombofilier eller ukorrigerede systemiske eller endokrine sygdomme vil blive udelukket.

Endometrie-receptivitetsreferencegruppe (oocytdonorer).

  • Inklusionskriterier: kvinder mellem 18 og 35 år, BMI ≥ 18,5-25.
  • Eksklusionskriterier: Ethvert tilfælde af DIU tilstedeværelse, hormonelle præventionsmidler i det mindste i løbet af de sidste tre måneder, ændrede karyotyper, trombofilier eller ukorrigerede systemiske eller endokrine sygdomme vil blive udelukket.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Naturlig cyklus (NC)
Ingen hormonstimulering
Ingen hormonstimulering. Fra dag 6 i menstruationsperioden vil follikulær vækst blive evalueret. Så snart en follikel når 17 mm i diameter, vil ægløsningsteststrimler blive leveret til at vurdere LH-niveauer i den første morgenurin. Deltageren vil rapportere det positive og vil blive planlagt til prøvetagning syv dage senere. En endometriebiopsi og en blodprøve vil blive taget 7 dage efter LH peak (LH+7)
Kontrolleret ovariestimulering (COS) + lutealfasestøtte (LPS)
Hormonel frisk overførselsprotokol
Kort COS-protokol med GnRH-antagonist efterfulgt af progesterontilskud. Vil blive påbegyndt efter en negativ vaginal ultralydsscanning for at definere ovariehvilen på dag 1 og 2 i menstruationsperioden. Til ovariestimulering vil 150-225 UI/dag af FSHrec (GONAL F) blive administreret sammen med eller i kombination med 75 UI/dag HMG (Menopur). Fra dag 6 og fremefter vil HMG/FSHrec blive administreret på individuel basis i henhold til serum E2-niveauer og transvaginale ovarie-ultralydsscanninger og GnRH-antagonist (Orgalutran) 0,25 mg/dag introduceres, så snart en follikel på 14 mms diameter er opnået. hCGrec (6500 IE, Ovitrelle) vil blive administreret, når der observeres 7 eller 8 follikler med en maksimal diameter på >17-18 mms. 400 mg mikroniseret vaginalt progesteron vil blive indgivet (200 mg to gange dagligt vaginal vej), i løbet af 5 dage. En endometriebiopsi og en blodprøve vil blive taget 7 dage efter hCG administration (hCH+7)
HRT programmeret kunstig cyklus
Protokol for forsinket hormonoverførsel
6 mg østradiol indgivet oralt fra den første dag af menstruationsperioden, efterfulgt af en endometriescanning 10 dage senere, og når et 7 mms tredobbelt endometrium er set ved vaginal ultralydsscanning, 800 mg mikroniseret vaginalt progesteron (400 mg to gange) en dag vaginal rute), i løbet af fem dage, vil blive tilføjet til østrogenbehandlingen. En endometriebiopsi og en blodprøve vil blive taget på dag 5 af progesteronadministration (P+5)
Endometrie-receptivitetsreferencegruppe
Ingen hormonstimulering
Rekrutteret blandt kvinder, der tilhører oocytdonationsprogrammet og vil følge procedurerne beskrevet ovenfor for Natural Cycle-gruppen. Ingen hormonstimulering. Fra dag 6 i menstruationsperioden vil follikulær vækst blive evalueret. Så snart en follikel når 17 mm i diameter, vil ægløsningsteststrimler blive leveret til at vurdere LH-niveauer i den første morgenurin. Deltageren vil rapportere det positive og vil blive planlagt til prøvetagning syv dage senere. En endometriebiopsi og en blodprøve vil blive taget 7 dage efter LH peak (LH+7)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Endometrial modtagelighed
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 2 år
For at evaluere in vitro (på celler) endometrie-receptivitetsmarkører såsom prolactin, prolactin, IGFBP1, FOXO1, HOXA-10, CLU, SCAS5, DIO, VEGF, TGFβ, CD34, CD31, CD44, MMPs, IL-15, IL-11 , IL-6, LIF, Glycodelin, β-catenin, ALCAM, IGF-1R, c-KIT, SMAD3 osv.
gennem studieafslutning, i gennemsnit 2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Senescent celle patologisk ophobning
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 2 år
For at evaluere in vitro (på celler) tilstedeværelsen af ​​senescensmarkører såsom lipofuscin granulat (SentraGor eller Sudan Black B), NF-kB, p-16, p-21, p38, P-p38, p53, cGAS, STRING, γH2AX carbonylproteiner osv
gennem studieafslutning, i gennemsnit 2 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Francisco Domínguez Hernández, PhD, IVI Foundation, Valencia, Valencia, Spain

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. februar 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. december 2025

Studieafslutning (Anslået)

30. december 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

15. februar 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. februar 2024

Først opslået (Faktiske)

28. februar 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. februar 2025

Sidst verificeret

1. februar 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2109-FIVI-087-FD
  • PI23/00860 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Instituto de Salud Carlos III, co-funded by European Union)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Anonymiserede resultater fra Single Cell Sequencing vil blive uploadet til offentlige databaser tilhørende Gene Expression Omnibus-NCBI for fri adgang for forskere.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Endometrie-receptivitet

Kliniske forsøg med Naturlig cyklus (NC)

Abonner