Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

IVF-hormonaalisen hoidon vaikutus kohdun limakalvon reseptiivisuuteen ja endometriumin vanhenevien solujen patologiseen kertymiseen (HormoSenoRec)

tiistai 25. helmikuuta 2025 päivittänyt: Fundación IVI

Hallitun munasarjojen stimulaation ja luteaalivaiheen tuen vaikutus kohdun limakalvon reseptiivisuuteen ja endometriumin vanhenevien solujen patologiseen kertymiseen: Pilottitutkimus

Sekä kontrolloidusta munasarjojen stimulaatiosta (COS) että pakastetun alkionsiirrosta on tullut olennainen osa koeputkihedelmöityshoitoa (IVF). Tuoreen alkionsiirto suoritetaan yleensä tarjoamalla luteaalivaiheen tuki (LPS) progesteronilla COS:n jälkeen. Frozen embryo transfer (FET) suoritetaan yleensä keinotekoisissa sykleissä hormonikorvaushoidolla (HRT), jossa annetaan eksogeenistä progesteronia, vaikka se voidaan suorittaa myös luonnollisessa syklissä (ilman hormonilisää) (NC). On näyttöä siitä, että estradiolin ja progesteronin suprafysiologiset tasot COS+LPS:n ja hormonikorvaushoidon aikana voivat johtaa kohdun limakalvon morfologisiin ja biokemiallisiin modifikaatioihin, jotka voivat muuttaa kohdun limakalvon vastaanottavuutta ja alentaa implantaatio- ja raskausasteita.

Oletamme, että sekä COS+LPS:lle että HRT:lle vaadittavat suprafysiologiset hormonitasot voivat aiheuttaa muutoksia kohdun limakalvon koostumuksessa ja toiminnassa, erityisesti vanhenevien solujen kroonista kertymistä; joko liiallisesta hormonaalisesta induktiosta, uNK:iden puutteesta johtuvasta puhdistuman puutteesta tai molempien yhdistelmästä, mikä lopulta vaikuttaa sekä kohdun limakalvon vastaanottavuuteen että dedikualisaatioon, mikä pahentaa IVF-tuloksia.

Endometriumin vanhenevien solujen in vitro -puhdistuman selektiivisellä apoptoosin indusoinnilla on havaittu lisäävän muiden endometriaalisen stroomasolujen (EnSC) dedikualaatiokykyä, mikä voisi edustaa tulevaa adjuvanttistrategiaa suprafysiologisten hormonitasojen mahdollisesti haitallisten vaikutusten vähentämiseksi. ja parantaa lisääntymistuloksia IVF-potilailla.

Tämän projektin tuloksilla olisi suora vaikutus kliiniseen käytäntöön. Ensinnäkin tulokset antaisivat meille mahdollisuuden arvioida kokeellisten tietojen perusteella IVF-hoidoissa yleisesti käytettyjen stimulaatioprotokollien mahdollisia endometriumin sivuvaikutuksia. Lisäksi, jos havaitaan patologista kertynyttä vanhenevia soluja, jotka vaikuttavat kohdun limakalvon vastaanottavuuteen, voimme in vitro arvioida adjuvanttisenolyyttisten (lääkkeiden, jotka on suunniteltu erityisesti poistamaan vanhenevia soluja) yhdisteiden tehokkuutta in vitro parantamaan kohdun limakalvon vastaanoton ilmentymistä. Markkerit ensimmäisenä askeleena osoittaakseen niiden käytön tehokkuuden IVF-potilaiden lisääntymistulosten parantamisessa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

60

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Valencia, Espanja, 46015
        • Rekrytointi
        • IVI-RMA Valencia Clinic
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Tutkimuspopulaatio koostuu 45 naisesta, jotka saavat IVF-hoitoa hedelmällisyysongelmien vuoksi ja joille kliinisen käytännön mukaan tehdään jokin seuraavista hormonaalisista toimenpiteistä (15 osallistujaa ryhmää kohden) (luonnollinen kierto, kontrolloitu munasarjojen stimulaatio + luteaalivaihe tuki, hormonikorvaushoito).

Lisäksi rekrytoimme kohdun limakalvon vastaanoton vertailuryhmänä munasolun luovutusohjelmaan kuuluvan 15 naisen populaation, joiden hedelmällisyys on todistettu ja joka kuuluu kohdun limakalvon kiertoon ilman hormonaalista stimulaatiota (luonnollinen kierto).

60 osallistujaa rekrytoidaan IVI-RMA Valencian klinikalle (Valencia).

Kuvaus

Tutkimusryhmä (subfertiilit IVF-potilaat).

  • Osallistumiskriteerit: 18-45-vuotiaat naiset, BMI ≥ 18,5-30.
  • Poissulkemiskriteerit: Naiset, joilla on jokin kohdun limakalvoon vaikuttava kohdun sairaus tai joilla on ohut tai epäsäännöllinen kohdun limakalvo, muuttuneet karyotyypit, trombofiliat tai korjaamattomat systeemiset tai endokriiniset sairaudet, suljetaan pois.

Kohdun limakalvon vastaanottavuuden vertailuryhmä (munasolun luovuttajat).

  • Osallistumiskriteerit: 18–35-vuotiaat naiset, BMI ≥ 18,5–25.
  • Poissulkemiskriteerit: Kaikki DIU:n esiintyminen, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet vähintään viimeisen kolmen kuukauden aikana, muuttuneet karyotyypit, trombofiliat tai korjaamattomat systeemiset tai endokriiniset sairaudet suljetaan pois.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Luonnonkierto (NC)
Ei hormonaalista stimulaatiota
Ei hormonaalista stimulaatiota. Kuukautisten 6. päivästä alkaen follikkelien kasvua arvioidaan. Heti kun follikkelia saavuttaa 17 mm:n halkaisijan, ovulaation testiliuskat toimitetaan ensimmäisen aamuvirtsan LH-tason arvioimiseksi. Osallistuja ilmoittaa positiivisen ja hänet ajoitetaan näytteenottoon seitsemän päivän kuluttua. Endometriumbiopsia ja verinäyte otetaan 7 päivää LH-huipun (LH+7) jälkeen.
Kontrolloitu munasarjojen stimulaatio (COS) + luteaalivaiheen tuki (LPS)
Hormonaalinen tuoreen siirtoprotokolla
Lyhyt COS-protokolla GnRH-antagonistilla, jota seuraa progesteronilisä. Aloitetaan negatiivisen emättimen ultraäänitutkimuksen jälkeen munasarjojen lepotilan määrittämiseksi kuukautisten 1. ja 2. päivänä. Munasarjojen stimulaatiota varten 150-225 UI/päivä FSHrec (GONAL F) annetaan yhdessä 75 UI/päivä HMG:n (Menopur) kanssa tai yhdessä sen kanssa. Päivästä 6 eteenpäin HMG/FSHrec-valmistetta annetaan yksilöllisesti seerumin E2-tasojen ja transvaginaalisten munasarjojen ultraäänitutkimusten mukaan ja GnRH-antagonistia (Orgalutran) 0,25 mg/vrk lisätään heti, kun follikkelia, jonka halkaisija on 14 mm, on saavutettu. hCGrec (6500 IU, Ovitrelle) annetaan, kun havaitaan 7 tai 8 follikkelia, joiden enimmäishalkaisija on >17-18 mm. 400 mg mikronisoitua emättimen progesteronia annetaan (200 mg kahdesti päivässä vaginaalisesti) 5 päivän ajan. Endometriumbiopsia ja verinäyte otetaan 7 päivää hCG:n annon jälkeen (hCH+7)
HRT-ohjelmoitu keinotekoinen sykli
Viivästynyt hormonisiirtoprotokolla
6 mg estradiolia suun kautta annettuna kuukautisten ensimmäisestä päivästä alkaen, jota seuraa kohdun limakalvon skannaus 10 päivää myöhemmin ja kun emättimen ultraäänitutkimuksella on havaittu 7 mm:n kolmiviivainen kohdun limakalvo, 800 mg mikronisoitua emättimen progesteronia (400 mg kahdesti) päivä emätinreitti), viiden päivän aikana, lisätään estrogeenihoitoon. Endometriumin biopsia ja verinäyte otetaan 5. päivänä progesteronin annon jälkeen (P+5)
Endometriumin vastaanottavuuden vertailuryhmä
Ei hormonaalista stimulaatiota
Rekrytoitu munasolujen luovutusohjelmaan kuuluvien naisten joukossa ja noudattaa edellä Natural Cycle -ryhmässä kuvattuja menettelytapoja. Ei hormonaalista stimulaatiota. Kuukautisten 6. päivästä alkaen follikkelien kasvua arvioidaan. Heti kun follikkelia saavuttaa 17 mm:n halkaisijan, ovulaation testiliuskat toimitetaan ensimmäisen aamuvirtsan LH-tason arvioimiseksi. Osallistuja ilmoittaa positiivisen ja hänet ajoitetaan näytteenottoon seitsemän päivän kuluttua. Endometriumbiopsia ja verinäyte otetaan 7 päivää LH-huipun (LH+7) jälkeen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Endometriumin vastaanottavuus
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 2 vuotta
Arvioida in vitro (soluilla) kohdun limakalvon reseptiivisyysmarkkereita, kuten prolaktiini, prolaktiini, IGFBP1, FOXO1, HOXA-10, CLU, SCAS5, DIO, VEGF, TGFβ, CD34, CD31, CD44, MMP:t, IL-15, IL-11 , IL-6, LIF, glykodeliini, β-kateniini, ALCAM, IGF-1R, c-KIT, SMAD3 jne.
opintojen päätyttyä keskimäärin 2 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vanhenevien solujen patologinen kertyminen
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 2 vuotta
Arvioida in vitro (soluilla) vanhenemismarkkerien, kuten lipofusiinirakeiden (SentraGor tai Sudan Black B), NF-kB, p-16, p-21, p38, P-p38, p53, cGAS, STRING, γH2AX, läsnäolo. , karbonyyliproteiinit jne
opintojen päätyttyä keskimäärin 2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Francisco Domínguez Hernández, PhD, IVI Foundation, Valencia, Valencia, Spain

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 1. helmikuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 30. joulukuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 30. joulukuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 15. helmikuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 26. helmikuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 28. helmikuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 25. helmikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. helmikuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2109-FIVI-087-FD
  • PI23/00860 (Muu apuraha/rahoitusnumero: Instituto de Salud Carlos III, co-funded by European Union)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Anonymisoidut Single Cell Sequencing -tulokset ladataan Gene Expression Omnibus-NCBI:n julkisiin tietokantoihin tutkijoiden vapaata käyttöä varten.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Luonnonkierto (NC)

Tilaa