Fotontellingsdetektor CT bildekvalitet

Computertomografi (CT) avbildning spiller en nøkkelrolle i diagnostisk radiologi, og er spesielt verdifull ved vurdering av en myriade av muskel- og skjeletttilstander (f. traumer, degenerative lidelser, post-kirurgisk oppfølging, inflammatoriske sykdommer).

De aller fleste av dagens CT-skannere er utstyrt med en energiintegrerende detektor (EID), som konverterer energien til innkommende røntgenfotoner i en to-trinns prosess til elektriske signaler: For det første genererer scintillatorer synlig lys, som igjen konverteres til det elektriske signalet ved hjelp av fotodioder.

Nylig ble PCD-CT-skannere (photon-counting detector computed tomography) kommersielt tilgjengelige og har blitt introdusert for å forbedre avbildningsytelsen gjennom direkte transformasjon av røntgenfotoner til elektronhullpar ved absorpsjon i et halvlederlag, og genererer et elektrisk signal proporsjonalt med fotonenergien.

Aktuell litteratur har vist at PCD-CT kan tilby høyere romlig oppløsning, økt kontrast-til-støy-forhold, høyere doseeffektivitet og iboende multispektral avbildningskapasitet.

Dessuten tyder resultatene fra kadaverstudier på at PCD-CT kan bevare bildekvaliteten med redusert stråledose.

Data om diagnostisk nøyaktighet av PCD-CT sammenlignet med EID-CT er imidlertid begrenset innen muskuloskeletal radiologi.

I tillegg til konvensjonell CT-innsamling, brukes multispektral CT-avbildning hos pasienter med gikt og etter traumer i klinisk rutine for å avgrense materialer med en spesifikk absorpsjonskoeffisient: i gikt kan uratkrystaller visualiseres, mens etter traumer, benmargsødem kan oppdages. For EID-CT er forskjellige teknikker for multispektral CT-avbildning tilgjengelig (f. rask kV-svitsjing, dual source CT) som er mye brukt i klinisk rutine. Multispektral avbildning er også iboende tilgjengelig for nylig introdusert PCD-CT. Imidlertid mangler for tiden data om diagnostisk nøyaktighet av multispektral PCD-CT.