Behandling av aneurysmal subaraknoidal blødning basert på intrakraniell trykkovervåking (ASTIM)

Inklusjonskriterier:

• Diagnosen av aSAH er etablert gjennom tilstedeværelsen av SAH-symptomer, bekreftet ved computertomografi (CT) skanning eller lumbalpunktur, og ytterligere underbygget av cerebral angiografi (CTA) eller digital subtraksjon angiografi (DSA) for å identifisere ruptur av en intrakraniell aneurisme som etiologien. Det er besluttet å utføre mikrokirurgisk klipping eller endovaskulær terapi innen 72 timer etter den akutte fasen, sammen med behandling av den rupturerte aneurismen i fase I-stadiet (unntatt pasienter med forverret SAH på grunn av intraoperativ aneurismeruptur og okklusjon av fødearterier).
• Være 18 år eller eldre;
• Utbruddet av symptomer bør skje innen 72 timer;
• GCS-poengsummen bør variere fra 6 til 12 poeng;
• Innhent samtykke fra pasienten og deres familiemedlemmer, og få dem til å signere et informert samtykkeskjema.

Ekskluderingskriterier:

• graviditet eller amming;
• Pasienter som har ensidige eller bilaterale utvidede pupiller ved innleggelse, som viser tegn på hjerneprolaps;
• Pasienter som mangler spontan pust eller lider av sjokk;
• Pasienter med samtidige svulster, hemoragiske sykdommer eller andre alvorlige underliggende tilstander (som kronisk obstruktiv lungesykdom, multippelorgandysfunksjonssyndrom, alvorlig diabetes mellitus, kongestiv hjertesvikt og kronisk nyresykdom);
• Pasienter med en historie med hjernesykdommer eller tidligere hjerneoperasjoner;
• Blødning som kan tilskrives andre årsaker enn aneurisme;
• Aneurismal ruptur blødning samtidig med moyamoya sykdom;
• Andre underliggende forhold som påvirker prognosen;
• Pasienter som melder seg frivillig for ICP-overvåking;
• Deltakere i andre pågående kliniske løyper;
• Andre forhold som anses som upassende for inkludering (skal avgjøres av to leger).