Leczenie tętniakowego krwotoku podpajęczynówkowego w oparciu o monitorowanie ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ASTIM-MT)

Kryteria przyjęcia:

• Rozpoznanie aSAH ustala się na podstawie obecności objawów SAH, potwierdzonej tomografią komputerową (CT) lub nakłuciem lędźwiowym, a następnie potwierdzoną angiografią mózgową (CTA) lub cyfrową angiografią subtrakcyjną (DSA) w celu wykrycia pęknięcia tętniaka wewnątrzczaszkowego etiologia. Zdecydowano się na wykonanie klipsowania mikrochirurgicznego lub terapii wewnątrznaczyniowej w ciągu 72 godzin od ostrej fazy, wraz z leczeniem pękniętego tętniaka w I fazie (z wyjątkiem pacjentów z zaostrzeniem SAH na skutek śródoperacyjnego pęknięcia tętniaka i niedrożności tętnic zasilających).
• Mieć ukończone 18 lat;
• Początek objawów powinien nastąpić w ciągu 72 godzin;
• Wynik GCS powinien mieścić się w przedziale od 6 do 12 punktów;
• Uzyskaj zgodę pacjenta i członków jego rodziny oraz poproś ich o podpisanie formularza świadomej zgody.

Kryteria wyłączenia:

• Okres ciąży lub laktacji;
• Pacjenci zgłaszający się przy przyjęciu z jednostronnymi lub obustronnymi rozszerzonymi źrenicami i objawami przepukliny mózgu;
• Pacjenci, którzy nie oddychają samodzielnie lub są we wstrząsie;
• Pacjenci ze współistniejącymi nowotworami, chorobami krwotocznymi lub innymi ciężkimi chorobami podstawowymi (takimi jak przewlekła obturacyjna choroba płuc, zespół dysfunkcji wielonarządowej, ciężka cukrzyca, zastoinowa niewydolność serca i przewlekła choroba nerek);
• Pacjenci z chorobami mózgu lub przebytymi operacjami mózgu;
• Krwotok z przyczyn innych niż tętniak;
• Krwawienie z pęknięcia tętniaka współistniejące z chorobą moyamoya;
• Inne podstawowe schorzenia wpływające na rokowanie;
• Pacjenci zgłaszający się na ochotnika do monitorowania ICP;
• Uczestnicy innych trwających badań klinicznych;
• Inne okoliczności uznane za nieodpowiednie do włączenia (do ustalenia przez dwóch lekarzy).