Behandlung einer aneurysmatischen Subarachnoidalblutung basierend auf der Überwachung des intrakraniellen Drucks (ASTIM-MT)

Einschlusskriterien:

• Die Diagnose einer aSAH wird durch das Vorliegen von SAH-Symptomen gestellt, durch Computertomographie (CT) oder Lumbalpunktion bestätigt und durch zerebrale Angiographie (CTA) oder digitale Subtraktionsangiographie (DSA) weiter untermauert, um die Ruptur eines intrakraniellen Aneurysmas zu identifizieren die Ätiologie. Es wird beschlossen, innerhalb von 72 Stunden nach der akuten Phase eine mikrochirurgische Clipping- oder endovaskuläre Therapie durchzuführen, zusammen mit der Behandlung des rupturierten Aneurysmas im Phase-I-Stadium (ausgenommen Patienten mit verschlimmerter SAB aufgrund einer intraoperativen Aneurysmaruptur und einem Verschluss der versorgenden Arterien).
• Mindestens 18 Jahre alt sein;
• Die Symptome sollten innerhalb von 72 Stunden auftreten;
• Der GCS-Score sollte zwischen 6 und 12 Punkten liegen;
• Holen Sie die Einwilligung des Patienten und seiner Familienangehörigen ein und lassen Sie diese eine Einverständniserklärung unterzeichnen.

Ausschlusskriterien:

• Schwangerschaft oder Stillzeit;
• Patienten, die sich bei der Aufnahme mit einseitig oder beidseitig erweiterten Pupillen vorstellen und Anzeichen eines Hirnvorfalls zeigen;
• Patienten, denen die Spontanatmung fehlt oder die einen Schock erleiden;
• Patienten mit gleichzeitigen Tumoren, hämorrhagischen Erkrankungen oder anderen schwerwiegenden Grunderkrankungen (wie chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, Multiorgan-Dysfunktionssyndrom, schwerem Diabetes mellitus, Herzinsuffizienz und chronischer Nierenerkrankung);
• Patienten mit einer Vorgeschichte von Gehirnerkrankungen oder früheren Gehirnoperationen;
• Blutung, die auf andere Ursachen als ein Aneurysma zurückzuführen ist;
• Aneurysma-Rupturblutung gleichzeitig mit der Moyamoya-Krankheit;
• Andere Grunderkrankungen, die die Prognose beeinflussen;
• Patienten, die sich freiwillig für die ICP-Überwachung melden;
• Teilnehmer an anderen laufenden klinischen Studien;
• Andere Umstände, die für die Aufnahme als ungeeignet erachtet werden (von zwei Ärzten zu bestimmen).