Aneurysmal subaraknoidal blødningsbehandling baseret på intrakraniel trykmonitorering (ASTIM-MT)

Inklusionskriterier:

• Diagnosen af ​​aSAH etableres gennem tilstedeværelsen af ​​SAH-symptomer, bekræftet ved computertomografi (CT) scanning eller lumbalpunktur, og yderligere underbygget af cerebral angiografi (CTA) eller digital subtraktionsangiografi (DSA) for at identificere rupturen af ​​en intrakraniel aneurisme som ætiologien. Det er besluttet at udføre mikrokirurgisk klipning eller endovaskulær terapi inden for 72 timer efter den akutte fase, sammen med behandlingen af ​​den bristede aneurisme i fase I-stadiet (eksklusive patienter med forværret SAH på grund af intraoperativ aneurismeruptur og okklusion af fødende arterier).
• Være 18 år eller ældre;
• Symptomerne skal indtræde inden for 72 timer;
• GCS-score bør variere fra 6 til 12 point;
• Indhent samtykke fra patienten og dennes familiemedlemmer, og få dem til at underskrive en informeret samtykkeerklæring.

Ekskluderingskriterier:

• graviditet eller amning periode;
• Patienter med unilaterale eller bilaterale dilaterede pupiller ved indlæggelse, der udviser tegn på hjerneprolaps;
• Patienter, der mangler spontan vejrtrækning eller lider af chok;
• Patienter med samtidige tumorer, hæmoragiske sygdomme eller andre alvorlige underliggende tilstande (såsom kronisk obstruktiv lungesygdom, multipel organdysfunktionssyndrom, svær diabetes mellitus, kongestiv hjertesvigt og kronisk nyresygdom);
• Patienter med en historie med hjernesygdomme eller tidligere hjerneoperationer;
• Blødning, der kan tilskrives andre årsager end aneurisme;
• Aneurismal ruptur blødning samtidig med moyamoya sygdom;
• Andre underliggende tilstande, der påvirker prognosen;
• Patienter, der melder sig frivilligt til ICP-overvågning;
• Deltagere i andre igangværende kliniske spor;
• Andre omstændigheder, der anses for upassende til medtagelse (skal afgøres af to læger).