- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06294600
Klaritromycin-behandling for å forhindre sepsis-progresjon i CAP (REACT) (REACT)
Biomarkør-veiledet tidlig elaritromycin-behandling for å forhindre sepsis-progresjon i fellesskapservervet lungebetennelse: The React Randomized Clinical Trial
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Sepsis er i dag anerkjent som en av de viktigste årsakene til global sykelighet og dødelighet. En analyse av globale data viste at 49 millioner nye tilfeller legges inn på sykehus hvert år og at 11 millioner av dem dør1. Sepsis er den livstruende organdysfunksjonen som utvikler seg på grunn av den dysregulerte responsen til verten på en infeksjon; dødeligheten varierer mellom 20 og 25 %2. De vanligste infeksjonene som fører til sepsis er infeksjoner i nedre luftveier (LRTIs), hovedsakelig samfunnservervet lungebetennelse (CAP)3.
Tallrike forsøk har blitt gjort de siste tiårene for å redusere den betydelige dødeligheten av sepsis. Standard-of-care (SoC) terapi for sepsis er rammet inn av retningslinjer for Surviving Sepsis Campaign (SSC) som publiseres hvert fjerde år siden 2004 (siste publikasjon 2021)4. Ryggraden i disse retningslinjene er tidlig administrering av intravenøse antibiotika og væsker. I alle utgaver av SSC-retningslinjene betyr "tidlig" mindre enn én time fra sepsis-gjenkjenning. Ekspertene erkjenner at hemmeligheten for å redusere dødeligheten er å gripe inn tidlig før den dysregulerte vertsresponsen på infeksjonen blir overdrevet og umulig å holde tilbake. De oppgir at for hver time med forsinkelse i intervensjon reduseres oddsen for overlevelse med relative 7,6 %5. Deretter beveger den virkelige tvetydigheten seg på hvordan initieringen av sepsisprosessen kan gjenkjennes tidligere enn klinisk forverring vises.
Den eneste måten å oppnå vår nåværende strategi på er å implementere en strategi som knytter økningen av en biomarkør til en tidlig intervensjon. Denne biomarkøren kan enten være et målt sirkulerende protein eller en bioscore. Et eksempel på hvordan denne strategien fungerer er den biomarkørstyrte behandlingen av tidlig COVID-19 (koronavirussykdom 2019) som nylig ble godkjent av European Medicines Agency (EMA)6. Biomarkøren suPAR (oppløselig urokinase plasminogen activator receptor) ble brukt som et verktøy for å gjenkjenne pasienten med risiko for alvorlig respirasjonssvikt og ledet starten av stoffet anakinra. Dette førte til en samlet klinisk fordel på 64 %7 for å bli den første tidlige presisjonsintervensjonen godkjent for infeksjoner av EMA8. Den registrerte grensen for suPAR som veileder tidlig intervensjon er 6 ng/ml eller mer.
SuPAR-analysen er ikke kommersielt tilgjengelig i USA. Alle pasienter som ble inkludert i SAVE-MORE-studien måtte imidlertid ha et plasmaløselig urokinaseplasminogenaktivatorreseptor (suPAR) nivå ≥ 6 ng/ml. SAVE-MORE var dobbeltblind, randomisert kontrollert studie som evaluerte effekten og sikkerheten til anakinra, en IL-1α/β-hemmer, hos 594 pasienter med COVID-19 med risiko for å utvikle seg til respirasjonssvikt som identifisert av plasma suPAR ≥6 ng ml -1, hvorav 85,9 % (n = 510) fikk deksametason. For å identifisere en sammenlignbar populasjon som ble studert i SAVE-MORE-studien, ble en alternativ pasientidentifikasjonsmetode utviklet av Food and Drug Administration (FDA) i USA for å velge ut pasienter med størst sannsynlighet for å ha suPAR ≥ 6 ng/ml basert på vanlig målte pasientkarakteristikker (vedlegg I). Denne poengsummen inneholder åtte kliniske variabler og pasienter som møter minst 3 av variablene bør få tidlig anakinrabehandling9,10. Pasienter som oppfyller minst tre av følgende åtte kriterier anses sannsynlig å ha suPAR ≥ 6 ng/ml ved baseline: i) alder 75 år eller eldre; ii) behov for oksygentilskudd; iii) nåværende/tidligere røykestatus; iv) Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score 3 eller mer; v) nøytrofil-til-lymfocytt-forhold (NLR) 7 eller mer; vi) blodhemoglobin 10,5 g/dL eller mindre; vii) medisinsk historie med iskemisk slag; og viii) blodurea 50 mg/dL eller mer og/eller sykehistorie med nyresykdom. I følge preparatomtalen er suPAR en biomarkør som brukes ved akuttmottaket (ED) for triage av pasienter for tidlig utskrivning hjem eller ikke; nivåer over 6 ng/ml anbefales for sykehusinnleggelse11.
Med denne presisjonsinnebygde tilnærmingen kan tilleggsbehandlinger dempe den overdrevne responsen til verten og forbedre resultatene. Makrolider er en unik klasse medikamenter siden de kombinerer både antibiotiske og antiinflammatoriske egenskaper. Flere meta-analyser har vist at tilsetning av et makrolid til behandling reduserer dødeligheten ved samfunnservervet pneumoni (CAP)12. Dødelighetsfordelen ved behandling med makrolider kommer imidlertid fra metaanalyser, og ingen randomiserte kliniske studier (RCT) er så langt publisert for å demonstrere en slik fordel. Dette er også sterkt kritisert i de nylig publiserte retningslinjene fra European Society of Intensive Care med European Society of Clinical Microbiology and Infections Diseases (ESCMID) for håndtering av alvorlig CAP der anbefalingen for samtidig administrering av makrolider til β-laktamer karakteriseres som bevis av lav kvalitet13.
Den eneste tilgjengelige RCT-testingen av verdien av tidlig intervensjon med makrolider hos pasienter med community-acquired pneumonia (CAP) er ACCESS (En randomisert klinisk studie av oral Clarithromycin i Community-acquired pneumonia for å dempe inflammatoriske responser og forbedre utfall) (EudraCT nummer 2020- 004452-15; ClinicalTrials.gov NCT04724044). Inklusjonskriteriene for ACCESS-studien har egenskapene til presisjonsterapi, dvs. deltakerne var voksne med CAP, som møtte minst to av kriteriene for systemisk inflammatorisk responssyndrom, med SOFA (sekvensiell organsviktvurdering) score 2 eller mer og sirkulerende prokalsitonin 0,25 ng/ml eller mer. ACCESS hadde et sammensatt primært endepunkt som pekte mot en tidlig anti-inflammatorisk klinisk fordel med klaritromycin. Pasienter som oppnår endepunktet bør oppfylle både to tilstander A og B innen dag 4 siden starten av studiemedikamentet: tilstand A definert som minst 50 % reduksjon av respiratoriske symptomer (RSS); og tilstand B definert som minst 30 % reduksjon av baseline SOFA-skåren og/eller gunstig PCT-kinetikk (definert som minst 80 % reduksjon av baseline-PCT eller PCT mindre enn 0,25 ng/ml). Studien lyktes med det primære endepunktet siden dette ble oppfylt hos 38,3 % av pasientene randomisert til SoC + placebogruppen og hos 67,9 % av pasientene randomisert til SoC + klaritromycingruppen (p<0,0001). ACCESS-studien viste også bemerkelsesverdig effekt i alle sekundære endepunkter og hovedsakelig til de endepunktene som peker mot forebygging av sepsisprogresjon:
11,30 % av pasientene behandlet med SoC og placebo utviklet seg til sepsis i løpet av den 28-dagers oppfølgingen sammenlignet med bare 2,25 % av pasientene behandlet med oral klaritromycin og placebo (hazard ratio 0,19; p: 0,009) 27,8 % av pasientene behandlet med SoC og placebo. placebo utviklet en ny sepsisepisode i løpet av 28-dagers oppfølging sammenlignet med bare 14,8 % av pasientene behandlet med oral klaritromycin og placebo (hazard ratio 0,48; p: 0,009); og 65,4 % av pasientene behandlet med SoC og placebo ble utskrevet fra sykehus i live sammenlignet med 78,4 % av pasientene behandlet med oral klaritromycin og placebo (hazard ratio 1,38; p: 0,027) Post-hoc analyse viste at 87,4 % av studiedeltakerne møttes kl. minst 3 av FDAs kliniske poengsum, noe som gjør at de har høy sannsynlighet for suPAR 6 ng/ml eller mer. Dette betyr at bruk av suPAR kan diskriminere tidlige pasienter med CAP som har høy sannsynlighet for å få fordeler mot forebygging av progresjon til sepsis og organdysfunksjon gjennom tidlig start av klaritromycinbehandling.
Data fra ACCESS-studien viste også en signifikant effekt av klaritromycinbehandling på modulering av immundysregulering som fant sted i CAP på dag 4 når det primære endepunktet var oppfylt. Disse dataene peker mot forbedring av funksjonen til sirkulerende monocytter mot bedre produksjon av TNFα (tumornekrosefaktor-alfa) etter stimulering, reduksjon av sirkulerende interleukin (IL)-10 og forbedring av IL-8/IL-10-forholdet.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Evangelos J Giamarellos-Bourboulis, MD, Phd
- Telefonnummer: 0030 2105831994
- E-post: egiamarel@med.uoa.gr
Studer Kontakt Backup
- Navn: Athanasia Chatzianastasiou, Phd
- Telefonnummer: 6938262747
- E-post: n.chatzianastasiou@sepsis.gr
Studiesteder
-
-
Athens
-
Athens, Athens, Hellas, 115 27
- Rekruttering
- 5th Pulmonary Department, SOTIRIA Athens General Hospital of Chest Diseases
-
Ta kontakt med:
- Adamantia Liapikou
- Telefonnummer: +306972017684
- E-post: mliapikou@yahoo.com
-
-
Greece
-
Athens, Greece, Hellas
- Har ikke rekruttert ennå
- 1st Department of Internal Medicine - General Hospital of Athens "Sismanogleio-Amalia Fleming"
-
Ta kontakt med:
- Nikolaos Tsokos, MD, PhD
- Telefonnummer: 6973388487
- E-post: ntsokos@hotmail.com
-
Athens, Greece, Hellas
- Rekruttering
- 1st Department of Internal Medicine, AHEPA University General Hospital of Thessaloniki
-
Ta kontakt med:
- Simeon Metallidis, MD, PhD
- Telefonnummer: 6944361931
- E-post: metallidissimeon@yahoo.gr
-
Athens, Greece, Hellas
- Rekruttering
- 1st Department of Internal Medicine, EVANGELISMOS Athens General Hospital
-
Ta kontakt med:
- Theano Kontopoulou, MD, PhD
- Telefonnummer: 6944690525
- E-post: tkontopoulou@yahoo.gr
-
Athens, Greece, Hellas
- Rekruttering
- 1st Department of Internal Medicine, G. GENNIMATAS Athens General Hospital
-
Ta kontakt med:
- Georgios Adamis, MD, PhD
- Telefonnummer: 6937463999
- E-post: geo.adamis@gmail.com
-
Athens, Greece, Hellas
- Rekruttering
- 1st Department of Internal Medicine, General University Hospital of Ioannina
-
Ta kontakt med:
- Charalampos Milionis, MD, PhD
- Telefonnummer: 6944521512
- E-post: hmilioni@uoi.gr
-
Athens, Greece, Hellas
- Rekruttering
- 1st Department of Internal Medicine, KORGIALENEIO-BENAKEIO E.E.S. Athens General Hospital
-
Ta kontakt med:
- Vassiliki Tzavara, MD, PhD
- Telefonnummer: 0030 6944849808
- E-post: vtzavara2015@gmail.com
-
Athens, Greece, Hellas
- Rekruttering
- 1st Department of Internal Medicine, THRIASIO General Hospital of Elefsis
-
Ta kontakt med:
- Styliani Sympardi, MD, PhD
- Telefonnummer: 6971863078
- E-post: lianasympa@hotmail.com
-
Athens, Greece, Hellas
- Rekruttering
- 1st University Department of Pulmonary Medicine, SOTIRIA General Hospital of Chest Diseases of Athens
-
Ta kontakt med:
- Petros Bakakos, MD, PhD
- Telefonnummer: 6974748113
- E-post: petros44@hotmail.com
-
Athens, Greece, Hellas
- Rekruttering
- 2nd Department of Internal Medicine, Attikon University Hospital
-
Ta kontakt med:
- Eleni Mpoutati, MD, PhD
- Telefonnummer: 0030 6932434399
- E-post: eboutati@med.uoa.gr
-
Athens, Greece, Hellas
- Rekruttering
- 2nd Department of Internal Medicine, THRIASIO General Hospital of Elefsis
-
Ta kontakt med:
- Zoi Alexiou, MD, PhD
- Telefonnummer: 6944820763
- E-post: z_alexiou@yahoo.gr
-
Athens, Greece, Hellas
- Rekruttering
- 2nd Department of Internal Medicine, TZANEIO Piraeus General Hospital
-
Ta kontakt med:
- Georgios Chrysos, MD, PhD
- Telefonnummer: 6945432120
- E-post: gchrysos@gmail.com
-
Athens, Greece, Hellas
- Rekruttering
- 2nd Department of Internal Medicine, University General Hospital of Alexandroupolis
-
Ta kontakt med:
- Periklis Panagopoulos, MD, PhD
- Telefonnummer: 6944410495
- E-post: ppanago@med.duth.gr
-
Athens, Greece, Hellas
- Rekruttering
- 3rd Department of Internal Medicine - General State Hospital of Nikaia "Saint Panteleimon" - West Attica General Hospital
-
Ta kontakt med:
- Ilias Skopelitis, MD, PhD
- Telefonnummer: 6944688196
- E-post: iskopelitis@hotmail.com
-
Athens, Greece, Hellas
- Rekruttering
- 3rd Department of Internal Medicine, General Hospital of Athens KORGIALENEIO- BENAKEIO E.E.S.
-
Ta kontakt med:
- Maria Chini, MD, PhD
- Telefonnummer: 6944576476
- E-post: mariachini@gmail.com
-
Athens, Greece, Hellas
- Rekruttering
- 3rd University Department of Internal Medicine, SOTIRIA Athens General Hospital of Chest Diseases
-
Ta kontakt med:
- Garyfallia Poulakou, MD, PhD
- Telefonnummer: 6945597583
- E-post: gpoulakou@gmail.com
-
Athens, Greece, Hellas
- Rekruttering
- 4th Department of Internal Medicine, Attikon University Hospital
-
Ta kontakt med:
- Antonios Papadopoulos, MD, PhD
- Telefonnummer: 0030 6977302400
- E-post: antpapa1@otenet.gr
-
Athens, Greece, Hellas
- Rekruttering
- 6th Pulmonary Medicine Department, SOTIRIA General Hospital of Chest Diseases of Athens
-
Ta kontakt med:
- Ioannis Dimitroulis, MD, PhD
- Telefonnummer: 6932666007
- E-post: idimit@hotmail.com
-
Athens, Greece, Hellas
- Rekruttering
- Department of Chest Medicine, EVANGELISMOS Athens General Hospital
-
Ta kontakt med:
- Paraskevi Katsaounou, MD, PhD
- Telefonnummer: 0030 2132033384
- E-post: paraskevikatsaounou@gmail.com
-
Athens, Greece, Hellas
- Rekruttering
- Department of Internal Medicine, Larissa University General Hospital
-
Ta kontakt med:
- George Dalekos, MD, PhD
- Telefonnummer: 6937759699
- E-post: georgedalekos@gmail.com
-
Athens, Greece, Hellas
- Rekruttering
- Department of Internal Medicine, Patras University General Hospital
-
Ta kontakt med:
- Karolina Akinosoglou, MD, PhD
- Telefonnummer: 6977762897
- E-post: akin@upatras.gr
-
Athens, Greece, Hellas
- Rekruttering
- Department of Pulmonary Medicine, General Hospital of Kerkira
-
Ta kontakt med:
- Ilias Papanikolaou, MD, PhD
- Telefonnummer: 6974305925
- E-post: icpapanikolaou@hotmail.com
-
Athens, Greece, Hellas
- Rekruttering
- Emergency Department, TZANEIO Piraeus General Hospital
-
Ta kontakt med:
- Styliani Gerakari, MD, PhD
- Telefonnummer: 6973308684
- E-post: sgerakari76@gmail.com
-
-
Thessaloniki
-
Thessaloniki, Thessaloniki, Hellas, 564 29
- Rekruttering
- 3rd Department of Internal Medicine, PAPAGEORGIOU General Hospital of Thessaloniki
-
Ta kontakt med:
- Vassileios Kotsis, Professor
- Telefonnummer: +306974748860
- E-post: vkotsis@auth.gr
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder lik eller over 18 år
- Mannlig eller kvinnelig kjønn
- Ved kvinner i reproduktiv alder, vilje til å bruke dobbel prevensjonsmetode i løpet av studieperioden
- Skriftlig informert samtykke gitt av pasienten. For emner uten beslutningsevne, må informert samtykke innhentes fra en lovlig utpekt representant i henhold til nasjonal lovgivning
- Samfunnservervet lungebetennelse (CAP)
- Tilstedeværelse av minst to av følgende tegn: i) hoste; ii) purulent oppspyttoppspytt; iii) dyspné; og/eller iv) pleurittisk brystsmerter
- PCT ≥0,25 ng/ml
- suPAR ≥6 ng/ml
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 18 år
- Nektelse av skriftlig informert samtykke
- Enhver malignitet i stadium IV
- Enhver ikke gjenopplive beslutning
- Pasienter som trenger ikke-invasiv ventilasjon eller mekanisk ventilasjon
- Innleggelse på intensivavdeling
- Infeksjon med SARS-CoV-2
- Oralt eller IV inntak av kortikosteroider i en daglig dose lik eller større enn 0,4 mg/kg prednison i en periode som er lengre enn de siste 15 dagene
- Inntak av makrolider for den aktuelle episoden av CAP som studeres
- Kjent infeksjon av humant immunsviktvirus
- Enhver kronisk anti-cytokinbehandling i mer enn to måneder
- QTc-intervall i hvile i EKG ≥500 msek eller historie med kjent lang QT-syndrom
- Medisinsk historie med allergi mot makrolider
- Samtidig oralt inntak av astemizol, cizaprid, doperidon, pimozid, terfenadin, midazolam, ranolazin, ergotalkaloider (f. ergotamin og dihydroergotamin), lomitapid og kolkisin; pasienter kan bli registrert i forsøket hvis de slutter med disse legemidlene under prøvedeltakelsen.
- Medisinsk historie med torsades de pointes arytmi
- Samtidig inntak av lovostatin eller simvastatin; pasienter kan bli registrert i forsøket hvis de slutter med disse legemidlene under prøvedeltakelsen.
- Samtidig tilstedeværelse av sluttstadium leversvikt og sluttstadium nyresvikt.
- Alvorlig hypokalemi eller alvorlig hypomagnesemi; en pasient kan bli innrullert når en hvilken som helst av disse elektrolyttforstyrrelsene gjenopprettes.
- Eventuelle motsetninger for makrolidopptak
- Graviditet eller amming. Kvinner i fertil alder vil bli screenet ved en uringraviditetstest før de blir inkludert i studien
- Deltakelse i andre intervensjonsforsøk innen de siste 30 dagene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Disse pasientene vil bli behandlet med 1 placebotablett hver 12. time, og det foreslås at alle pasienter får minst ett av antibiotika basert på gjeldende ESCMID-retningslinjer for alvorlig CAP13 (Ampicillin/sulbaktam, Amoxicillin/klavulanat, Piperacillin/tazobactam, Ceftriaxone, Cefotaxime , Ceftarolin, Moxifloxacin).
Den totale varigheten av behandlingen vil være syv dager. Doseringen, doseringsregimet, administrasjonsveien og -måten og behandlingsperioden for de nevnte antibiotika finnes i de relevante preparatomtalene (tilgjengelig i referanser).
Den behandlende legen kan imidlertid endre den antimikrobielle behandlingen basert på risikofaktorer for multiresistenspatogener, mikrobiologiske resultater og lokal epidemiologi.
Alle SoC-behandlingsprodukter og klaritromycin er autorisert for bruk i Hellas, hvor forsøket vil bli gjennomført.
|
Orale tabletter med lignende utseende som aktivt studiemedisin
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Klaritromycin
Disse pasientene vil bli behandlet med oral klaritromycin 500 mg to ganger daglig i syv dager, og det foreslås at alle pasienter får minst ett av antibiotika basert på gjeldende ESCMID-retningslinjer for alvorlig CAP13 (Ampicillin/sulbaktam, Amoxicillin/klavulanat, Piperacillin/tazobactam, Ceftriaxon, Cefotaxime, Ceftarolin, Moxifloxacin).
Den totale varigheten av behandlingen vil være syv dager. Doseringen, doseringsregimet, administrasjonsveien og -måten og behandlingsperioden for de nevnte antibiotika finnes i de relevante preparatomtalene (tilgjengelig i referanser).
Den behandlende legen kan imidlertid endre den antimikrobielle behandlingen basert på risikofaktorer for multiresistenspatogener, mikrobiologiske resultater og lokal epidemiologi.
Alle SoC-behandlingsprodukter og klaritromycin er autorisert for bruk i Hellas, hvor forsøket vil bli gjennomført.
|
Orale tabletter på 500 mg klaritromycin
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring av baseline respiratoriske symptomer score
Tidsramme: 4 dager
|
Minst 50 prosent (%) reduksjon av summen av skåring (0-12) for symptomene på hoste (0-3), dyspné (0-3), purulent oppspyttoppspytt (0-3) og pleurittiske brystsmerter (0) -3) mellom baseline og studiedag 4
|
4 dager
|
|
Endring av baseline total sekvensiell organsviktvurdering (SOFA) score
Tidsramme: 4 dager
|
Minst 30 prosent (%) reduksjon mellom baseline score for sekvensiell organsviktvurdering (SOFA) og målt sekvensiell organsviktvurdering (SOFA) score på studiedag 4.
|
4 dager
|
|
Endring av baseline på både plasma PCT og plasma IL-10 eller IL-8 til IL-10 ratio
Tidsramme: 4 dager
|
Plasma PCT ved besøk 4 har sunket med minst 80 % fra baseline PCT ved screening eller den er under 0,25 ng/ml OG ([plasma IL-10 ved besøk 4 har redusert med minst 25 % fra IL-10 ved besøk 1 eller det er under den nedre deteksjonsgrensen] ELLER [forholdet IL-8 til IL-10 på dag 4 har sunket mindre enn 15 % fra IL-8 til IL-10-forholdet ved besøk 1]).
|
4 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behov for oppeskalering av SoC-administrerte antibiotika.
Tidsramme: 28 dager
|
Dette betraktes som endringen av baseline-administrerte SoC-antibiotika til mer bredspektrede antibiotika.
|
28 dager
|
|
Overlevelse
Tidsramme: 28 dager
|
Levende utskrivning fra sykehus til dag 28
|
28 dager
|
|
Cytokinproduksjon
Tidsramme: 4 dager
|
Endring av cytokinproduksjon av PBMCs på dag 4 fra besøk 1
|
4 dager
|
|
28-dagers dødelighet
Tidsramme: 28 dager
|
Assosiasjon av 28-dagers dødelighet med poengsummen for forbedring av CAP-assosiert immun dysregulering
|
28 dager
|
|
90-dagers dødelighet
Tidsramme: 90 dager
|
Forening av 90-dagers dødelighet med poengsum for forbedring av CAP-assosiert immundysregulering
|
90 dager
|
|
Koste
Tidsramme: 90 dager
|
Kostnader ved sykehusopphold
|
90 dager
|
|
Antall pasienter som lyktes med oppløsningen av CAP ved test av kur (TOC) besøk.
Tidsramme: 14 dager
|
Dette analyseres også separat for pasienter som er infisert eller kolonisert av klaritromycin-følsomme og klaritromycin-resistente S.pneumoniae, og det er definert som fullstendig oppløsning av RSS
|
14 dager
|
|
Endring av baseline score for sekvensiell organsviktvurdering (SOFA).
Tidsramme: 8 dager
|
Oppnåelse av mer enn 50 % reduksjon av baseline SOFA-score ved avsluttet behandling (EOT) besøk
|
8 dager
|
|
Endring av baseline på både plasma PCT og plasma IL-10 eller IL-8 til IL-10 ratio
Tidsramme: 8 dager
|
Poeng for forbedring av CAP-assosiert immunforstyrrelse (se avsnitt av laboratorieprosedyrer) ved avsluttet behandling (EOT) besøk
|
8 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Evangelos J Giamarellos-Bourboulis, MD, PhD, Hellenic Sepsis Study Group
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Luftveisinfeksjoner
- Infeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betennelse
- Lungebetennelse
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Samfunnservervede infeksjoner
- Sepsis
- Samfunnservervet lungebetennelse
- Organiske kjemikalier
- Farmasøytiske preparater
- Doseringsformer
- Makrolider
- Laktoner
- Erytromycin
- Polyketider
- Klaritromycin
- Tabletter
Andre studie-ID-numre
- REACT
- 2023-507295-40 (EudraCT-nummer)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .