- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06294600
Clarithromycin-behandling for at forhindre sepsis-progression i CAP (REACT) (REACT)
Biomarkør-guidet tidlig elarithromycin-behandling for at forhindre sepsis-progression i samfundserhvervet lungebetændelse: React Randomized Clinical Trial
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Sepsis er i dag anerkendt som en af de vigtigste årsager til global morbiditet og dødelighed. En analyse af globale data afslørede, at 49 millioner nye tilfælde bliver indlagt på hospitaler hvert år, og at 11 millioner af dem dør1. Sepsis er den livstruende organdysfunktion, som udvikler sig på grund af værtens dysregulerede respons på en infektion; dødeligheden ligger mellem 20 og 25 %2. De mest almindelige infektioner, der fører til sepsis, er infektioner i de nedre luftveje (LRTI'er), primært samfundserhvervet pneumoni (CAP)3.
Adskillige forsøg er blevet gjort de sidste årtier for at reducere den betydelige dødelighed af sepsis. Standard-of-care (SoC) terapi for sepsis er indrammet af retningslinjerne for Surviving Sepsis Campaign (SSC), som udgives hvert fjerde år siden 2004 (sidste udgivelse 2021)4. Rygraden i disse retningslinjer er tidlig administration af intravenøse antibiotika og væsker. I alle udgaver af SSC-retningslinjerne betyder "tidlig" mindre end en time fra sepsis-genkendelse. Eksperterne erkender, at hemmeligheden bag nedsættelse af dødeligheden er at gribe ind tidligt, før det dysregulerede værtsrespons på infektionen bliver overdrevet og umuligt at tilbageholde. De anfører, at for hver times forsinkelse i interventionen falder oddsene for overlevelse med relativt 7,6 %5. Derefter bevæger den virkelige tvetydighed sig på, hvordan påbegyndelsen af sepsis-processen kan erkendes tidligere, end klinisk forværring viser sig.
Den eneste måde at nå vores nuværende strategi på er at implementere en strategi, der forbinder forøgelsen af en biomarkør med en tidlig intervention. Denne biomarkør kan enten være et målt cirkulerende protein eller en bioscore. Et eksempel på, hvordan denne strategi fungerer, er den biomarkør-guidede behandling af tidlig COVID-19 (coronavirus sygdom 2019), der for nylig er godkendt af det europæiske lægemiddelagentur (EMA)6. Biomarkøren suPAR (opløselig urokinase plasminogen activator receptor) blev brugt som et værktøj til at genkende patienten med risiko for alvorlig respirationssvigt og guidede starten af lægemidlet anakinra. Dette førte til en samlet klinisk fordel på 64 %7 for at blive den første tidlige præcisionsintervention godkendt til infektioner af EMA8. Den registrerede cut-off for suPAR, som vejleder tidlig intervention, er 6 ng/ml eller mere.
suPAR-analysen er ikke kommercielt tilgængelig i USA. Imidlertid skulle alle indrullerede patienter i SAVE-MORE-studiet have et plasmaopløselig urokinaseplasminogenaktivatorreceptor (suPAR) niveau ≥ 6 ng/ml. SAVE-MORE var dobbeltblindt, randomiseret kontrolleret forsøg, der evaluerede effektiviteten og sikkerheden af anakinra, en IL-1α/β-hæmmer, hos 594 patienter med COVID-19 med risiko for at udvikle sig til respirationssvigt som identificeret ved plasma suPAR ≥6 ng ml -1, hvoraf 85,9 % (n = 510) fik dexamethason. For at identificere en sammenlignelig population, som blev undersøgt i SAVE-MORE-studiet, blev en alternativ patientidentifikationsmetode udviklet af Food and Drug Administration (FDA) i USA for at udvælge patienter med størst sandsynlighed for at have suPAR ≥ 6 ng/ml baseret på almindeligt målte patientkarakteristika (bilag I). Denne score indeholder otte kliniske variable, og patienter, der opfylder mindst 3 af variablerne, bør modtage tidlig anakinra-behandling9,10. Patienter, der opfylder mindst tre af de følgende otte kriterier, anses for at have suPAR ≥ 6 ng/ml ved baseline: i) alder 75 år eller derover; ii) behov for oxygentilskud; iii) nuværende/tidligere rygestatus; iv) Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score 3 eller mere; v) neutrofil-til-lymfocyt-forhold (NLR) 7 eller mere; vi) blodhæmoglobin 10,5 g/dL eller mindre; vii) sygehistorie med iskæmisk slagtilfælde; og viii) blodurinstof 50 mg/dL eller mere og/eller sygehistorie med nyresygdom. Ifølge produktresuméet er suPAR en biomarkør, der bruges på Akutafdelingen (ED) til triage af patienter til tidlig udskrivning hjem eller ej; niveauer, der overstiger 6ng/ml, anbefales til hospitalsindlæggelse11.
Med denne præcisionsindlejrede tilgang kan supplerende behandlinger dæmpe værtens overdrevne respons og forbedre resultaterne. Makrolider er en unik klasse af lægemidler, da de kombinerer både antibiotiske og antiinflammatoriske egenskaber. Adskillige meta-analyser har bevist, at tilføjelse af et makrolid til behandlingen nedsætter dødeligheden ved samfundserhvervet pneumoni (CAP)12. Dødelighedsfordelen ved behandling med makrolider kommer dog fra metaanalyser, og der er indtil videre ikke offentliggjort nogen randomiseret klinisk undersøgelse (RCT) for at påvise en sådan fordel. Dette er også stærkt kritiseret i de nyligt offentliggjorte retningslinjer fra European Society of Intensive Care med European Society of Clinical Microbiology and Infections Diseases (ESCMID) til håndtering af svær CAP, hvor anbefalingen for samtidig administration af makrolider til β-laktamer karakteriseres som evidens af lav kvalitet13.
Den eneste tilgængelige RCT, der tester værdien af tidlig intervention med makrolider hos patienter med samfundserhvervet lungebetændelse (CAP) er ACCESS (Et randomiseret klinisk forsøg med oral Clarithromycin i fællesskabserhvervet pneumoni for at dæmpe inflammatoriske responser og forbedre resultater) (EudraCT nummer 2020- 004452-15; ClinicalTrials.gov NCT04724044). Inklusionskriterierne for ACCESS-studiet har karakteristika for præcisionsterapi, dvs. deltagerne var voksne med CAP, som opfyldte mindst to af kriterierne for systemisk inflammatorisk respons-syndrom, med SOFA (sekventiel organsvigtvurdering) score 2 eller mere og cirkulerende procalcitonin 0,25 ng/ml eller mere. ACCESS havde et sammensat primært endepunkt, der pegede mod en tidlig anti-inflammatorisk klinisk fordel ved clarithromycin. Patienter, der opnår endepunktet, skal opfylde både to betingelser A og B på dag 4 siden starten af undersøgelseslægemidlet: tilstand A defineret som mindst 50 % reduktion af respiratoriske symptomer (RSS); og tilstand B defineret som mindst 30 % reduktion af baseline SOFA-score og/eller gunstig PCT-kinetik (defineret som mindst 80 % reduktion af baseline-PCT eller PCT mindre end 0,25 ng/ml). Undersøgelsen lykkedes med det primære endepunkt, da dette blev opfyldt hos 38,3 % af patienterne randomiseret til SoC + placebogruppen og hos 67,9 % af patienterne randomiseret til SoC + clarithromycingruppen (p<0,0001). ACCESS-studiet viste også bemærkelsesværdig effekt i alle sekundære endepunkter og hovedsageligt til de endepunkter, der peger mod forebyggelse af sepsis-progression:
11,30 % af patienterne behandlet med SoC og placebo udviklede sig til sepsis i løbet af den 28-dages opfølgning sammenlignet med kun 2,25 % af patienterne behandlet med oral clarithromycin og placebo (hazard ratio 0,19; p: 0,009) 27,8 % af patienterne behandlet med SoC og placebo. placebo udviklede en ny sepsisepisode i løbet af 28-dages opfølgning sammenlignet med kun 14,8 % af patienterne behandlet med oral clarithromycin og placebo (hazard ratio 0,48; p: 0,009); og 65,4 % af patienterne behandlet med SoC og placebo blev udskrevet fra hospitalet i live sammenlignet med 78,4 % af patienterne behandlet med oral clarithromycin og placebo (hazard ratio 1,38; p: 0,027) Post-hoc analyse viste, at 87,4 % af undersøgelsens deltagere mødtes kl. mindst 3 af FDA's kliniske score, hvilket gør dem med høj sandsynlighed for suPAR 6 ng/ml eller mere. Dette betyder, at brug af suPAR kan diskriminere tidlige patienter med CAP, som med stor sandsynlighed vil modtage fordele i forhold til forebyggelse af progression til sepsis og organdysfunktion gennem tidlig start af clarithromycinbehandling.
Data fra ACCESS-studiet viste også en signifikant effekt af clarithromycinbehandling på modulering af immundysregulering, der fandt sted i CAP på dag 4, når det primære endepunkt var opfyldt. Disse data peger mod forbedring af funktionen af cirkulerende monocytter mod bedre produktion af TNFa (tumornekrosefaktor-alfa) efter stimulering, reduktion af cirkulerende interleukin (IL)-10 og forbedring af IL-8/IL-10-forholdet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Evangelos J Giamarellos-Bourboulis, MD, Phd
- Telefonnummer: 0030 2105831994
- E-mail: egiamarel@med.uoa.gr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Athanasia Chatzianastasiou, Phd
- Telefonnummer: 6938262747
- E-mail: n.chatzianastasiou@sepsis.gr
Studiesteder
-
-
Athens
-
Athens, Athens, Grækenland, 115 27
- Rekruttering
- 5th Pulmonary Department, SOTIRIA Athens General Hospital of Chest Diseases
-
Kontakt:
- Adamantia Liapikou
- Telefonnummer: +306972017684
- E-mail: mliapikou@yahoo.com
-
-
Greece
-
Athens, Greece, Grækenland
- Ikke rekrutterer endnu
- 1st Department of Internal Medicine - General Hospital of Athens "Sismanogleio-Amalia Fleming"
-
Kontakt:
- Nikolaos Tsokos, MD, PhD
- Telefonnummer: 6973388487
- E-mail: ntsokos@hotmail.com
-
Athens, Greece, Grækenland
- Rekruttering
- 1st Department of Internal Medicine, AHEPA University General Hospital of Thessaloniki
-
Kontakt:
- Simeon Metallidis, MD, PhD
- Telefonnummer: 6944361931
- E-mail: metallidissimeon@yahoo.gr
-
Athens, Greece, Grækenland
- Rekruttering
- 1st Department of Internal Medicine, EVANGELISMOS Athens General Hospital
-
Kontakt:
- Theano Kontopoulou, MD, PhD
- Telefonnummer: 6944690525
- E-mail: tkontopoulou@yahoo.gr
-
Athens, Greece, Grækenland
- Rekruttering
- 1st Department of Internal Medicine, G. GENNIMATAS Athens General Hospital
-
Kontakt:
- Georgios Adamis, MD, PhD
- Telefonnummer: 6937463999
- E-mail: geo.adamis@gmail.com
-
Athens, Greece, Grækenland
- Rekruttering
- 1st Department of Internal Medicine, General University Hospital of Ioannina
-
Kontakt:
- Charalampos Milionis, MD, PhD
- Telefonnummer: 6944521512
- E-mail: hmilioni@uoi.gr
-
Athens, Greece, Grækenland
- Rekruttering
- 1st Department of Internal Medicine, KORGIALENEIO-BENAKEIO E.E.S. Athens General Hospital
-
Kontakt:
- Vassiliki Tzavara, MD, PhD
- Telefonnummer: 0030 6944849808
- E-mail: vtzavara2015@gmail.com
-
Athens, Greece, Grækenland
- Rekruttering
- 1st Department of Internal Medicine, THRIASIO General Hospital of Elefsis
-
Kontakt:
- Styliani Sympardi, MD, PhD
- Telefonnummer: 6971863078
- E-mail: lianasympa@hotmail.com
-
Athens, Greece, Grækenland
- Rekruttering
- 1st University Department of Pulmonary Medicine, SOTIRIA General Hospital of Chest Diseases of Athens
-
Kontakt:
- Petros Bakakos, MD, PhD
- Telefonnummer: 6974748113
- E-mail: petros44@hotmail.com
-
Athens, Greece, Grækenland
- Rekruttering
- 2nd Department of Internal Medicine, Attikon University Hospital
-
Kontakt:
- Eleni Mpoutati, MD, PhD
- Telefonnummer: 0030 6932434399
- E-mail: eboutati@med.uoa.gr
-
Athens, Greece, Grækenland
- Rekruttering
- 2nd Department of Internal Medicine, THRIASIO General Hospital of Elefsis
-
Kontakt:
- Zoi Alexiou, MD, PhD
- Telefonnummer: 6944820763
- E-mail: z_alexiou@yahoo.gr
-
Athens, Greece, Grækenland
- Rekruttering
- 2nd Department of Internal Medicine, TZANEIO Piraeus General Hospital
-
Kontakt:
- Georgios Chrysos, MD, PhD
- Telefonnummer: 6945432120
- E-mail: gchrysos@gmail.com
-
Athens, Greece, Grækenland
- Rekruttering
- 2nd Department of Internal Medicine, University General Hospital of Alexandroupolis
-
Kontakt:
- Periklis Panagopoulos, MD, PhD
- Telefonnummer: 6944410495
- E-mail: ppanago@med.duth.gr
-
Athens, Greece, Grækenland
- Rekruttering
- 3rd Department of Internal Medicine - General State Hospital of Nikaia "Saint Panteleimon" - West Attica General Hospital
-
Kontakt:
- Ilias Skopelitis, MD, PhD
- Telefonnummer: 6944688196
- E-mail: iskopelitis@hotmail.com
-
Athens, Greece, Grækenland
- Rekruttering
- 3rd Department of Internal Medicine, General Hospital of Athens KORGIALENEIO- BENAKEIO E.E.S.
-
Kontakt:
- Maria Chini, MD, PhD
- Telefonnummer: 6944576476
- E-mail: mariachini@gmail.com
-
Athens, Greece, Grækenland
- Rekruttering
- 3rd University Department of Internal Medicine, SOTIRIA Athens General Hospital of Chest Diseases
-
Kontakt:
- Garyfallia Poulakou, MD, PhD
- Telefonnummer: 6945597583
- E-mail: gpoulakou@gmail.com
-
Athens, Greece, Grækenland
- Rekruttering
- 4th Department of Internal Medicine, Attikon University Hospital
-
Kontakt:
- Antonios Papadopoulos, MD, PhD
- Telefonnummer: 0030 6977302400
- E-mail: antpapa1@otenet.gr
-
Athens, Greece, Grækenland
- Rekruttering
- 6th Pulmonary Medicine Department, SOTIRIA General Hospital of Chest Diseases of Athens
-
Kontakt:
- Ioannis Dimitroulis, MD, PhD
- Telefonnummer: 6932666007
- E-mail: idimit@hotmail.com
-
Athens, Greece, Grækenland
- Rekruttering
- Department of Chest Medicine, EVANGELISMOS Athens General Hospital
-
Kontakt:
- Paraskevi Katsaounou, MD, PhD
- Telefonnummer: 0030 2132033384
- E-mail: paraskevikatsaounou@gmail.com
-
Athens, Greece, Grækenland
- Rekruttering
- Department of Internal Medicine, Larissa University General Hospital
-
Kontakt:
- George Dalekos, MD, PhD
- Telefonnummer: 6937759699
- E-mail: georgedalekos@gmail.com
-
Athens, Greece, Grækenland
- Rekruttering
- Department of Internal Medicine, Patras University General Hospital
-
Kontakt:
- Karolina Akinosoglou, MD, PhD
- Telefonnummer: 6977762897
- E-mail: akin@upatras.gr
-
Athens, Greece, Grækenland
- Rekruttering
- Department of Pulmonary Medicine, General Hospital of Kerkira
-
Kontakt:
- Ilias Papanikolaou, MD, PhD
- Telefonnummer: 6974305925
- E-mail: icpapanikolaou@hotmail.com
-
Athens, Greece, Grækenland
- Rekruttering
- Emergency Department, TZANEIO Piraeus General Hospital
-
Kontakt:
- Styliani Gerakari, MD, PhD
- Telefonnummer: 6973308684
- E-mail: sgerakari76@gmail.com
-
-
Thessaloniki
-
Thessaloniki, Thessaloniki, Grækenland, 564 29
- Rekruttering
- 3rd Department of Internal Medicine, PAPAGEORGIOU General Hospital of Thessaloniki
-
Kontakt:
- Vassileios Kotsis, Professor
- Telefonnummer: +306974748860
- E-mail: vkotsis@auth.gr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder lig med eller over 18 år
- Mandligt eller kvindeligt køn
- I tilfælde af kvinder i den fødedygtige alder, villighed til at bruge dobbelt præventionsmetode i undersøgelsesperioden
- Skriftligt informeret samtykke givet af patienten. For emner uden beslutningsevne skal informeret samtykke indhentes fra en lovligt udpeget repræsentant i henhold til den nationale lovgivning
- Fællesskabserhvervet lungebetændelse (CAP)
- Tilstedeværelse af mindst to af følgende tegn: i) hoste; ii) purulent sputumopspytning; iii) dyspnø; og/eller iv) pleuritiske brystsmerter
- PCT ≥0,25 ng/ml
- suPAR ≥6 ng/ml
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 18 år
- Nægtelse af skriftligt informeret samtykke
- Enhver fase IV malignitet
- Enhver ikke genoplive beslutning
- Patienter, der har behov for ikke-invasiv ventilation eller mekanisk ventilation
- Indlæggelse på intensiv afdeling
- Infektion med SARS-CoV-2
- Oral eller IV indtagelse af kortikosteroider i en daglig dosis lig med eller større end 0,4 mg/kg prednison i en periode på mere end de sidste 15 dage
- Indtagelse af ethvert makrolid til den aktuelle episode af CAP, der er under undersøgelse
- Kendt infektion med human immundefektvirus
- Enhver kronisk anti-cytokinbehandling i mere end to måneder
- QTc-interval i hvile i EKG ≥500 msek eller historie med kendt lang QT-syndrom
- Sygehistorie med allergi over for makrolider
- Samtidig oral indtagelse af astemizol, cizaprid, doperidon, pimozid, terfenadin, midazolam, ranolazin, ergotalkaloider (f. ergotamin og dihydroergotamin), lomitapid og colchicin; patienter kan blive optaget i forsøget, hvis de stopper disse lægemidler under forsøgets deltagelse.
- Sygehistorie med torsades de pointes arytmi
- Samtidig indtagelse af lovostatin eller simvastatin; patienter kan blive optaget i forsøget, hvis de stopper disse lægemidler under forsøgets deltagelse.
- Samtidig tilstedeværelse af leversvigt i slutstadiet og nyresvigt i slutstadiet.
- Alvorlig hypokaliæmi eller svær hypomagnesæmi; en patient kan blive indskrevet, når enhver af disse elektrolytforstyrrelser genoprettes.
- Eventuelle modsætninger for makrolidoptagelse
- Graviditet eller amning. Kvinder i den fødedygtige alder vil blive screenet ved en uringraviditetstest, før de indgår i undersøgelsen
- Deltagelse i ethvert andet interventionsforsøg inden for de sidste 30 dage
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Disse patienter vil blive behandlet med 1 placebotablet hver 12. time, og det foreslås, at alle patienter får mindst én af antibiotika baseret på de nuværende ESCMID-retningslinjer for svær CAP13 (Ampicillin/sulbactam, Amoxicillin/clavulanat, Piperacillin/tazobactam, Ceftriaxone, Cefotaxime , Ceftarolin, Moxifloxacin).
Den samlede behandlingsvarighed vil være syv dage. Doseringen, doseringsregimet, indgivelsesvejen og -måden og behandlingsperioden for de førnævnte antibiotika kan findes i de relevante produktresuméer (tilgængelig i referencer).
Den behandlende læge kan dog ændre den antimikrobielle behandling baseret på risikofaktorer for multiresistenspatogener, mikrobiologiske resultater og lokal epidemiologi.
Alle SoC-behandlingsprodukter og clarithromycin er godkendt til brug i Grækenland, hvor forsøget vil blive gennemført.
|
Orale tabletter af lignende udseende som aktivt studielægemiddel
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Clarithromycin
Disse patienter vil blive behandlet med oral clarithromycin 500 mg to gange dagligt i syv dage, og det foreslås, at alle patienter får mindst én af antibiotika baseret på de nuværende ESCMID-retningslinjer for svær CAP13 (Ampicillin/sulbactam, Amoxicillin/clavulanat, Piperacillin/tazobactam, Ceftriaxon, Cefotaxime, Ceftarolin, Moxifloxacin).
Den samlede behandlingsvarighed vil være syv dage. Doseringen, doseringsregimet, indgivelsesvejen og -måden og behandlingsperioden for de førnævnte antibiotika kan findes i de relevante produktresuméer (tilgængelig i referencer).
Den behandlende læge kan dog ændre den antimikrobielle behandling baseret på risikofaktorer for multiresistenspatogener, mikrobiologiske resultater og lokal epidemiologi.
Alle SoC-behandlingsprodukter og clarithromycin er godkendt til brug i Grækenland, hvor forsøget vil blive gennemført.
|
Orale tabletter af 500mg clarithromycin
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af baseline respiratoriske symptomer score
Tidsramme: 4 dage
|
Mindst 50 procent (%) reduktion af summen af scoring (0-12) for symptomerne hoste (0-3), dyspnø (0-3), purulent sputumopspytning (0-3) og pleuritiske brystsmerter (0) -3) mellem baseline og studiedag 4
|
4 dage
|
|
Ændring af baseline total sekventiel organsvigt vurdering (SOFA) score
Tidsramme: 4 dage
|
Mindst 30 procent (%) fald mellem baseline sekventiel organsvigt vurdering (SOFA) score og målt sekventiel organsvigt vurdering (SOFA) score på undersøgelsesdag 4.
|
4 dage
|
|
Ændring af baseline på både plasma PCT og plasma IL-10 eller IL-8 til IL-10 ratio
Tidsramme: 4 dage
|
Plasma PCT ved besøg 4 er faldet med mindst 80 % fra baseline PCT ved screening, eller det er under 0,25 ng/ml OG ([plasma IL-10 ved besøg 4 er faldet med mindst 25 % fra IL-10 af besøg 1 eller det er under den nedre detektionsgrænse] ELLER [IL-8 til IL-10-forholdet på dag 4 er faldet med mindre end 15 % fra IL-8 til IL-10-forholdet for besøg 1]).
|
4 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behov for opeskalering af de SoC-administrerede antibiotika.
Tidsramme: 28 dage
|
Dette betragtes som ændringen af baseline-administrerede SoC-antibiotika til mere bredspektrede antibiotika.
|
28 dage
|
|
Overlevelse
Tidsramme: 28 dage
|
Udskrives fra hospitalet i live indtil dag 28
|
28 dage
|
|
Cytokinproduktion
Tidsramme: 4 dage
|
Ændring af cytokinproduktion af PBMC'er på dag 4 fra besøg 1
|
4 dage
|
|
28-dages dødelighed
Tidsramme: 28 dage
|
Forening af 28-dages dødelighed med score for forbedring af CAP-associeret immun dysregulering
|
28 dage
|
|
90-dages dødelighed
Tidsramme: 90 dage
|
Forening af 90-dages dødelighed med score for forbedring af CAP-associeret immun dysregulering
|
90 dage
|
|
Koste
Tidsramme: 90 dage
|
Udgifter til hospitalsophold
|
90 dage
|
|
Antallet af patienter, der efterfulgte løsningen af CAP ved test af helbredelse (TOC) besøg.
Tidsramme: 14 dage
|
Dette analyseres også separat for patienter, der er inficeret eller koloniseret af clarithromycin-følsomme og clarithromycin-resistente S.pneumoniae, og det er defineret som den fuldstændige opløsning af RSS
|
14 dage
|
|
Ændring af baseline sekventiel organfejlvurdering (SOFA) score
Tidsramme: 8 dage
|
Opnåelse af mere end 50 % reduktion af baseline SOFA-score ved end-of-treatment (EOT) besøg
|
8 dage
|
|
Ændring af baseline på både plasma PCT og plasma IL-10 eller IL-8 til IL-10 ratio
Tidsramme: 8 dage
|
Score for forbedring af CAP-associeret immundysregulering (se afsnittene om laboratorieprocedurer) ved afslutningen af behandlingen (EOT) besøg
|
8 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Evangelos J Giamarellos-Bourboulis, MD, PhD, Hellenic Sepsis Study Group
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Luftvejsinfektioner
- Infektioner
- Luftvejssygdomme
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betændelse
- Lungebetændelse
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Samfundserhvervede infektioner
- Sepsis
- Samfundserhvervet lungebetændelse
- Organiske kemikalier
- Farmaceutiske præparater
- Doseringsformer
- Makrolider
- Lactoner
- Erythromycin
- Polyketider
- Clarithromycin
- Tabletter
Andre undersøgelses-id-numre
- REACT
- 2023-507295-40 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Samfundserhvervet lungebetændelse
-
Capital Medical UniversityChina-Japan Friendship Hospital; Beijing Municipal Health CommissionIkke rekrutterer endnuCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Kina
-
University of Maryland, BaltimoreIkke rekrutterer endnuCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Forenede Stater
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuCommunity Acquired Pneumonia (CAP)
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoPatient-Centered Outcomes Research InstituteRekrutteringSamfundserhvervet lungebetændelse | Community Acquired Pneumonia (CAP)Forenede Stater
-
PfizerAfsluttetCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Spanien
-
PfizerAfsluttetCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Japan
-
Children's Hospital of PhiladelphiaPatient-Centered Outcomes Research InstituteAktiv, ikke rekrutterendeBihulebetændelse | Community Acquired Pneumonia (CAP) | Akut mellemørebetændelse (AOM) | Strep PharyngitisForenede Stater
-
Copenhagen Respiratory ResearchIkke rekrutterer endnuCommunity Acquired Pneumonia (CAP)
-
Copenhagen Respiratory ResearchRekrutteringCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Danmark
-
Societa Italiana di PneumologiaRekrutteringCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Italien
Kliniske forsøg med Tabletter
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandSwiss National Science FoundationAfsluttet