Nytten av metoklopramid for å forbedre endoskopisk visualisering i øvre gastrointestinal blødning

Det skal gjennomføres en prospektiv, longitudinell, randomisert, dobbeltblind studie der alle pasienter som kommer til Universitetssykehuset «Dr. José Eleuterio González" med blødning fra øvre mage-tarmkanal, definert i vår studie som hematemese eller melena, inkludert pasienter med denne tilstanden de 12 timene før innleggelse. Pasienter vil bli randomisert til å motta metoklopramid 20 mg IV eller placebo, denne randomiseringen vil bli utført ved hjelp av en datamaskinsekvens for å motta hver av behandlingssekvensene. Deretter vil den øvre endoskopien bli utført i løpet av de følgende 120 minuttene, og den endoskopiske visualiseringen vil bli evaluert av legen som utfører prosedyren ved hjelp av den modifiserte Avgerinos-skalaen; som gir en score på 0-2 i henhold til prosentandelen av slimhinnesyn; 0= <25% synlig overflate, 1= 25%-75% synlig overflate og 2= >75% synlig overflate, evaluerer fundus, kropp, antrum og bulb, en score ≥ 6 vil bli ansett som en ren mage og en score ≤ 5 vil regnes som full mage. Opprinnelsesdiagnosen for blødningen i den øvre mage-tarmkanalen vil bli bestemt av legen som er ansvarlig for å utføre endoskopien. Alle tilfeller vil bli filmet og en annen lege vil gjennomgå sakene og validere Avgerinos-skåren, samt den endelige diagnosen rapportert.