Nyttigheden af ​​metoclopramid til at forbedre endoskopisk visualisering ved øvre gastrointestinal blødning

Der vil blive gennemført et prospektivt, longitudinelt, randomiseret, dobbeltblindt studie, hvor alle patienter, der kommer til Universitetshospitalet "Dr. José Eleuterio González" med blødning fra den øvre mave-tarmkanal, defineret i vores undersøgelse som hæmatemese eller melena, inklusive patienter med denne tilstand i de 12 timer før indlæggelsen. Patienter vil blive randomiseret til at modtage metoclopramid 20 mg IV eller placebo, denne randomisering vil blive udført ved hjælp af en computersekvens for at modtage hver af behandlingssekvenserne. Efterfølgende vil den øvre endoskopi blive udført i de følgende 120 minutter, og den endoskopiske visualisering vil blive evalueret af den læge, der udfører proceduren ved hjælp af den modificerede Avgerinos skala; hvilket giver en score på 0-2 i henhold til procentdelen af ​​slimhindesyn; 0= <25% synlig overflade, 1= 25%-75% synlig overflade og 2= >75% synlig overflade, vurderer fundus, krop, antrum og løg, en score ≥ 6 vil blive betragtet som en ren mave og en score ≤ 5 vil blive betragtet som fuld mave. Oprindelsesdiagnosen for blødningen fra den øvre mave-tarmkanal bestemmes af den læge, der er ansvarlig for at udføre endoskopien. Alle tilfælde vil blive filmet, og en anden læge vil gennemgå sagerne og validere Avgerinos-scoren, samt den endelige diagnose, der er rapporteret.