Användbarheten av metoklopramid för att förbättra endoskopisk visualisering vid övre gastrointestinala blödningar

En prospektiv, longitudinell, randomiserad, dubbelblind studie kommer att genomföras där alla patienter som kommer till Universitetssjukhuset "Dr. José Eleuterio González" med blödning i övre mag-tarmkanalen, definierad i vår studie som hematemes eller melena, inklusive patienter med detta tillstånd under de 12 timmarna före intagningen. Patienterna kommer att randomiseras till att få metoklopramid 20 mg IV eller placebo, denna randomisering kommer att utföras med hjälp av en datorsekvens för att ta emot var och en av behandlingssekvenserna. Därefter kommer den övre endoskopin att utföras under de följande 120 minuterna, och den endoskopiska visualiseringen kommer att utvärderas av den läkare som utför proceduren med hjälp av den modifierade Avgerinos-skalan; vilket ger en poäng på 0-2 beroende på procentuell syn på slemhinnan; 0= <25% synlig yta, 1= 25%-75% synlig yta och 2= >75% synlig yta, utvärderar ögonbotten, kropp, antrum och bulb, en poäng ≥ 6 kommer att betraktas som en ren mage och en poäng ≤ 5 kommer att betraktas som full mage. Ursprungsdiagnosen för blödningen i den övre mag-tarmkanalen bestäms av den läkare som ansvarar för att utföra endoskopin. Alla fall kommer att filmas och en annan läkare kommer att granska fallen och validera Avgerinos-poängen, såväl som den slutliga diagnosen som rapporteras.