Utilità della metoclopramide per migliorare la visualizzazione endoscopica nel sanguinamento gastrointestinale superiore

Verrà effettuato uno studio prospettico, longitudinale, randomizzato, in doppio cieco in cui tutti i pazienti che si rivolgono all'Ospedale Universitario "Dr. José Eleuterio González" con sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore, definito nel nostro studio come ematemesi o melena, inclusi pazienti con questa condizione nelle 12 ore precedenti il ​​ricovero. I pazienti verranno randomizzati a ricevere metoclopramide 20 mg IV o placebo, questa randomizzazione verrà eseguita mediante una sequenza computerizzata per ricevere ciascuna delle sequenze di trattamento. Successivamente, nei successivi 120 minuti, verrà eseguita l'endoscopia superiore e la visualizzazione endoscopica verrà valutata dal medico che esegue la procedura mediante la scala di Avgerinos modificata; che dà un punteggio di 0-2 in base alla percentuale di visione della mucosa; 0= <25% superficie visibile, 1= 25%-75% superficie visibile e 2= >75% superficie visibile, valutando fondo, corpo, antro e bulbo, un punteggio ≥ 6 sarà considerato stomaco pulito e un punteggio ≤ 5 sarà considerato a stomaco pieno. La diagnosi dell'origine del sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore sarà determinata dal medico incaricato di eseguire l'endoscopia. Tutti i casi verranno filmati e un altro medico esaminerà i casi e convaliderà il punteggio Avgerinos, nonché la diagnosi finale riportata.