Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Ultralydveiledet selektiv cervikal rotpulserende radiofrekvensterapi hos pasienter med cervikal radikulær smerte (pulsedrf)

13. mars 2024 oppdatert av: Damla Yürük, Diskapi Teaching and Research Hospital

Evaluering av effektiviteten av ultralydveiledet selektiv cervikal rotpulserende radiofrekvensterapi hos pasienter med cervikal radikulær smerte: Analyse av enkeltsenterdata

Kroniske smerter i livmorhalsen er en vanlig lidelse med en prevalens på omtrent 35 % hos voksne. Cervikal radikulær smerte er definert som utstrålende smerte i overekstremiteten forårsaket av kompresjon eller betennelse i nerverøttene som stiger opp fra de intervertebrale foramen til ryggmargen, på grunn av skiveprolaps eller spinal stenose. C7 og C6 er de to mest berørte nerverøttene. Ulike behandlingsmodaliteter er tilgjengelige, inkludert orale medisiner, fysioterapi og epidurale steroidinjeksjoner. Imidlertid kroniske og vedvarende smerter som utvikler seg som følge av at noen pasienter ikke reagerer på disse behandlingene. Ultralydveiledet selektiv cervikal nerverotblokk og pulsert radiofrekvens er intervensjonsbehandlinger som brukes hos pasienter med radikulære cervikale smerter som ikke reagerer på konservative behandlinger. Pulserende radiofrekvensbehandling (PRF) av perifere nerver kan gi langvarig smertelindring hos pasienter med kortvarig smertelindring med lokalbedøvelsesblokk. Studier har vist effektiviteten av PRF-terapi brukt på selektive cervikale nerverøtter for å lindre cervikal radikulær smerte.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Detaljert beskrivelse

Pulserende radiofrekvensbehandling på selektive cervikale nerverøtter (C5, C6 og C7) under ultralydveiledning brukes ofte hos pasienter med cervikal radikulær smerte på grunn av cervikal skiveprolaps som ikke responderer tilstrekkelig på medisinsk behandling og fysioterapi.

Smerteintensiteten ble evaluert ved baseline og 1,3 og 6 måneder etter USA-veiledet selektiv cervikal nerverot PRF-behandling ved bruk av VAS (Visual analog scale). Det primære utfallsmålet var prosent reduksjon i smerte, med 50 % smertelindring som varte i minst 6 måneder ble definert som et positivt kategorisk utfall.

Pasientenes funksjonalitet og nevropatiske smertestatus ble vurdert ved bruk av Neck Disability Index (NDI) og Douleur Neuropathique 4 Questions (DN4) ved henholdsvis baseline og 1,3 og 6 måneder etter USA-veiledet selektiv cervical nerverot PRF-behandling. Sekundært utfallsmål ble definert som et positivt kategorisk utfall på 50 % eller mer forbedring i disse skårene i minst 6 måneder.

I tillegg, demografiske data som alder (år), kjønn, varighet av smerte (måneder), smerteside (høyre eller venstre), påvirket cervical nerverotnivå (ett eller flere nivåer), og historie med operasjon for cervical disc herniation og smertestillende bruk (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller opioider) ble hentet fra pasientdata. Vi har retrospektivt analysert pasientens elektroniske sykehistorie.

Hovedmålet med denne studien var å bestemme effekten av US-SCNR PRF-behandling i vår klinikk, og de kliniske og demografiske variablene assosiert med behandlingsresultater. Det sekundære målet med denne studien var å bestemme forbedringen i funksjonalitet og nevropatisk smertestatus hos pasienter etter prosedyren, og behandlingsrelaterte bivirkninger.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

45

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Ankara, Tyrkia
        • Ankara Etlik City Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

N/A

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Pasienter med cervikal radikulær smerte som ikke reagerer på konservative behandlinger

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • alder ≥ 18 år
  • radikulær smerte som bare stråler ut til nakken og en arm i mer enn 12 uker
  • ingen respons på konservativ behandling (inkludert analgetika og fysioterapimodaliteter)
  • tilgang til kliniske data

Ekskluderingskriterier:

  • utilstrekkelige medisinske journaler med manglende numerisk vurderingsskala (NRS), Neck Disability Index (NDI) og DN4 (Douleur Neuropathique 4 Spørsmål) score
  • pasienter mistet oppfølging innen seks måneder etter prosedyren
  • historie med malignitet

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Selektiv cervikal nerverot pulsert radiofrekvens
En 5-12 MHz lineær US-probe ble brukt under prosedyren. C7 har en mer fremtredende bakre tuberkel og en rudimentær fremre tuberkel. C5 og C6 har mer fremtredende og jevne fremre og bakre tuberkler, henholdsvis. Etter å ha visualisert den hypoekkoiske nerveroten mellom tuberklene i den tverrgående prosessen, ble de omkringliggende vaskulære strukturene identifisert og RF-kanula brukes. Etter å ha nærmet seg den hypoekkoiske nerveroten, etter sensorisk og motorisk stimulering, ble PRF påført hver nerverot med en strøm på 1,0-1,2 V ved en frekvens på 2 Hz i 4 minutter ved 42 °C.
En 5-12 MHz lineær US-probe ble brukt under prosedyren. C7 har en mer fremtredende bakre tuberkel og en rudimentær fremre tuberkel. C5 og C6 har mer fremtredende og jevne fremre og bakre tuberkler, henholdsvis. Etter å ha visualisert den hypoekkoiske nerveroten mellom tuberklene i den tverrgående prosessen, ble de omkringliggende vaskulære strukturene identifisert og RF-kanula brukes. Etter å ha nærmet seg den hypoekkoiske nerveroten, etter sensorisk og motorisk stimulering, ble PRF påført hver nerverot.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
VAS
Tidsramme: Endring fra Baseline VAS ved 6 måneder
Visuelle analoge skalaer (VAS) er psykometriske måleinstrumenter designet for å dokumentere karakteristikkene av sykdomsrelatert symptomalvorlighet hos individuelle pasienter og bruke dette for å oppnå en rask (statistisk målbar og reproduserbar) klassifisering av symptomalvorlighet og sykdomskontroll. (minimumsverdi er 0 og maksimumsverdi er 10)
Endring fra Baseline VAS ved 6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Neck Disability Index (NDI)
Tidsramme: Endring fra Baseline NDI ved 6 måneder
NDI er et selvrapporterende spørreskjema som måler effekten av nakkesmerter på pasientens daglige aktiviteter og livskvalitet. Den består av ti elementer som vurderer smerteintensitet, egenomsorg, løfting, lesing, hodepine, konsentrasjon, arbeid, kjøring, søvn og fritid. Hvert element scores mellom 0 og 5, med høyere poengsum som indikerer mer funksjonshemming.
Endring fra Baseline NDI ved 6 måneder
Douleur Neuropathique 4 spørsmål (DN4)
Tidsramme: Endring fra Baseline NDI ved 6 måneder
DN4-skalaen gir informasjon om hvorvidt smerte har en nevropatisk karakter. Det skåres i henhold til tilstedeværelsen av brennende, kulde eller elektrisk sjokkfølelse i smerten, prikking, nummenhet, stikkende eller kløende følelse i samme region, tilstedeværelse av berørings- eller nålehypoestesi ved undersøkelse, og forekomst av smerte i samme region. region med en børste. Selv om den maksimale poengsummen var 10, indikerte en score >4 tilstedeværelsen av nevropatisk smerte.
Endring fra Baseline NDI ved 6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Ömer Taylan Akkaya, MD, Diskapi Teaching and Research Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. november 2022

Primær fullføring (Faktiske)

1. juli 2023

Studiet fullført (Faktiske)

2. juli 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

1. mars 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

1. mars 2024

Først lagt ut (Faktiske)

7. mars 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

15. mars 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

13. mars 2024

Sist bekreftet

1. mars 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • Cervical root PRF

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere