Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Echogeleide selectieve cervicale wortelgepulseerde radiofrequentietherapie bij patiënten met cervicale radiculaire pijn (pulsedrf)

13 maart 2024 bijgewerkt door: Damla Yürük, Diskapi Teaching and Research Hospital

Evaluatie van de werkzaamheid van echogeleide selectieve radiofrequentietherapie met cervicale wortelpulsen bij patiënten met cervicale radiculaire pijn: analyse van gegevens uit één centrum

Chronische nekpijn is een veel voorkomende aandoening met een prevalentie van ongeveer 35% bij volwassenen. Cervicale radiculaire pijn wordt gedefinieerd als uitstralende pijn in het bovenste lidmaat veroorzaakt door compressie of ontsteking van de zenuwwortels die oplopen van het foramen tussenwervelschijven naar het ruggenmerg, als gevolg van hernia of spinale stenose. C7 en C6 zijn de twee meest getroffen zenuwwortels. Er zijn verschillende behandelingsmodaliteiten beschikbaar, waaronder orale medicatie, fysiotherapie en epidurale steroïde-injecties. Echter, chronische en aanhoudende pijn die ontstaat doordat sommige patiënten niet op deze behandelingen reageren. Echogeleide selectieve cervicale zenuwwortelblokkade en gepulseerde radiofrequentie zijn interventionele behandelingen die worden gebruikt bij patiënten met radiculaire cervicale pijn die niet reageren op conservatieve behandelingen. Behandeling met gepulseerde radiofrequentie (PRF) van perifere zenuwen kan langdurige pijnverlichting bieden bij patiënten met kortdurende pijnverlichting met een lokaal anesthetisch blok. Studies hebben de effectiviteit aangetoond van PRF-therapie toegepast op selectieve cervicale zenuwwortels bij het verlichten van cervicale radiculaire pijn.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Gepulseerde radiofrequentiebehandeling toegepast op selectieve cervicale zenuwwortels (C5, C6 en C7) onder echografie wordt vaak gebruikt bij patiënten met cervicale radiculaire pijn als gevolg van cervicale hernia die niet adequaat reageren op medische behandeling en fysiotherapie.

De pijnintensiteit werd geëvalueerd bij aanvang en 1,3 en 6 maanden na de door de VS geleide selectieve PRF-behandeling van de cervicale zenuwwortel met behulp van VAS (Visual Analog Scale). De primaire uitkomstmaat was het percentage pijnvermindering, waarbij 50% pijnverlichting gedurende ten minste zes maanden werd gedefinieerd als een positieve categorische uitkomst.

De functionaliteit en neuropathische pijnstatus van de patiënten werden beoordeeld met behulp van de Neck Disability Index (NDI) en Douleur Neuropathique 4 Questions (DN4) bij aanvang en 1,3 en 6 maanden na de door de VS geleide selectieve cervicale zenuwwortel-PRF-behandeling, respectievelijk. De secundaire uitkomstmaat werd gedefinieerd als een positieve categorische uitkomst van 50% of meer verbetering van deze scores gedurende ten minste zes maanden.

Daarnaast zijn demografische gegevens zoals leeftijd (jaren), geslacht, duur van de pijn (maanden), pijnzijde (rechts of links), aangetast niveau van de cervicale zenuwwortel (een of meerdere niveaus) en een voorgeschiedenis van operaties voor cervicale hernia en het gebruik van analgetica (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of opioïden) werd verkregen uit patiëntgegevens. We hebben retrospectief de elektronische medische geschiedenis van de patiënt geanalyseerd.

Het primaire doel van deze studie was het bepalen van de werkzaamheid van de US-SCNR PRF-behandeling in onze kliniek, en van de klinische en demografische variabelen die verband houden met de behandelresultaten. Het secundaire doel van deze studie was het bepalen van de verbetering in functionaliteit en neuropathische pijnstatus van patiënten na de procedure, en behandelingsgerelateerde bijwerkingen.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

45

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Ankara, Kalkoen
        • Ankara Etlik City Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

NVT

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten met cervicale radiculaire pijn die niet reageren op conservatieve behandelingen

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • leeftijd ≥ 18 jaar
  • radiculaire pijn die langer dan 12 weken alleen uitstraalt naar de nek en één arm
  • geen reactie op conservatieve behandeling (inclusief analgetica en fysiotherapiemodaliteiten)
  • toegang tot klinische gegevens

Uitsluitingscriteria:

  • ontoereikende medische dossiers met ontbrekende scores op de Numerical Rating Scale (NRS), Neck Disability Index (NDI) en DN4 (Douleur Neuropathique 4 Questions)
  • patiënten verloren voor follow-up binnen zes maanden na de procedure
  • geschiedenis van maligniteit

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Selectieve cervicale zenuwwortel gepulseerde radiofrequentie
Tijdens de procedure werd een lineaire Amerikaanse sonde van 5-12 MHz gebruikt. C7 heeft een meer prominente achterste tuberkel en een rudimentaire voorste tuberkel. C5 en C6 hebben respectievelijk meer prominente en gladdere voorste en achterste knobbeltjes. Na het visualiseren van de hypo-echoïsche zenuwwortel tussen de knobbeltjes van het transversale proces, werden de omliggende vasculaire structuren geïdentificeerd en werd een RF-canule gebruikt. Na het naderen van de hypo-echoïsche zenuwwortel, na sensorische en motorische stimulatie, werd PRF op elke zenuwwortel toegepast met een stroomsterkte van 1,0-1,2 V bij een frequentie van 2 Hz gedurende 4 minuten bij 42 °C.
Tijdens de procedure werd een lineaire Amerikaanse sonde van 5-12 MHz gebruikt. C7 heeft een meer prominente achterste tuberkel en een rudimentaire voorste tuberkel. C5 en C6 hebben respectievelijk meer prominente en gladdere voorste en achterste knobbeltjes. Na het visualiseren van de hypo-echoïsche zenuwwortel tussen de knobbeltjes van het transversale proces, werden de omliggende vasculaire structuren geïdentificeerd en werd een RF-canule gebruikt. Na het naderen van de hypo-echoïsche zenuwwortel, na sensorische en motorische stimulatie, werd PRF op elke zenuwwortel aangebracht.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
VAS
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline-VAS na 6 maanden
Visueel analoge schalen (VAS) zijn psychometrische meetinstrumenten die zijn ontworpen om de kenmerken van ziektegerelateerde symptoomernst bij individuele patiënten te documenteren en deze te gebruiken om een ​​snelle (statistisch meetbare en reproduceerbare) classificatie van de ernst van de symptomen en ziektebeheersing te bereiken. (minimale waarde is 0 en maximale waarde is 10)
Verandering ten opzichte van baseline-VAS na 6 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Nekhandicapindex (NDI)
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline NDI na 6 maanden
NDI is een zelfrapportagevragenlijst die de impact van nekpijn op de dagelijkse activiteiten en kwaliteit van leven van de patiënt meet. Het bestaat uit tien items die pijnintensiteit, zelfzorg, tillen, lezen, hoofdpijn, concentratie, werk, autorijden, slaap en vrije tijd beoordelen. Elk item wordt gescoord tussen 0 en 5, waarbij hogere scores wijzen op een grotere handicap.
Verandering ten opzichte van baseline NDI na 6 maanden
Douleur Neuropathique 4 Vragen (DN4)
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline NDI na 6 maanden
De DN4-schaal geeft informatie over de vraag of pijn een neuropathisch karakter heeft. De score wordt bepaald op basis van de aanwezigheid van een brandend, koud of elektrisch schokgevoel in de pijn, tintelingen, gevoelloosheid, stekend of jeukend gevoel in hetzelfde gebied, de aanwezigheid van aanraking of naaldhypo-esthesie bij onderzoek, en het optreden van pijn in hetzelfde gebied. gebied met een borstel. Hoewel de maximale score 10 was, duidde een score >4 op de aanwezigheid van neuropathische pijn.
Verandering ten opzichte van baseline NDI na 6 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: Ömer Taylan Akkaya, MD, Diskapi Teaching and Research Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 november 2022

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

2 juli 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

1 maart 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

1 maart 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

7 maart 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

15 maart 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

13 maart 2024

Laatst geverifieerd

1 maart 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • Cervical root PRF

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren