Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Ultraljudsstyrd selektiv cervikal rotpulsad radiofrekvensterapi hos patienter med cervikal radikulär smärta (pulsedrf)

13 mars 2024 uppdaterad av: Damla Yürük, Diskapi Teaching and Research Hospital

Utvärdering av effektiviteten av ultraljudsvägledd selektiv cervikal rotpulsad radiofrekvensterapi hos patienter med cervikal radikulär smärta: Analys av data i ett centrum

Kronisk cervikal smärta är en vanlig sjukdom med en prevalens på cirka 35 % hos vuxna. Cervikal radikulär smärta definieras som utstrålande smärta i den övre extremiteten orsakad av kompression eller inflammation av nervrötterna som stiger upp från de intervertebrala foramen till ryggmärgen, på grund av diskbråck eller spinal stenos. C7 och C6 är de två vanligast drabbade nervrötterna. Olika behandlingsmetoder finns tillgängliga, inklusive orala mediciner, sjukgymnastik och epidurala steroidinjektioner. Men kronisk och ihållande smärta som utvecklas till följd av att vissa patienter inte svarar på dessa behandlingar. Ultraljudsstyrd selektiv cervikal nervrotsblockering och pulserad radiofrekvens är interventionsbehandlingar som används hos patienter med radikulär cervikal smärta som inte svarar på konservativa behandlingar. Pulserad radiofrekvensbehandling (PRF) av perifera nerver kan ge långvarig smärtlindring hos patienter med kortvarig smärtlindring med lokalbedövningsblockad. Studier har visat effektiviteten av PRF-terapi tillämpad på selektiva cervikala nervrötter för att lindra cervikal radikulär smärta.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Pulserad radiofrekvensbehandling applicerad på selektiva cervikala nervrötter (C5, C6 och C7) under ultraljudsvägledning används ofta hos patienter med cervikal radikulär smärta på grund av cervikal diskbråck som inte svarar adekvat på medicinsk behandling och sjukgymnastik.

Smärtans intensitet utvärderades vid baslinjen och 1,3 och 6 månader efter USA-vägledd selektiv cervikal nervrot PRF-behandling med VAS (visuell analog skala). Det primära utfallsmåttet var procentuell minskning av smärta, med 50 % smärtlindring som varade i minst 6 månader definierades som ett positivt kategoriskt utfall.

Patienternas funktionalitet och neuropatiska smärtstatus utvärderades med hjälp av Neck Disability Index (NDI) och Douleur Neuropathique 4 Questions (DN4) vid baslinjen respektive 1,3 och 6 månader efter USA-vägledd selektiv cervikal nervrot PRF-behandling. Sekundärt utfallsmått definierades som ett positivt kategoriskt utfall på 50 % eller mer förbättring av dessa poäng under minst 6 månader.

Dessutom demografiska data såsom ålder (år), kön, smärtans varaktighet (månader), smärtsidan (höger eller vänster), påverkad cervikal nervrotnivå (en eller flera nivåer) och historia av operation för cervikal diskbråck och analgetisk användning (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller opioider) erhölls från patientdata. Vi analyserade i efterhand patientens elektroniska medicinska historik.

Det primära syftet med denna studie var att fastställa effektiviteten av US-SCNR PRF-behandling på vår klinik, och de kliniska och demografiska variablerna associerade med behandlingsresultat. Det sekundära syftet med denna studie var att fastställa förbättringen av funktionalitet och neuropatisk smärtstatus hos patienter efter proceduren, och behandlingsrelaterade biverkningar.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

45

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Ankara, Kalkon
        • Ankara Etlik City Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

N/A

Testmetod

Sannolikhetsprov

Studera befolkning

Patienter med cervikal radikulär smärta som inte svarar på konservativa behandlingar

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • ålder ≥ 18 år
  • radikulär smärta som bara strålar ut till nacken och ena armen i mer än 12 veckor
  • inget svar på konservativ behandling (inklusive analgetika och sjukgymnastik)
  • tillgång till kliniska data

Exklusions kriterier:

  • otillräckliga journaler med saknade Numerical Rating Scale (NRS), Neck Disability Index (NDI) och DN4 (Douleur Neuropathique 4 Questions) poäng
  • patienter förlorade till uppföljning inom sex månader efter ingreppet
  • historia av malignitet

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Selektiv cervikal nervrot pulsad radiofrekvens
En 5-12 MHz linjär US-sond användes under proceduren. C7 har en mer framträdande bakre tuberkel och en rudimentär främre tuberkel. C5 och C6 har mer framträdande och släta främre respektive bakre tuberkler. Efter att ha visualiserat den hypoekoiska nervroten mellan tuberklerna i den tvärgående processen, identifierades de omgivande vaskulära strukturerna och RF-kanyl används. Efter att ha närmat sig den hypoekoiska nervroten, efter sensorisk och motorisk stimulering, applicerades PRF på varje nervrot med en ström på 1,0-1,2 V vid en frekvens av 2 Hz i 4 minuter vid 42 °C.
En 5-12 MHz linjär US-sond användes under proceduren. C7 har en mer framträdande bakre tuberkel och en rudimentär främre tuberkel. C5 och C6 har mer framträdande och släta främre respektive bakre tuberkler. Efter att ha visualiserat den hypoekoiska nervroten mellan tuberklerna i den tvärgående processen, identifierades de omgivande vaskulära strukturerna och RF-kanyl används. Efter att ha närmat sig den hypoekoiska nervroten, efter sensorisk och motorisk stimulering, applicerades PRF på varje nervrot.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
VAS
Tidsram: Ändring från Baseline VAS vid 6 månader
Visuella analoga skalor (VAS) är psykometriska mätinstrument utformade för att dokumentera egenskaperna hos sjukdomsrelaterad symtomsvårighet hos enskilda patienter och använda detta för att uppnå en snabb (statistiskt mätbar och reproducerbar) klassificering av symtomens svårighetsgrad och sjukdomskontroll. (minsta värde är 0 och maximalt värde är 10)
Ändring från Baseline VAS vid 6 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Neck Disability Index (NDI)
Tidsram: Ändring från Baseline NDI vid 6 månader
NDI är ett självrapporterande frågeformulär som mäter effekten av nacksmärtor på patientens dagliga aktiviteter och livskvalitet. Den består av tio punkter som bedömer smärtintensitet, egenvård, lyft, läsning, huvudvärk, koncentration, arbete, bilkörning, sömn och fritid. Varje objekt får poäng mellan 0 och 5, med högre poäng som indikerar mer funktionshinder.
Ändring från Baseline NDI vid 6 månader
Douleur Neuropathique 4 frågor (DN4)
Tidsram: Ändring från Baseline NDI vid 6 månader
DN4-skalan ger information om huruvida smärta har en neuropatisk karaktär. Det bedöms enligt närvaron av brännande, kyla eller elektrisk stötkänsla i smärtan, stickningar, domningar, stickande eller klåda i samma region, närvaro av beröring eller nålhypoestesi vid undersökning och förekomst av smärta i samma region. region med en borste. Även om den maximala poängen var 10, indikerade en poäng >4 närvaro av neuropatisk smärta.
Ändring från Baseline NDI vid 6 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studierektor: Ömer Taylan Akkaya, MD, Diskapi Teaching and Research Hospital

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 november 2022

Primärt slutförande (Faktisk)

1 juli 2023

Avslutad studie (Faktisk)

2 juli 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

1 mars 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

1 mars 2024

Första postat (Faktisk)

7 mars 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

15 mars 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

13 mars 2024

Senast verifierad

1 mars 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • Cervical root PRF

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera