Elektroencefalografiske signaturer av nevropsykiatriske fluktuasjoner ved Parkinsons sykdom (Transition)

Pasienter med Parkinsons sykdom (PD) vil bli rekruttert fra den polikliniske klinikken for bevegelsesforstyrrelser ved nevrologisk avdeling ved Universitetssykehuset i Genève (HUG). Pasienter som har deltatt i tidligere studier og som nå følges opp av private leger, kunne også kontaktes av trente medlemmer av klinikken/forskerpersonalet for å foreslå studien.

Flyers med en kort forklaring av prosjektet kan også distribueres til legene for å invitere pasienter til å vurdere å delta og kontakte en medarbeider for ytterligere informasjon.

Det skal rekrutteres sunne kontroller blant pasientens ektefelle og gjennom annonsering i HUG og Universitetsmedisinsk senter.

Inklusjonskriterier:

• Diagnose av Parkinsons sykdom (PD) basert på Storbritannias PD Society Brain Bank Criteria
• Pasienter i PD-fasen kalt "fluktuasjonsstadiet". PD kan defineres i henhold til de fire følgende sykdomsstadiene: de novo-stadiet (dvs. ved diagnosetidspunktet, dopaminerstatningsterapi ennå ikke introdusert), bryllupsreisestadiet (dvs. dopaminerstatningsterapi kompenserer PD-symptomer), motoriske og ikke-motoriske fluktuasjonsstadier (svingninger i den kliniske effekten av dopaminerstatningsterapien) og nedgangsfasen (dvs. begynnelse av kognitiv svikt og fall).

• Tilstedeværelsen av motoriske og ikke-motoriske svingninger er basert på:

  • For motoriske fluktuasjoner: en poengsum på 1 på punkt 4.1 og/eller 1 på punkt 4.3 i Movement Disorder Society Unified Parkinsons Disease Rating Scale IV
  • For ikke-motoriske fluktuasjoner: en poengsum på 2 på punkt III i Behavioral Assessment of PD
• Å være på dopaminerg erstatningsterapi. Den daglige dosen av dopaminerg erstatningsterapi vil bli konvertert til en felles enhet (levodopaekvivalent daglig dose) for å få en ide om den dopaminerge erstatningsterapidosen som trengs per dag for hver pasient

Forløpet av PD, og ​​spesielt tidspunktet for hver PD-fase, er svært varierende fra en pasient til en annen. En nøyaktig sykdomsvarighet kan derfor ikke inkluderes i inklusjonskriteriene. Dosen av dopaminerg erstatningsterapi som kreves for hver pasient er også ekstremt varierende fra en pasient til en annen og kan ikke inkluderes i inklusjonskriteriene.

Sunn kontroll vil være emner:

• Uten noen kjent lesjon i sentralnervesystemet (CNS) eller kliniske tegn på CNS ved undersøkelse

Ekskluderingskriterier:

• Alder over 80 år
• Demens eller mild kognitiv svikt basert på en score <24 på MOntreal Cognitive Assessment,
• Pågående depresjon med selvmordstanker,
• Enhver klinisk meningsfull ikke-stabil nyre-, lever-, kardiovaskulær, respiratorisk, cerebrovaskulær sykdom eller andre alvorlige progressive fysiske sykdommer,
• Deltar i en farmakologisk studie,
• Utålelig "OFF-levodopa"-tilstander når effekten av PD-medisinen avtar (f.eks. sterke smerter, angst, depresjon ved slutten av dosen eller om morgenen når du våkner),
• Manglende evne til å gi informert samtykke (vergemål),
• Manglende evne til å snakke eller lese fransk.