Elektro-encefalografische handtekeningen van neuropsychiatrische fluctuaties bij de ziekte van Parkinson (Transition)

Patiënten met de ziekte van Parkinson (PD) zullen worden gerekruteerd uit de polikliniek bewegingsstoornissen van de afdeling Neurologie van het Universitair Ziekenhuis van Genève (HUG). Patiënten, die aan eerdere onderzoeken hebben deelgenomen en die nu worden opgevolgd door particuliere artsen, kunnen ook worden gecontacteerd door getrainde leden van het kliniek-/onderzoekspersoneel om het onderzoek voor te stellen.

Flyers met een korte uitleg van het project kunnen ook worden uitgedeeld aan de artsen, zodat ze patiënten kunnen uitnodigen om deel te nemen en contact op te nemen met een medewerker voor meer informatie.

Gezonde controlepersonen zullen worden geworven onder de echtgenoten van patiënten en via advertenties in de HUG en het Universitair Medisch Centrum.

Inclusiecriteria:

• Diagnose van de ziekte van Parkinson (PD) op basis van de Britse PD Society Brain Bank Criteria
• Patiënten in de PD-fase, de zogenaamde ‘fluctuatiefase’. PD kan worden gedefinieerd aan de hand van de vier volgende ziektestadia: de novo-fase (d.w.z. op het moment van diagnose, dopamine-substitutietherapie nog niet geïntroduceerd), wittebroodswekenfase (d.w.z. dopaminesubstitutietherapie compenseert Parkinson-symptomen), het stadium van motorische en niet-motorische fluctuaties (fluctuaties in het klinische effect van de dopaminesubstitutietherapie) en de fase van achteruitgang (d.w.z. begin van cognitieve stoornissen en vallen).

• De aanwezigheid van motorische en niet-motorische fluctuaties is gebaseerd op:

  • Voor motorische fluctuaties: een score van 1 op item 4.1 en/of 1 op item 4.3 van de Movement Disorder Society Unified Parkinson's Disease Rating Scale IV
  • Voor niet-motorische fluctuaties: een score van 2 op item III van de Behavioral Assessment of PD
• Om dopaminerge vervangingstherapie te ondergaan. De dagelijkse dosis dopaminerge substitutietherapie zal worden omgezet in een algemene eenheid (equivalente dagelijkse dosis levodopa) om een ​​idee te krijgen van de dosis dopaminerge substitutietherapie die per dag nodig is voor elke patiënt.

Het verloop van de PD, en in het bijzonder de tijdsduur van elke PD-fase, is zeer variabel van patiënt tot patiënt. Een precieze ziekteduur kan daarom niet in de inclusiecriteria worden opgenomen. De dosis dopaminerge substitutietherapie die voor elke patiënt nodig is, varieert ook extreem van patiënt tot patiënt en kan niet worden opgenomen in de inclusiecriteria.

Gezonde controles zullen de volgende onderwerpen zijn:

• Zonder bekende laesie van het centrale zenuwstelsel (CZS) of klinische symptomen van het CZS bij onderzoek

Uitsluitingscriteria:

• Leeftijd groter dan 80 jaar
• Dementie of milde cognitieve stoornissen op basis van een score <24 op de MOntreal Cognitive Assessment,
• Aanhoudende depressie met zelfmoordgedachten,
• Elke klinisch betekenisvolle, niet-stabiele nier-, lever-, cardiovasculaire, ademhalings-, cerebrovasculaire ziekte of andere ernstige progressieve lichamelijke ziekte,
• Deelnemen aan een farmacologisch onderzoek,
• Ondraaglijke ‘OFF-levodopa’-toestanden wanneer de effecten van de Parkinson-medicatie afnemen (bijvoorbeeld ernstige pijn, angst, depressie aan het einde van de dosis of in de ochtend bij het ontwaken),
• Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven (wettelijke voogdij),
• Onvermogen om Frans te spreken of te lezen.