A Parkinson-kór neuropszichiátriai fluktuációinak elektroencephalográfiai jelei (Transition)

Parkinson-kórban (PD) szenvedő betegeket a Genfi Egyetemi Kórház (HUG) Neurológiai Osztályának mozgászavarokkal foglalkozó járóbeteg-klinikájáról toboroznak. Azokkal a betegekkel, akik korábbi vizsgálatokban vettek részt, és akiket most magánorvosok követnek nyomon, a klinika/kutató személyzet képzett tagjai is felvehetik a kapcsolatot, hogy javaslatot tegyenek a vizsgálatra.

A projektet röviden ismertető szórólapokat is ki lehetne osztani az orvosoknak, hogy felkérjék a betegeket, hogy fontolják meg a részvételt, és keressenek fel egy munkatársat további információkért.

Az egészséges kontrollokat a betegek házastársa körében, valamint a HUG-ban és az Egyetemi Egészségügyi Centrumban elhelyezett hirdetés útján toborozzuk.

Bevételi kritériumok:

• A Parkinson-kór (PD) diagnózisa az Egyesült Királyság PD Society Brain Bank kritériumai alapján
• A PD fázisban lévő betegeket "fluktuációs szakasznak" nevezik. A PD a következő négy betegségi stádium szerint határozható meg: de novo stádium (azaz a diagnózis idején még nem vezették be a dopaminpótló terápiát), nászút stádium (azaz. a dopaminpótló terápia kompenzálja a PD tüneteket, a motoros és nem motoros fluktuációs szakaszt (a dopaminpótló terápia klinikai hatásának ingadozása) és a hanyatlási szakaszt (pl. kognitív zavarok kialakulása és esések).

• A motoros és nem motoros fluktuációk jelenléte a következőkön alapul:

  • Motoros ingadozások esetén: 1-es pontszám a Mozgási Zavarok Társasága egységes Parkinson-kór értékelési skála IV 4.1-es pontján és/vagy 1-es a 4.3-as pontján
  • Nem motoros ingadozások esetén: 2-es pontszám a PD viselkedési értékelésének III.
• Dopaminerg helyettesítő terápiában részesülni. A dopaminerg helyettesítő terápia napi adagját egy közös egységre (levodopa ekvivalens napi dózisra) alakítjuk át, hogy képet kapjunk az egyes betegeknél szükséges napi dopaminerg helyettesítő terápia dózisáról.

A PD lefolyása, és különösen az egyes PD fázisok ideje nagyon változó az egyes betegeknél. Ezért a betegség pontos időtartama nem szerepelhet a felvételi kritériumok között. Az egyes betegeknél szükséges dopaminerg helyettesítő terápia dózisa szintén rendkívül változó betegenként, és nem szerepelhet a felvételi kritériumok között.

Az egészséges kontrollok a következők lesznek:

• Ismert központi idegrendszeri (CNS) lézió vagy központi idegrendszeri klinikai tünetek nélkül

Kizárási kritériumok:

• 80 év feletti életkor
• demencia vagy enyhe kognitív károsodás a MOntreal Cognitive Assessment <24 pontszáma alapján,
• Folyamatos depresszió öngyilkossági gondolatokkal,
• Bármilyen klinikailag jelentős nem stabil vese-, máj-, szív- és érrendszeri, légzőszervi, agyi érbetegség vagy más súlyos, progresszív testi betegség,
• Farmakológiai vizsgálatban való részvétel,
• Elviselhetetlen "OFF-levodopa" állapotok, amikor a PD-gyógyszer hatásai elmúlnak (például súlyos fájdalom, szorongás, depresszió az adag végén vagy reggel ébredés után),
• Képtelenség a tájékozott beleegyezés megadására (törvényes gondnokság),
• Képtelenség franciául beszélni vagy olvasni.