Elektroencefalografiske signaturer af neuropsykiatriske udsving i Parkinsons sygdom (Transition)

Patienter med Parkinsons sygdom (PD) vil blive rekrutteret fra den ambulante bevægelsesforstyrrelsesklinik på Neurologisk afdeling på Geneve Universitetshospital (HUG). Patienter, som har deltaget i tidligere undersøgelser, og som nu følges op af private læger, kunne også kontaktes af uddannede medlemmer af klinikken/forskerpersonalet for at foreslå undersøgelsen.

Flyers med en kort forklaring af projektet kunne også distribueres til lægerne for at invitere patienter til at overveje at deltage og kontakte en medarbejder for yderligere information.

Sunde kontroller vil blive rekrutteret blandt patienters ægtefælle og gennem annoncering i HUG og Universitetsmedicinsk Center.

Inklusionskriterier:

• Diagnose af Parkinsons sygdom (PD) baseret på Storbritanniens PD Society Brain Bank Criteria
• Patienter i PD-fasen kaldet "fluktuationsstadiet". PD kan defineres i henhold til de fire følgende sygdomsstadier: de novo-stadiet (dvs. på tidspunktet for diagnosen, dopaminerstatningsterapi endnu ikke introduceret), bryllupsrejsestadiet (dvs. dopaminerstatningsterapi kompenserer PD-symptomer), motoriske og ikke-motoriske udsvingsstadier (udsving i den kliniske effekt af dopaminerstatningsterapien) og faldfasen (dvs. begyndende kognitiv svækkelse og fald).

• Tilstedeværelsen af ​​motoriske og ikke-motoriske udsving er baseret på:

  • For motoriske udsving: en score på 1 på punkt 4.1 og/eller 1 på punkt 4.3 i Movement Disorder Society Unified Parkinsons Disease Rating Scale IV
  • For ikke-motoriske udsving: en score på 2 på punkt III i adfærdsvurderingen af ​​PD
• At være i dopaminerg erstatningsterapi. Den daglige dosis af dopaminerg substitutionsterapi vil blive konverteret til en fælles enhed (levodopa-ækvivalent daglig dosis) for at få en idé om den dopaminerge erstatningsterapidosis, der er nødvendig pr. dag for hver patient

Forløbet af PD, og ​​især tidspunktet for hver PD-fase, er meget varierende fra én patient til en anden. En præcis sygdomsvarighed kan derfor ikke indgå i inklusionskriterierne. Dosis af dopaminerg erstatningsterapi, der kræves for hver patient, er også ekstremt variabel fra én patient til en anden og kan ikke inkluderes i inklusionskriterierne.

Sunde kontroller vil være emner:

• Uden nogen kendt læsion i centralnervesystemet (CNS) eller CNS kliniske tegn ved undersøgelse

Ekskluderingskriterier:

• Alder over 80 år
• Demens eller mild kognitiv svækkelse baseret på en score <24 på MOntreal Cognitive Assessment,
• Vedvarende depression med selvmordstanker,
• Enhver klinisk meningsfuld ikke-stabil nyre-, lever-, kardiovaskulær, respiratorisk, cerebrovaskulær sygdom eller andre alvorlige progressive fysiske sygdomme,
• Deltagelse i en farmakologisk undersøgelse,
• Uacceptabelt "OFF-levodopa" angiver, når virkningerne af PD-medicinen aftager (f.eks. svær smerte, angst, depression ved slutningen af ​​dosis eller om morgenen, når du vågner),
• Manglende evne til at give informeret samtykke (værgemål),
• Manglende evne til at tale eller læse fransk.