Elektroenzephalographische Signaturen neuropsychiatrischer Schwankungen bei der Parkinson-Krankheit (Transition)

Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD) werden aus der ambulanten Klinik für Bewegungsstörungen der Neurologieabteilung des Genfer Universitätsspitals (HUG) rekrutiert. Patienten, die an früheren Studien teilgenommen haben und nun von Privatärzten betreut werden, könnten auch von geschulten Mitgliedern des Klinik-/Forschungspersonals kontaktiert werden, um die Studie vorzuschlagen.

Flyer mit einer kurzen Erläuterung des Projekts könnten auch an die Ärzte verteilt werden, um Patienten dazu aufzufordern, über eine Teilnahme nachzudenken und sich für weitere Informationen an einen Mitarbeiter zu wenden.

Gesunde Kontrollpersonen werden unter den Ehepartnern der Patienten und durch Werbung im HUG und im Universitätsklinikum rekrutiert.

Einschlusskriterien:

• Diagnose der Parkinson-Krankheit (PD) basierend auf den Brain Bank-Kriterien der United Kingdom PD Society
• Patienten in der PD-Phase werden als „Fluktuationsstadium“ bezeichnet. PD kann anhand der vier folgenden Krankheitsstadien definiert werden: De-novo-Stadium (d. h. zum Zeitpunkt der Diagnose noch keine Dopaminersatztherapie eingeführt), Honeymoon-Stadium (d. h. Die Dopaminersatztherapie kompensiert Parkinson-Symptome), das Stadium der motorischen und nichtmotorischen Schwankungen (Schwankungen in der klinischen Wirkung der Dopaminersatztherapie) und die Abnahmephase (d. h. Beginn kognitiver Beeinträchtigungen und Stürze).

• Das Vorhandensein motorischer und nichtmotorischer Schwankungen basiert auf:

  • Für motorische Schwankungen: eine Bewertung von 1 für Punkt 4.1 und/oder 1 für Punkt 4.3 der Unified Parkinson's Disease Rating Scale IV der Movement Disorder Society
  • Für nichtmotorische Schwankungen: eine Punktzahl von 2 für Punkt III der Verhaltensbewertung der Parkinson-Krankheit
• Eine dopaminerge Ersatztherapie erhalten. Die Tagesdosis der dopaminergen Ersatztherapie wird in eine gemeinsame Einheit (Levodopa-Äquivalent-Tagesdosis) umgerechnet, um eine Vorstellung davon zu bekommen, welche Dosis der dopaminergen Ersatztherapie pro Tag für jeden Patienten benötigt wird

Der Verlauf der Parkinson-Krankheit und insbesondere der Zeitpunkt jeder PD-Phase ist von Patient zu Patient sehr unterschiedlich. Eine genaue Krankheitsdauer kann daher nicht in die Einschlusskriterien einbezogen werden. Auch die für jeden Patienten erforderliche Dosis der dopaminergen Ersatztherapie ist von Patient zu Patient äußerst unterschiedlich und kann nicht in die Einschlusskriterien einbezogen werden.

Gesunde Kontrollpersonen werden sein:

• Ohne bekannte Läsion des Zentralnervensystems (ZNS) oder klinische Anzeichen des ZNS bei der Untersuchung

Ausschlusskriterien:

• Alter größer als 80 Jahre
• Demenz oder leichte kognitive Beeinträchtigung basierend auf einem Wert <24 im MOntreal Cognitive Assessment,
• Anhaltende Depression mit Selbstmordgedanken,
• Jede klinisch bedeutsame instabile Nieren-, Leber-, Herz-Kreislauf-, Atemwegs-, zerebrovaskuläre Erkrankung oder andere schwerwiegende fortschreitende körperliche Erkrankung,
• Teilnahme an einer pharmakologischen Studie,
• Unerträgliche „OFF-Levodopa“-Zustände, wenn die Wirkung des PD-Medikaments nachlässt (z. B. starke Schmerzen, Angstzustände, Depression am Ende der Dosis oder morgens nach dem Aufwachen),
• Unfähigkeit, eine Einwilligung nach Aufklärung zu erteilen (gesetzliche Vormundschaft),
• Unfähigkeit, Französisch zu sprechen oder zu lesen.