Assinaturas eletroencefalográficas de flutuações neuropsiquiátricas na doença de Parkinson (Transition)

Pacientes com doença de Parkinson (DP) serão recrutados no ambulatório de distúrbios do movimento clínica do Departamento de Neurologia do Hospital Universitário de Genebra (HUG). Pacientes que participaram de estudos anteriores e que agora são acompanhados por médicos particulares também poderiam ser contatados por membros treinados da clínica/equipe de pesquisa para propor o estudo.

Folhetos com uma breve explicação do projeto também poderiam ser distribuídos aos médicos para convidar os pacientes a considerarem participar e entrar em contato com um membro da equipe para obter mais informações.

Os controles saudáveis ​​​​serão recrutados entre os cônjuges dos pacientes e por meio de anúncio colocado no HUG e no Centro Médico Universitário.

Critério de inclusão:

• Diagnóstico da doença de Parkinson (DP) com base nos critérios do banco de cérebros da Sociedade de PD do Reino Unido
• Pacientes na fase de DP denominada “estágio de flutuação”. A DP pode ser definida de acordo com os quatro seguintes estágios da doença: estágio de novo (ou seja, no momento do diagnóstico, a terapia de reposição de dopamina ainda não foi introduzida), estágio de lua de mel (ou seja, a terapia de reposição de dopamina compensa os sintomas da DP), fase de flutuações motoras e não motoras (flutuações no efeito clínico da terapia de reposição de dopamina) e fase de declínio (ou seja, início de comprometimento cognitivo e quedas).

• A presença de flutuações motoras e não motoras baseia-se em:

  • Para flutuações motoras: pontuação 1 no item 4.1 e/ou 1 no item 4.3 da Movement Disorder Society Unified Parkinson's Disease Rating Scale IV
  • Para flutuações não motoras: pontuação 2 no item III da Avaliação Comportamental da DP
• Estar em terapia de reposição dopaminérgica. A dose diária da terapia de reposição dopaminérgica será convertida em uma unidade comum (dose diária equivalente de levodopa) para se ter uma ideia da dose da terapia de reposição dopaminérgica necessária por dia para cada paciente

O curso da DP e, em particular, o tempo de cada fase da DP, é muito variável de um paciente para outro. A duração precisa da doença não pode, portanto, ser incluída nos critérios de inclusão. A dose de terapia de reposição dopaminérgica necessária para cada paciente também é extremamente variável de um paciente para outro e não pode ser incluída nos critérios de inclusão.

Os controles saudáveis ​​serão sujeitos:

• Sem qualquer lesão conhecida no sistema nervoso central (SNC) ou sinais clínicos do SNC no exame

Critério de exclusão:

• Idade superior a 80 anos
• Demência ou comprometimento cognitivo leve com base em uma pontuação <24 na Avaliação Cognitiva MOntreal,
• Depressão contínua com ideação suicida,
• Qualquer doença renal, hepática, cardiovascular, respiratória, cerebrovascular clinicamente significativa e não estável ou outras doenças físicas progressivas graves,
• Participando de um estudo farmacológico,
• "OFF-levodopa" intolerável indica quando os efeitos da medicação para DP desaparecem (por exemplo, dor intensa, ansiedade, depressão no final da dose ou pela manhã ao acordar),
• Incapacidade de fornecer consentimento informado (tutela legal),
• Incapacidade de falar ou ler francês.