Firme elettroencefalografiche delle fluttuazioni neuropsichiatriche nella malattia di Parkinson (Transition)

I pazienti affetti dalla malattia di Parkinson (PD) verranno reclutati dalla clinica ambulatoriale per i disturbi del movimento del Dipartimento di Neurologia dell'Ospedale Universitario di Ginevra (HUG). I pazienti che hanno partecipato a studi precedenti e che ora sono seguiti da medici privati, potrebbero anche essere contattati da membri formati del personale clinico/di ricerca per proporre lo studio.

Ai medici potrebbero anche essere distribuiti volantini con una breve spiegazione del progetto per invitare i pazienti a prendere in considerazione la partecipazione e a contattare un membro dello staff per ulteriori informazioni.

I controlli sani verranno reclutati tra i coniugi dei pazienti e tramite annunci pubblicati nell'HUG e nel Centro medico universitario.

Criterio di inclusione:

• Diagnosi della malattia di Parkinson (PD) basata sui criteri della Brain Bank della United Kingdom PD Society
• I pazienti nella fase PD chiamata "fase di fluttuazione". La malattia di Parkinson può essere definita in base ai quattro seguenti stadi della malattia: stadio de novo (ovvero al momento della diagnosi, terapia sostitutiva con dopamina non ancora introdotta), stadio della luna di miele (ovvero la terapia sostitutiva con dopamina compensa i sintomi della malattia di Parkinson), lo stadio delle fluttuazioni motorie e non motorie (fluttuazioni nell'effetto clinico della terapia sostitutiva con dopamina) e la fase di declino (cioè insorgenza di deterioramento cognitivo e cadute).

• La presenza di fluttuazioni motorie e non motorie si basa su:

  • Per le fluttuazioni motorie: un punteggio pari a 1 all'item 4.1 e/o 1 all'item 4.3 della Movement Disorder Society Unified Parkinson's Disease Rating Scale IV
  • Per le fluttuazioni non motorie: un punteggio pari a 2 all'item III della valutazione comportamentale del PD
• Essere in terapia sostitutiva dopaminergica. La dose giornaliera di terapia sostitutiva dopaminergica verrà convertita in un'unità comune (dose giornaliera equivalente di levodopa) per avere un'idea della dose di terapia sostitutiva dopaminergica necessaria al giorno per ciascun paziente

Il decorso della malattia di Parkinson, e in particolare la durata di ciascuna fase della malattia di Parkinson, è molto variabile da un paziente all'altro. Una durata precisa della malattia non può quindi essere inclusa nei criteri di inclusione. Anche la dose di terapia sostitutiva dopaminergica necessaria per ciascun paziente è estremamente variabile da un paziente all'altro e non può essere inclusa nei criteri di inclusione.

I controlli sani saranno soggetti:

• Senza alcuna lesione nota del sistema nervoso centrale (SNC) o segni clinici del sistema nervoso centrale all'esame

Criteri di esclusione:

• Età superiore a 80 anni
• Demenza o deterioramento cognitivo lieve sulla base di un punteggio <24 al MOntreal Cognitive Assessment,
• Depressione persistente con ideazione suicidaria,
• Qualsiasi malattia renale, epatica, cardiovascolare, respiratoria, cerebrovascolare non stabile clinicamente significativa o altre malattie fisiche progressive gravi,
• Partecipare ad uno studio farmacologico,
• Stati intollerabili di "OFF-levodopa" quando gli effetti del farmaco anti-PD svaniscono (ad esempio, forte dolore, ansia, depressione alla fine della dose o al mattino al risveglio),
• Impossibilità di fornire il consenso informato (tutela legale),
• Incapacità di parlare o leggere il francese.