- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06305299
Autologe CAR-T-celler rettet mot B7H3 i eggstokkreft iC9-CAR.B7-H3 T-celler
Administrering av T-celler som uttrykker B7-H3-spesifikke kimære antigenreseptorer (CAR) og inneholder den induserbare Caspase 9-sikkerhetsbryteren hos personer med tilbakevendende platinaresistent epitelial eggstokkreft
Formålet med denne studien er å teste sikkerheten og toleransen ved å bruke en ny behandling kalt autologe T-lymfocytt-kimære antigenreseptorceller mot B7-H3-antigenet (iC9-CAR.B7-H3 T-celler) hos pasienter med eggstokkreft som kom tilbake etter å ha mottatt standardbehandling for denne kreftsykdommen. iC9.CAR.B7-H3-behandlingen er eksperimentell og har ikke blitt godkjent av Food and Drug Administration. Studieteamet ønsker å vite hvor mye (dose) av iC9-CAR.B7-H3 T-cellene som er trygge å bruke hos pasienter uten å forårsake for mange bivirkninger, og hva er den maksimale dosen som kan tolereres.
Det er to deler av denne studien. I del 1 vil det bli samlet inn omtrent blod fra forsøkspersonene for å forberede iC9.CAR.B7-H3 T-cellene. Studieteamet vil samle sykdomsbekjempende T-celler fra blodet og modifisere dem for å forberede iC9.CAR.B7-H3 T-cellene. I del 2 vil iC9.CAR.B7-H3 T-cellene gis til kvalifiserte forsøkspersoner ved infusjon tre dager etter fullført lymfodeplesjonskjemoterapi.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne fase 1, enkeltsenter, åpne studien for å bestemme sikkerheten ved eskalerende dosering av kimære antigenreseptor T (CAR-T) celler rettet mot B7-H3 antigenet og inneholder den induserbare caspase 9 sikkerhetsbryteren (iC9-CAR.B7) -H3 T-celler) administrert til voksne personer med residiverende eller refraktær platina-resistent epitelial eggstokkreft. Sikkerheten til iC9-CAR.B7-H3 T-celler administrert intraperitonealt via en port/kateter vil bli undersøkt ved bruk av et modifisert 3+3-design med en startdose på 1 × 106. Dataene fra doseeskaleringen vil bli brukt til å bestemme en anbefalt fase 2-dose (RP2D), som vil avgjøres basert på maksimal tolerert dose (MTD) og tilleggsfaktorer som evnen til å produsere tilstrekkelige celler for infusjon. Ytterligere forsøkspersoner vil bli registrert i en ekspansjonskohort med anbefalt fase 2-dose.
Forsøkspersonene vil motta standardbehandling, f.eks. kjemoterapi eller strålebehandling for å stabilisere sykdommen dersom den behandlende legen føler at det er i pasientens beste før celleterapien.
Forsøkspersoner med ≥ grad 4 Cytokine Release Syndrome (CRS) eller Immune Effector Cell-Associated Neurotoxicity Syndrome (ICANS) eller grad 3 CRS eller ICANS som ikke forbedres til grad 0-1 innen 72 timer, vil få 0,4 mg/kg rimiducid . Videre, forsøkspersoner som opplever en ≥ grad 3 ikke-hematologisk eller hematologisk toksisitet (unntatt grad 3 elektrolyttavvik, hyperglykemi, diaré eller kvalme og oppkast og grad 3-4 hematologisk toksisitet uten funksjonelle følgetilstander som ikke vedvarer ved grad 3-5 > 7 dager) føltes å være sekundær til iC9-CAR.B7-H3 kan gis rimiducid (0,4 mg/kg).
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Catherine Cheng
- Telefonnummer: 919-445-4208
- E-post: UNCImmunotherapy@med.unc.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Caroline Babinec
- E-post: UNCImmunotherapy@med.unc.edu
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599
- Rekruttering
- Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Ta kontakt med:
- Caroline Babinec
- E-post: Caroline_babinec@med.unc.edu
-
Hovedetterforsker:
- Linda Van Le
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Med mindre annet er angitt, må forsøkspersoner oppfylle alle følgende kriterier for å delta i alle faser av studien:
- Skriftlig informert samtykke og Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) autorisasjon for frigivelse av personlig helseinformasjon forklart til, forstått av og signert av subjektet eller juridisk autorisert representant.
- Alder ≥ 18 år på tidspunktet for samtykke.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på 0-2.
- Forsøkspersonen må ha histologisk eller cytologisk bekreftet epitelial ovarie-, peritoneal- eller egglederkreft og må ha en histologisk diagnose av høygradig serøs histologi basert på lokale histopatologiske funn.
- Pasienten må ha tilbakevendende platina-resistent eller platina-refraktær sykdom definert som: En sykdom som har utviklet seg ved å forestille seg mens han mottar platina ELLER Sykdom som har gjentatt seg innen 6 måneder etter siste mottak av platinabasert kjemoterapi. Rising CA-125 bare anses ikke som platina-resistent eller refraktær sykdom.
- Etter å ha mottatt minst 2 tidligere regimer (inkludert førstelinjebehandling).
Ekskluderingskriterier:
- Personer med tidligere eller samtidig malignitet hvis naturhistorie eller behandling har potensial til å forstyrre sikkerhets- eller effektvurderingen av undersøkelsesregimet, er kvalifisert for denne studien.
- Forsøkspersonen er ikke villig til og ikke i stand til å etterleve studieprosedyrer basert på vurdering av etterforskeren eller protokollutvalgt.
10. Pasienten er ikke villig til å gjennomgå en biopsi før behandling, etter infusjon og på tidspunktet for sykdomsprogresjon), og svulsten er fastslått å være trygg av den behandlende etterforskeren for biopsiinnsamling.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Kimære antigenreseptorer
blod vil bli samlet for å klargjøre iC9-CAR.B7-H3 T-cellene.
Sykdomsbekjempende T-celler vil bli isolert og modifisert for å forberede iC9-CAR.B7-H3 T-cellene.
I del 2 gis iC9-CAR.B7-H3 T-cellene ved infusjon etter fullført lymfodeplesjonskjemoterapi.
|
iC9-CAR.B7-H3 T-celler vil deretter bli administrert intraperitonealt
Andre navn:
cyklofosfamid 300 mg/m2 IV vil bli gitt.
Andre navn:
fludarabin 30 mg/m2 IV vil bli gitt.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Toxicity: NCI-CTCAE
Tidsramme: Up to 4 weeks
|
Treatment emerged toxicity will be graded as the Number of participants with adverse events (AE)s AEs will be classified and graded according to the National Cancer Institute's Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) version 5.0. Dose Limiting Toxicities (DLTs) is defined as at least possibly related to CAR.B7-H3T cell product administration. |
Up to 4 weeks
|
|
Toxicity: Cytokine Release Syndrome (CRS)
Tidsramme: Up to 4 weeks
|
Treatment emerged CRS will be graded according to the American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT) CRS Consensus Grading.
Grade 1 - Mild: Fever ≥38^ o C, No hypotension, No hypoxia, Grade 2 - Moderate: Fever ≥38^ o C, Hypotension not requiring vasopressors, Hypoxia requiring low-flow nasal cannula (≤6 L/minute) or blow-by, Grade 3 - Severe: Fever ≥ 38^ o C, Hypotension requiring a vasopressor with or without vasopressin, Hypoxia requiring high-flow nasal cannula (>6 L/minute), facemask, nonrebreather mask, or Venturi mask, Grade 4 - Life-threatening: Fever ≥38^oC, Hypotension requiring multiple vasopressors (excluding vasopressin), Hypoxia requiring positive pressure (e.g.
Continuous positive airway pressure, BiPAP, intubation, mechanical ventilation), Grade 5 - Death
|
Up to 4 weeks
|
|
Toxicity: Immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome (ICANS)
Tidsramme: Up to 4 weeks
|
Treatment emerged neurotoxicity will be graded according to the Immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome (ICANS) criteria between Grades 1-5.
immune Effector Cell-Associated Encephalopathy (ICE) Score is a neurological assessment score that quantifies the severity of neurologic impairment.
Each item in the assessment is associated with the point value indicated.
The higher ICE scores are the better = lower the ICAN grade.
An ICE score of 10 indicates a normal neurological assessment while an ICE score of 0-2 ICE Score indicates a severe neurological impairment.
|
Up to 4 weeks
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Anbefalt fase 2-dose (RP2D)
Tidsramme: Inntil 4 uker
|
RP2D for iC9-CAR.B7-H3 T-celler vil bli bestemt basert på modifiserte 3+3-dosefunnregler, og toleransen til iC9-CAR.B7-H3 T-celler vil bli vurdert av NCI-CTCAE v5, ASTCT Consensus CRS Grading Kriterier.
ICANS vil bli gradert i henhold til ASTCT Consensus ICANS Grading Criteria
|
Inntil 4 uker
|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Inntil 2 år
|
PFS vil bli målt fra den første dagen med lymfodeplesjonskjemoterapi før iC9-CAR.B7-H3 T-celleinfusjon til progresjon per responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) 1.1 eller død. Radiografisk respons vil bli målt med RECIST 1.1 som indikerer om forsøkspersonen opplevde en fullstendig respons (CR), forsvinning av alle mållesjoner; Delvis respons (PR), >=30 % reduksjon i summen av den lengste diameteren til mållesjonene; Stabil sykdom (SD), ingen respons eller mindre respons enn delvis eller progressiv; eller progressiv sykdom (PD), som en 20 % økning i summen av den lengste diameteren av mållesjoner, eller en målbar økning i en ikke-mållesjon, eller utseendet av nye lesjoner. |
Inntil 2 år
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Inntil 2 år
|
OS vil bli målt fra den første dagen av lymfodepletterende kjemoterapi før iC9-CAR.B7-H3 T-celleinfusjon til dødsdatoen uansett årsak.
|
Inntil 2 år
|
|
Sykdomskontrollrate (DCR)
Tidsramme: Inntil 6 måneder
|
DCR vil bli definert basert på responsevalueringskriterier i solide svulster (RECIST1.1)
og immunresponsevalueringskriterier i solide svulster (irRECIST) eller død.
RECIST1.1:
Fullstendig respons, forsvinningen av alle mållesjoner; Delvis respons, >=30 % reduksjon i summen av den lengste diameteren; Stabil sykdom, ingen respons eller mindre respons enn delvis eller progressiv; eller progressiv sykdom, som en 20 % økning i summen av den lengste diameteren av mållesjoner, eller en målbar økning i en ikke-mållesjon, eller utseendet av nye lesjoner.
irRECIST: Fullstendig respons (irCR) forsvinning av alle lesjoner, ingen nye lesjoner, lymfeknuter < 10 mm i kort akse; Delvis respons (irPR), ≥30 % reduksjon i summen av lesjoner; Stabil respons som ikke oppfyller kriteriene for irCR, irPR eller progressiv sykdom (irPD); Progressiv sykdom(irPD), ≥20 % økning i tumorbyrde og minimum 5 mm absolutt økning i sammenlignet med nadir.
|
Inntil 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Linda Van Le, MD, UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Patologiske prosesser
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Sykdomsattributter
- Neoplasmer etter histologisk type
- Kjønnssykdommer, kvinner
- Neoplasmer i endokrine kjertel
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Sykdommer i eggstokkene
- Adnexal sykdommer
- Genitale neoplasmer, kvinnelige
- Gonadal lidelser
- Karsinom
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Karsinom, ovarieepitel
- Tilbakefall
- Neoplasmer i eggstokkene
- Organiske kjemikalier
- Hydrokarboner
- Fosforamid -sennep
- Nitrogen sennepsforbindelser
- Sennepsforbindelser
- Hydrokarboner, halogenert
- Fosforamider
- Organofosforforbindelser
- Cyklofosfamid
- fludarabin
- Fludarabin fosfat
Andre studie-ID-numre
- LCCC2152-ATL
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .