- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06305299
Autologní CAR-T buňky zacílené na B7H3 u rakoviny vaječníků iC9-CAR.B7-H3 T buňky
Podávání T buněk exprimujících receptory specifického chimérického antigenu B7-H3 (CAR) a obsahujících bezpečnostní spínač s indukovatelnou kaspázou 9 u pacientů s recidivující platinou rezistentní epiteliální rakovinou vaječníků
Účelem této studie je otestovat bezpečnost a snášenlivost použití nové léčby nazývané autologní buňky chimérického antigenního receptoru T lymfocytů proti antigenu B7-H3 (iC9-CAR.B7-H3 T buňky) u pacientek s rakovinou vaječníků, která se vrátila po standardní terapii této rakoviny. Léčba iC9.CAR.B7-H3 je experimentální a nebyla schválena Food and Drug Administration. Studijní tým chce vědět, jaké množství (dávky) iC9-CAR.B7-H3 T buněk je bezpečné pro použití u pacientů, aniž by způsobilo příliš mnoho vedlejších účinků, a jaká je maximální dávka, kterou lze tolerovat.
Tato studie má dvě části. V části 1 bude subjektům odebráno přibližně krev pro přípravu T buněk iC9.CAR.B7-H3. Studijní tým shromáždí T buňky bojující proti nemoci z krve a upraví je tak, aby připravily T buňky iC9.CAR.B7-H3. V části 2 budou T buňky iC9.CAR.B7-H3 podávány způsobilým subjektům infuzí tři dny po dokončení chemoterapie lymfodeplece.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato jednocentrická, otevřená studie fáze 1 ke stanovení bezpečnosti eskalujícího dávkování chimérických antigenních receptorů T (CAR-T) buněk cílených na antigen B7-H3 a obsahujících indukovatelný bezpečnostní spínač kaspázy 9 (iC9-CAR.B7 -H3 T buňky) podávané dospělým subjektům s relabujícím nebo refrakterním epiteliálním karcinomem vaječníků rezistentním na platinu. Bezpečnost iC9-CAR.B7-H3 T-buněk podávaných intraperitoneálně přes port/katétr bude zkoumána pomocí modifikovaného designu 3+3 s počáteční dávkou 1 × 106. Údaje z eskalace dávky se použijí ke stanovení doporučené dávky fáze 2 (RP2D), o které se rozhodne na základě maximální tolerované dávky (MTD) a dalších faktorů, jako je schopnost vyrobit dostatek buněk pro infuzi. Další subjekty budou zařazeny do rozšiřující kohorty v doporučené dávce 2. fáze.
Subjekty dostanou standardní terapii, např. chemoterapii nebo radiační terapii ke stabilizaci jejich onemocnění, pokud ošetřující lékař cítí, že je to v nejlepším zájmu subjektu před buněčnou terapií.
Subjektům se syndromem ≥ 4. stupně uvolňujícím cytokiny (CRS) nebo syndromem neurotoxicity související s imunitními efektorovými buňkami (ICANS) nebo CRS nebo ICANS stupně 3, které se nezlepší na stupeň 0-1 do 72 hodin, bude podáno 0,4 mg/kg rimiducidu . Dále pacienti, u kterých se vyskytla nehematologická nebo hematologická toxicita ≥ 3. stupně (s výjimkou elektrolytových abnormalit 3. stupně, hyperglykémie, průjmu nebo nevolnosti a zvracení a hematologické toxicity 3. až 4. stupně bez funkčních následků, které nepřetrvávají na 3. až 5. stupni pro > 7 dní) pociťován jako sekundární k iC9-CAR.B7-H3 může být podán rimiducid (0,4 mg/kg).
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Catherine Cheng
- Telefonní číslo: 919-445-4208
- E-mail: UNCImmunotherapy@med.unc.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Caroline Babinec
- E-mail: UNCImmunotherapy@med.unc.edu
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
- Nábor
- Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Kontakt:
- Caroline Babinec
- E-mail: Caroline_babinec@med.unc.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Linda Van Le
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pokud není uvedeno jinak, subjekty musí splňovat všechna následující kritéria, aby se mohly zúčastnit všech fází studie:
- Písemný informovaný souhlas a autorizace zákona o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotního pojištění (HIPAA) k vydání osobních zdravotních informací vysvětlených, srozumitelných a podepsaných subjektem nebo zákonným zástupcem.
- Věk ≥ 18 let v době udělení souhlasu.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2.
- Subjekt musí mít histologicky nebo cytologicky potvrzený epiteliální karcinom vaječníků, peritonea nebo vejcovodu a musí mít histologickou diagnózu serózní histologie vysokého stupně na základě lokálního histopatologického nálezu.
- Subjekt musí mít recidivující onemocnění rezistentní na platinu nebo refrakterní na platinu definované jako: Onemocnění, které progredovalo představivostí při podávání platiny NEBO Onemocnění, které se opakovalo do 6 měsíců od posledního příjmu chemoterapie na bázi platiny. Rostoucí pouze CA-125 není považováno za onemocnění rezistentní nebo rezistentní vůči platině.
- Absolvování alespoň 2 předchozích režimů (včetně terapie v první linii).
Kritéria vyloučení:
- Subjekty s předchozí nebo souběžnou malignitou, jejichž přirozená anamnéza nebo léčba má potenciál interferovat s hodnocením bezpečnosti nebo účinnosti zkušebního režimu, jsou způsobilí pro tuto studii.
- Subjekt není ochoten a není schopen dodržovat studijní postupy založené na úsudku zkoušejícího nebo osoby, která je navržena pro protokol.
10. Subjekt není ochoten podstoupit biopsii před léčbou, po infuzi a v době progrese onemocnění) a ošetřující výzkumník určí, že nádor je bezpečný pro odběr biopsie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Chimérické antigenní receptory
krev bude odebrána pro přípravu T buněk iC9-CAR.B7-H3.
T lymfocyty bojující proti onemocnění budou izolovány a modifikovány pro přípravu T lymfocytů iC9-CAR.B7-H3.
V části 2 jsou iC9-CAR.B7-H3 T buňky podávány infuzí po dokončení lymfodepleční chemoterapie.
|
iC9-CAR.B7-H3 T buňky budou poté podávány intraperitoneálně
Ostatní jména:
bude podán cyklofosfamid 300 mg/m2 IV.
Ostatní jména:
bude podán fludarabin 30 mg/m2 IV.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Toxicity: NCI-CTCAE
Časové okno: Up to 4 weeks
|
Treatment emerged toxicity will be graded as the Number of participants with adverse events (AE)s AEs will be classified and graded according to the National Cancer Institute's Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) version 5.0. Dose Limiting Toxicities (DLTs) is defined as at least possibly related to CAR.B7-H3T cell product administration. |
Up to 4 weeks
|
|
Toxicity: Cytokine Release Syndrome (CRS)
Časové okno: Up to 4 weeks
|
Treatment emerged CRS will be graded according to the American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT) CRS Consensus Grading.
Grade 1 - Mild: Fever ≥38^ o C, No hypotension, No hypoxia, Grade 2 - Moderate: Fever ≥38^ o C, Hypotension not requiring vasopressors, Hypoxia requiring low-flow nasal cannula (≤6 L/minute) or blow-by, Grade 3 - Severe: Fever ≥ 38^ o C, Hypotension requiring a vasopressor with or without vasopressin, Hypoxia requiring high-flow nasal cannula (>6 L/minute), facemask, nonrebreather mask, or Venturi mask, Grade 4 - Life-threatening: Fever ≥38^oC, Hypotension requiring multiple vasopressors (excluding vasopressin), Hypoxia requiring positive pressure (e.g.
Continuous positive airway pressure, BiPAP, intubation, mechanical ventilation), Grade 5 - Death
|
Up to 4 weeks
|
|
Toxicity: Immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome (ICANS)
Časové okno: Up to 4 weeks
|
Treatment emerged neurotoxicity will be graded according to the Immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome (ICANS) criteria between Grades 1-5.
immune Effector Cell-Associated Encephalopathy (ICE) Score is a neurological assessment score that quantifies the severity of neurologic impairment.
Each item in the assessment is associated with the point value indicated.
The higher ICE scores are the better = lower the ICAN grade.
An ICE score of 10 indicates a normal neurological assessment while an ICE score of 0-2 ICE Score indicates a severe neurological impairment.
|
Up to 4 weeks
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doporučená dávka fáze 2 (RP2D)
Časové okno: Až 4 týdny
|
RP2D iC9-CAR.B7-H3 T buněk bude stanovena na základě modifikovaných pravidel pro zjištění dávek 3+3 a snášenlivost iC9-CAR.B7-H3 T buněk bude posouzena NCI-CTCAE v5, ASTCT Consensus CRS Grading Kritéria.
ICANS budou hodnoceny podle ASTCT Consensus ICANS Grading Criteria
|
Až 4 týdny
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Až 2 roky
|
PFS se bude měřit od prvního dne lymfodepleční chemoterapie před infuzí iC9-CAR.B7-H3 T buněk do progrese podle kritérií hodnocení odpovědi v kritériích solidních nádorů (RECIST) 1.1 nebo smrti. Radiografická odezva bude měřena pomocí RECIST 1.1, což ukazuje, zda subjekt zaznamenal úplnou odpověď (CR), vymizení všech cílových lézí; Částečná odezva (PR), >=30% snížení součtu nejdelšího průměru cílových lézí; Stabilní onemocnění (SD), žádná odezva nebo menší odezva než částečná nebo progresivní; nebo progresivní onemocnění (PD), jako 20% zvýšení součtu nejdelšího průměru cílových lézí nebo měřitelné zvýšení necílových lézí nebo výskyt nových lézí. |
Až 2 roky
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Až 2 roky
|
OS se bude měřit od prvního dne lymfodepleční chemoterapie před infuzí iC9-CAR.B7-H3 T buněk do data úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Až 2 roky
|
|
Míra kontroly onemocnění (DCR)
Časové okno: Až 6 měsíců
|
DCR bude definována na základě kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST1.1)
a kritéria hodnocení imunitní odpovědi u solidních nádorů (irRECIST) nebo smrti.
RECIST1.1:
Kompletní odpověď, vymizení všech cílových lézí; Částečná odezva, >=30% snížení součtu nejdelšího průměru; Stabilní onemocnění, žádná odezva nebo nižší reakce než částečná nebo progresivní; nebo progresivní onemocnění, jako 20% zvýšení součtu nejdelšího průměru cílových lézí nebo měřitelné zvýšení necílových lézí nebo výskyt nových lézí.
irRECIST: Complete Response ( irCR) vymizení všech lézí, žádné nové léze, lymfatické uzliny < 10 mm v krátké ose; Částečná odezva (irPR), ≥30% snížení součtu lézí; Stabilní odpověď, nesplňující kritéria pro irCR, irPR nebo progresivní onemocnění (irPD); Progresivní onemocnění (irPD), ≥20% nárůst nádorové zátěže a minimální absolutní zvýšení o 5 mm ve srovnání s nejnižší hodnotou.
|
Až 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Linda Van Le, MD, UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Onemocnění endokrinního systému
- Patologické procesy
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Atributy nemoci
- Novotvary podle histologického typu
- Onemocnění pohlavních orgánů, ženy
- Novotvary endokrinních žláz
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Onemocnění vaječníků
- Adnexální onemocnění
- Genitální novotvary, ženy
- Gonadální poruchy
- Karcinom
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Karcinom, ovariální epiteliální
- Opakování
- Novotvary vaječníků
- Organické chemikálie
- Uhlovodíky
- Fosforamidové hořčice
- Sloučeniny hořčice dusíku
- Hořčičné sloučeniny
- Uhlovodíky, halogenované
- Fosforamidy
- Organofosforové sloučeniny
- Cyklofosfamid
- Fludarabine
- Fludarabin fosfát
Další identifikační čísla studie
- LCCC2152-ATL
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na iC9-CAR.B7-H3 T buňky
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterM.D. Anderson Cancer CenterNáborRakovina slinivky břišní | Relaps | Odolná rakovinaSpojené státy
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterM.D. Anderson Cancer Center; National Cancer Institute (NCI)NáborRakovina prsu | Triple negativní rakovina prsu | Relaps | Odolná rakovinaSpojené státy
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterM.D. Anderson Cancer Center; United States Department of Defense; Bellicum PharmaceuticalsNáborMalobuněčný karcinom plic | Rakovina plic | Nemalobuněčný karcinom plicSpojené státy
-
Roger Williams Medical CenterStaženoRakovina žaludku
-
St. Jude Children's Research HospitalNáborGlioblastom | Novotvary centrálního nervového systému | Gliom vysokého stupně | Ependymom | Meduloblastom | Difuzní gliom střední linie, H3 K27M-Mutant | Atypický teratoidní/rhabdoidní nádorSpojené státy
-
Roger Williams Medical CenterPozastavenoMetastatické rakovinySpojené státy
-
Beijing Tiantan HospitalAktivní, ne nábor
-
920th Hospital of Joint Logistics Support Force...Gracell Biotechnology Shanghai Co., Ltd.; Kunming Hope of Health HospitalNáborRecidivující nebo refrakterní akutní lymfoblastická leukémie B-buněk | Relapsovaný nebo refrakterní B-buněčný non-Hodgkinův lymfomČína
-
Ruijin HospitalShanghai Essight Bio Co.,LtdNábor
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteNáborGliom vysokého stupně | Meduloblastom, dětství | Difúzní vnitřní pontinský gliom | Difuzní gliom střední linie | Embryonální nádor | Mozkový nádor pro dospělé | Nádor mozku, dětskýItálie