Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Autologa CAR-T-celler riktade mot B7H3 i äggstockscancer iC9-CAR.B7-H3 T-celler

19 april 2024 uppdaterad av: UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center

Administrering av T-celler som uttrycker B7-H3-specifika chimära antigenreceptorer (CAR) och som innehåller den inducerbara Caspase 9-säkerhetsomkopplaren hos patienter med återkommande platinaresistent epitelial ovariecancer

Syftet med denna studie är att testa säkerheten och tolerabiliteten av att använda en ny behandling som kallas autologa T-lymfocyt-chimära antigenreceptorceller mot B7-H3-antigenet (iC9-CAR.B7-H3 T-celler) hos patienter med äggstockscancer som kom tillbaka efter att ha fått standardbehandling för denna cancer. iC9.CAR.B7-H3-behandlingen är experimentell och har inte godkänts av Food and Drug Administration. Studiegruppen vill veta hur mycket (dos) av iC9-CAR.B7-H3 T-cellerna som är säkra att använda på patienter utan att orsaka för många biverkningar och vad är den maximala dosen som kan tolereras.

Det finns två delar i denna studie. I del 1 kommer ungefär blod att samlas in från försökspersoner för att förbereda iC9.CAR.B7-H3 T-cellerna. Studiegruppen kommer att samla in sjukdomsbekämpande T-celler från blodet och modifiera dem för att förbereda iC9.CAR.B7-H3 T-cellerna. I del 2 kommer iC9.CAR.B7-H3 T-cellerna att ges till berättigade försökspersoner genom infusion tre dagar efter avslutad lymfodpletionskemoterapi.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Denna fas 1, single-center, öppen studie för att bestämma säkerheten för eskalerande dosering av chimära antigenreceptor T (CAR-T)-celler riktade mot B7-H3-antigenet och som innehåller den inducerbara kaspas 9 säkerhetsbrytaren (iC9-CAR.B7) -H3 T-celler) administrerade till vuxna patienter med recidiverande eller refraktär platinaresistent epitelial äggstockscancer. Säkerheten för iC9-CAR.B7-H3 T-celler som administreras intraperitonealt via en port/kateter kommer att undersökas med en modifierad 3+3-design med en startdos på 1 × 106. Data från dosökningen kommer att användas för att fastställa en rekommenderad fas 2-dos (RP2D), som kommer att beslutas utifrån den maximala tolererade dosen (MTD) och ytterligare faktorer såsom förmågan att tillverka tillräckligt med celler för infusion. Ytterligare försökspersoner kommer att registreras i en expansionskohort med den rekommenderade fas 2-dosen.

Försökspersoner kommer att få standardbehandling, t.ex. kemoterapi eller strålbehandling för att stabilisera sin sjukdom om den behandlande läkaren anser att det ligger i patientens bästa före cellterapin.

Försökspersoner med ≥ grad 4 Cytokine Release Syndrome (CRS) eller Immune Effector Cell-Associated Neurotoxicity Syndrome (ICANS) eller grad 3 CRS eller ICANS som inte förbättras till grad 0-1 inom 72 timmar kommer att ges 0,4 mg/kg rimiducid . Vidare, försökspersoner som upplever en ≥ grad 3 icke-hematologisk eller hematologisk toxicitet (exklusive grad 3 elektrolytavvikelser, hyperglykemi, diarré eller illamående och kräkningar och grad 3-4 hematologisk toxicitet utan funktionella följdsjukdomar som inte kvarstår vid grad 3-5 > 7 dagar) upplevs vara sekundär till iC9-CAR.B7-H3 kan ges rimiducid (0,4 mg/kg).

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

27

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Om inget annat anges måste försökspersoner uppfylla alla följande kriterier för att delta i alla faser av studien:
  2. Skriftligt informerat samtycke och Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) tillstånd för att lämna ut personlig hälsoinformation som förklaras för, förstås av och undertecknas av försökspersonen eller juridiskt auktoriserad representant.
  3. Ålder ≥ 18 år vid tidpunkten för samtycke.
  4. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på 0-2.
  5. Försökspersonen måste ha histologiskt eller cytologiskt bekräftad epitelial ovarie-, peritoneal- eller äggledarcancer och måste ha en histologisk diagnos av en höggradig serös histologi baserad på lokala histopatologiska fynd.
  6. Försökspersonen måste ha återkommande platina-resistent eller platina-refraktär sjukdom definierad som: En sjukdom som har utvecklats genom att inbilla sig medan han erhållit platina ELLER Sjukdom som har återkommit inom 6 månader efter det senaste mottagandet av platinabaserad kemoterapi. Enbart stigande CA-125 anses inte vara platinaresistent eller refraktär sjukdom.
  7. Efter att ha fått minst 2 tidigare kurer (inklusive frontlinjebehandling).

Exklusions kriterier:

  1. Försökspersoner med en tidigare eller samtidig malignitet vars naturliga historia eller behandling har potential att störa säkerhets- eller effektbedömningen av undersökningsregimen är kvalificerade för denna prövning.
  2. Försökspersonen är inte villig och kan inte följa studieprocedurer baserade på utredarens eller protokollutsedda bedömning.

10. Patienten är inte villig att genomgå en biopsi före behandling, efter infusion och vid tidpunkten för sjukdomsprogression), och tumören bestäms vara säker av den behandlande utredaren för biopsiinsamling.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Chimära antigenreceptorer
blod kommer att samlas in för att förbereda iC9-CAR.B7-H3 T-cellerna. Sjukdomsbekämpande T-celler kommer att isoleras och modifieras för att förbereda iC9-CAR.B7-H3 T-cellerna. I del 2 ges iC9-CAR.B7-H3 T-cellerna genom infusion efter avslutad lymfodpletionskemoterapi.
iC9-CAR.B7-H3 T-celler kommer sedan att administreras intraperitonealt
Andra namn:
  • iC9-CAR.B7-H3 T
cyklofosfamid 300 mg/m2 IV kommer att ges.
Andra namn:
  • Endoxan
  • Cykloblastin
  • Neosar
  • Revimmune
  • Procytox
fludarabin 30 mg/m2 IV kommer att ges.
Andra namn:
  • Fludara
  • Fludarabin fosfat

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Toxicitet: NCI-CTCAE
Tidsram: Upp till 4 veckor

Toxicitet kommer att graderas som antalet deltagare med biverkningar (AE).

AE kommer att klassificeras och graderas enligt National Cancer Institutes Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) version 5.0. Dosbegränsande toxicitet (DLT) definieras som åtminstone möjligen relaterad till administrering av CAR.B7-H3T-cellprodukt.

Upp till 4 veckor
Toxicitet: Cytokine Release Syndrome (CRS)
Tidsram: Upp till 4 veckor
CRS kommer att graderas enligt American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT) CRS Consensus Grading. Grad 1 - Mild: Feber ≥38^ o C, Ingen hypotoni, Ingen hypoxi, Grad 2 - Måttlig: Feber ≥38^ o C, Hypotension som inte kräver vasopressorer, Hypoxi som kräver lågflödesnäskanyl (≤6 L/minut) eller blow-by, grad 3 - svår: feber ≥ 38^ o C, hypotoni som kräver en vasopressor med eller utan vasopressin, hypoxi som kräver högflödesnäskanyl (>6 l/minut), ansiktsmask, icke-rebreather mask eller venturi mask, grad 4 - Livshotande: Feber ≥38^oC, hypotoni som kräver flera vasopressorer (exklusive vasopressin), hypoxi som kräver positivt tryck (t.ex. Kontinuerligt positivt luftvägstryck, BiPAP, intubation, mekanisk ventilation), Grad 5 - Död
Upp till 4 veckor
Toxicitet: Immuneffektorcell-associerat neurotoxicitetssyndrom (ICANS)
Tidsram: Upp till 4 veckor
Neurotoxicitet kommer att graderas enligt kriterierna för immuneffektorcell-associerat neurotoxicitetssyndrom (ICANS) mellan grad 1-5. immuneffektorcellassocierad encefalopati (ICE)-poäng är en neurologisk bedömningspoäng som kvantifierar svårighetsgraden av neurologisk funktionsnedsättning. Varje punkt i bedömningen är förknippad med det angivna poängvärdet. Ju högre ICE-poäng är desto bättre = lägre ICAN-betyg. En ICE-poäng på 10 indikerar en normal neurologisk bedömning medan en ICE-poäng på 0-2 ICE-poäng indikerar en allvarlig neurologisk funktionsnedsättning.
Upp till 4 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Rekommenderad fas 2-dos (RP2D)
Tidsram: Upp till 4 veckor
RP2D för iC9-CAR.B7-H3 T-celler kommer att bestämmas baserat på modifierade regler för 3+3-dossökning och toleransen för iC9-CAR.B7-H3 T-celler kommer att bedömas av NCI-CTCAE v5, ASTCT Consensus CRS Grading Kriterier. ICANS kommer att betygsättas enligt ASTCT Consensus ICANS Grading Criteria
Upp till 4 veckor
Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: Upp till 2 år

PFS kommer att mätas från den första dagen av lymfodpletionskemoterapi före iC9-CAR.B7-H3 T-cellsinfusion till progression per Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST) 1.1 eller dödsfall.

Radiografiskt svar kommer att mätas med RECIST 1.1, vilket indikerar om patienten upplevde ett komplett svar (CR), försvinnande av alla målskador; Partiell respons (PR), >=30 % minskning av summan av den längsta diametern av målskador; Stabil sjukdom (SD), inget svar eller mindre svar än partiell eller progressiv; eller progressiv sjukdom (PD), som en 20 % ökning av summan av den längsta diametern av målskador, eller en mätbar ökning av en icke-målskada, eller uppkomsten av nya lesioner.

Upp till 2 år
Total överlevnad (OS)
Tidsram: Upp till 2 år
OS kommer att mätas från den första dagen av lymfodpletande kemoterapi före iC9-CAR.B7-H3 T-cellsinfusion till dödsdatumet oavsett orsak.
Upp till 2 år
Sjukdomskontrollfrekvensen (DCR)
Tidsram: Upp till 6 månader
DCR kommer att definieras baserat på svarsutvärderingskriterier i solida tumörer (RECIST1.1) och immunsvarsutvärderingskriterier vid solida tumörer (irRECIST) eller dödsfall. RECIST1.1: Fullständig respons, försvinnandet av alla målskador; Partiell respons, >=30 % minskning av summan av den längsta diametern; Stabil sjukdom, inget svar eller mindre svar än partiell eller progressiv; eller progressiv sjukdom, som en 20 % ökning av summan av den längsta diametern av målskador, eller en mätbar ökning av en icke-målskada, eller uppkomsten av nya lesioner. irRECIST: Fullständigt svar (irCR) försvinnande av alla lesioner, inga nya lesioner, lymfkörtlar < 10 mm i kortaxel; Partiell respons (irPR), ≥30 % minskning av summan av lesioner; Stabil respons som inte uppfyller kriterierna för irCR, irPR eller progressiv sjukdom (irPD); Progressiv sjukdom (irPD), ≥20 % ökning av tumörbördan och minst 5 mm absolut ökning jämfört med nadir.
Upp till 6 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Linda Van Le, MD, UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 juli 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

1 mars 2026

Avslutad studie (Beräknad)

1 mars 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

29 februari 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

8 mars 2024

Första postat (Faktisk)

12 mars 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

23 april 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

19 april 2024

Senast verifierad

1 april 2024

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Äggstockscancer

Kliniska prövningar på iC9-CAR.B7-H3 T-celler

3
Prenumerera