En digital behandling for ungdom med spiseforstyrrelser

Spiseforstyrrelser er assosiert med høye nivåer av plager, betydelige somatiske problemer og høy dødelighet. Vanskene har betydelige konsekvenser for den enkelte, familiemedlemmer og samfunnet for øvrig. Tidlig behandling gir bedre prognose, men identifisering og behandling av spiseforstyrrelser er utfordrende innenfor helsevesenet. Effekten av digitale behandlinger for pasienter med spiseforstyrrelser fremstår som lovende.

I denne studien vil vi undersøke gjennomførbarheten og foreløpige effekter av terapeutveiledet digital behandling for unge med spiseforstyrrelser ved bruk av kvalitative og kvantitative metoder. Prosjektet bruker Person-basert tilnærming (PBA) som metodisk rammeverk, som er en evidensbasert metode for å utvikle brukersentrerte og effektive atferdsendringstiltak.

Studien ønsker å undersøke intervensjonen innenfor seks gjennomførbarhetsdomener som inkluderer følgende forskningsspørsmål:

Gjennomførbarhetsdomene 1. Eksempelfordeling av generell psykopatologi av spiseforstyrrelsessymptomer:

A. Vil et rimelig bredt spekter av individer med ulike former for spiseforstyrrelser vise interesse og være kvalifisert? B. Vil 60 ungdommer være kvalifisert i løpet av ett år? C. Hva kjennetegner gruppen som deltar (prediktor)?

Gjennomførbarhetsdomene 2. Overholdelse av behandlingsprotokollen:

A. Fullfører 50 % av ungdommene hele intervensjonen? B, Hva kjennetegner de som utfører behandlingen (prediktor)? C. Hva kjennetegner de som faller fra (prediktor)?

Gjennomførbarhetsdomene 3. Behandlingens troverdighet:

A. Vil 70 % av deltakerne vurdere behandlingen som akseptabel/anbefale den til en venn?

Gjennomførbarhetsdomene 4. Akseptabel behandling:

A. Hva er ungdommens erfaringer med en personlig tilpasset digital behandling rettet mot spiseforstyrrelser?

Gjennomførbarhetsdomene 5. Behandlingsbruk og nytte:

A. Vil en moderat effekt innen gruppe, rundt d=0,50, sees på generell psykopatologi ved spiseforstyrrelser? B. Vil mer enn 40 % av utvalget oppnå en signifikant pålitelig endring på primærutfall? C. Vil mindre enn 10 % av utvalget oppleve negative effekter og/eller forverring definert som en negativ signifikant pålitelig endring?

Gjennomførbarhetsdomene 6. Behandlingens kostnadseffektivitet:

A. Hva er kostnadseffektiviteten av en personlig tilpasset digital behandling for ungdom med spiseforstyrrelser i rutinemessig omsorg?

Ungdom i alderen 16-18 år med en spiseforstyrrelse vil bli invitert til å delta i denne intervensjonsstudien. Deltakerne skal rekrutteres via barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker og sosiale og medier. Kvalifiserte deltakere får tilgang til et elektronisk samtykkeskjema for informasjon som signeres digitalt ved bruk av det norske elektroniske identifikasjonssystemet BankID.

Data vil bli samlet inn ved hjelp av selvrapporterende spørreskjemaer administrert online ved før-, under-, post- og 3- og 6-måneders oppfølging. Alle tiltak er tidligere validert og har blitt brukt i spiseforstyrrelser i ungdom. Basert på litteraturen er potensielle prediktorer inkludert i studieprotokollen. Variablene for førbehandlingssymptomer er assosiert med eksterne kliniske trekk, som opprettholder en spiseforstyrrelse. Prediktorvariablene vil bli samlet inn før behandling.

Vi vil gjennomføre semistrukturerte telefonintervjuer for å utforske pasientenes dybdeopplevelse av den digitale behandlingen. Intervjuene av ca. 16 ungdommer vil bli gjennomført 2-4 uker etter avsluttet behandling. Vi vil tilstrebe å ha to grupper, en med deltakere som avsluttet behandlingen, og en med frafall.