Un trattamento digitale per adolescenti con disturbi alimentari

I disturbi alimentari sono associati ad alti livelli di disagio, problemi somatici significativi e alta mortalità. Le difficoltà hanno conseguenze significative per l’individuo, i membri della famiglia e la società in generale. Il trattamento precoce porta a una prognosi migliore, ma l’identificazione e il trattamento dei disturbi alimentari rappresentano una sfida all’interno del sistema sanitario. L’effetto dei trattamenti digitali per i pazienti con disturbi alimentari sembra promettente.

In questo studio, indagheremo la fattibilità e gli effetti preliminari del trattamento digitale guidato dal terapeuta per i giovani con disturbi alimentari utilizzando metodi qualitativi e quantitativi. Il progetto utilizza l'approccio basato sulla persona (PBA) come quadro metodologico, che è un metodo basato sull'evidenza per sviluppare interventi di cambiamento comportamentale efficaci e centrati sull'utente.

Lo studio vuole esaminare l’intervento all’interno di sei ambiti di fattibilità che includono le seguenti domande di ricerca:

Dominio di fattibilità 1. Distribuzione campione dei sintomi della psicopatologia generale dei disturbi alimentari:

A. Uno spettro ragionevolmente ampio di individui con diverse forme di disturbi alimentari mostrerà interesse e sarà idoneo? B. Saranno ammissibili 60 adolescenti nel corso di un anno? C. Cosa caratterizza il gruppo che partecipa (predittore)?

Ambito di fattibilità 2. Aderenza al protocollo di trattamento:

A. Il 50% degli adolescenti completa l'intero intervento? B, Cosa caratterizza chi effettua il trattamento (predittore)? C. Cosa caratterizza coloro che abbandonano gli studi (predittore)?

Ambito di fattibilità 3. Credibilità del trattamento:

A. Il 70% dei partecipanti valuterà il trattamento come accettabile/lo consiglierà a un amico?

Ambito di fattibilità 4. Accettabilità del trattamento:

A. Quali sono le esperienze degli adolescenti rispetto ad un trattamento digitale personalizzato rivolto ai disturbi alimentari?

Ambito di fattibilità 5. Uso e utilità del trattamento:

A. Si osserverà un effetto moderato all’interno del gruppo, intorno a d=0,50, sulla psicopatologia generale dei disturbi alimentari? B. Più del 40% del campione otterrà un cambiamento significativo e affidabile sull'esito primario? C. Meno del 10% del campione sperimenterà effetti negativi e/o un deterioramento definito come un cambiamento negativo significativo e affidabile?

Dominio di fattibilità 6. Rapporto costo-efficacia del trattamento:

A. Qual è il rapporto costo-efficacia di un trattamento digitale personalizzato per adolescenti con disturbi alimentari nell'ambito delle cure di routine?

I giovani di età compresa tra 16 e 18 anni con un disturbo alimentare saranno invitati a partecipare a questo studio di intervento. I partecipanti saranno reclutati tramite ambulatori psichiatrici infantili e giovanili e social e media. I partecipanti idonei hanno accesso a un modulo di consenso alle informazioni online firmato digitalmente utilizzando il sistema di identificazione elettronica norvegese BankID.

I dati verranno raccolti utilizzando questionari self-report somministrati online al follow-up pre, durante, post e a 3 e 6 mesi. Tutte le misure sono state precedentemente convalidate e sono state utilizzate nelle popolazioni adolescenti con disturbi alimentari. Sulla base della letteratura, i potenziali predittori sono inclusi nel protocollo di studio. Le variabili dei sintomi pre-trattamento sono associate a caratteristiche cliniche esterne, che mantengono un disturbo alimentare. Le variabili predittive verranno raccolte prima del trattamento.

Condurremo interviste telefoniche semi-strutturate per esplorare l'esperienza approfondita del trattamento digitale dei pazienti. Le interviste a circa 16 adolescenti verranno condotte 2-4 settimane dopo la fine del trattamento. Cercheremo di avere due gruppi, uno con i partecipanti che hanno terminato il trattamento e uno con quelli che hanno abbandonato.