En digital behandling för ungdomar med ätstörningar

Ätstörningar är förknippade med höga nivåer av ångest, betydande somatiska problem och hög dödlighet. Svårigheterna får betydande konsekvenser för individen, familjemedlemmarna och samhället i stort. Tidig behandling leder till bättre prognos, men identifiering och behandling av ätstörningar är utmanande inom sjukvården. Effekten av digitala behandlingar för patienter med ätstörningar verkar lovande.

I denna studie kommer vi att undersöka genomförbarheten och preliminära effekter av terapeutledd digital behandling för ungdomar med ätstörningar med hjälp av kvalitativa och kvantitativa metoder. Projektet använder det Personbaserade förhållningssättet (PBA) som metodiskt ramverk, vilket är en evidensbaserad metod för att utveckla användarcentrerade och effektiva beteendeförändringsinterventioner.

Studien vill undersöka interventionen inom sex genomförbarhetsdomäner som inkluderar följande forskningsfrågor:

Genomförbarhetsdomän 1. Provfördelning av allmän psykopatologi av ätstörningssymptom:

A. Kommer ett rimligt brett spektrum av individer med olika former av ätstörningar att visa intresse och vara berättigade? B. Kommer 60 ungdomar att vara berättigade under loppet av ett år? C. Vad kännetecknar gruppen som deltar (prediktor)?

Genomförbarhetsdomän 2. Efterlevnad av behandlingsprotokollet:

A. Fullföljer 50 % av ungdomarna hela interventionen? B, Vad kännetecknar de som utför behandlingen (prediktor)? C. Vad kännetecknar de som hoppar av (prediktor)?

Genomförbarhetsdomän 3. Behandlingens trovärdighet:

A. Kommer 70 % av deltagarna att bedöma behandlingen som acceptabel/rekommendera den till en vän?

Genomförbarhetsdomän 4. Behandlingsacceptans:

A. Vilka är ungdomarnas erfarenheter av en personlig digital behandling riktad mot ätstörningar?

Genomförbarhetsdomän 5. Behandlingsanvändning och nytta:

A. Kommer en måttlig effekt inom gruppen, runt d=0,50, att ses på allmän psykopatologi av ätstörningar? B. Kommer mer än 40 % av urvalet att få en signifikant tillförlitlig förändring av primärt utfall? C. Kommer mindre än 10 % av urvalet att uppleva negativa effekter och/eller försämring definierad som en negativ signifikant tillförlitlig förändring?

Genomförbarhetsdomän 6. Behandlingens kostnadseffektivitet:

A. Vad är kostnadseffektiviteten med en personlig digital behandling för ungdomar med ätstörningar i rutinvården?

Ungdomar mellan 16-18 år med en ätstörning kommer att bjudas in att delta i denna interventionsstudie. Deltagarna kommer att rekryteras via barn- och ungdomspsykiatriska öppenvårdsmottagningar samt sociala och media. Berättigade deltagare får tillgång till ett informationssamtyckesformulär online som signeras digitalt med det norska elektroniska identifieringssystemet BankID.

Data kommer att samlas in med hjälp av självrapporteringsfrågeformulär som administreras online vid före-, under-, efter- och 3- och 6-månadersuppföljning. Alla mått är tidigare validerade och har använts för ungdomar med ätstörningar. Baserat på litteraturen ingår potentiella prediktorer i studieprotokollet. Variablerna för symtom före behandling är associerade med yttre kliniska egenskaper, som upprätthåller en ätstörning. Prediktorvariablerna kommer att samlas in förbehandling.

Vi kommer att genomföra semistrukturerade telefonintervjuer för att utforska patienternas djupgående upplevelse av den digitala behandlingen. Intervjuerna med cirka 16 ungdomar kommer att genomföras 2-4 veckor efter avslutad behandling. Vi kommer att sträva efter att ha två grupper, en med deltagare som avslutat behandlingen och en med avhopp.