Prehabilitering med motstand-treningstrening for brystkreft neoadjuvant terapi (NEO STRONG)

Hypotese: Prehabilitering basert på motstandstrening før operasjon hos kvinner med brystkreft som gjennomgår neoadjuvant terapi øker skjelettmuskelmassen sammenlignet med vanlig pleie.

Sekundær prehabilitering basert på motstandstrening før operasjon hos kvinner med brystkreft som gjennomgår neoadjuvant terapi gir bedre resultater i kroppssammensetning, fysisk ytelse, kliniske parametere (alvorlige uønskede hendelser, sykehusreinnleggelse, infeksjon, komplikasjoner), fysiologiske parametere og livskvalitet. ved en måneds sykehusutskrivning sammenlignet med vanlig behandling.

Mål: Å bestemme effekten av prehabilitering basert på motstandstrening versus vanlig pleie, før og etter brystkirurgi, på skjelettmuskelmasse hos kvinner med brystkreft som gjennomgår neoadjuvant kjemoterapi.

Metodikk: En enkeltblind, randomisert kontrollert klinisk studie vil bli utviklet. 68 postmenopausale kvinner med stadium I, II og III brystkreft med HER2+ type brysttumor og trippelnegativ brystkreft som gjennomgår neoadjuvant terapi og med indikasjon for brystkirurgi vil bli delt inn i to grupper: vanlig pleie (KONTROLL, n=34) versus Prehabilitering (P-REHAB, n=34). Alle deltakere vil få en opplæringsøkt 20 uker før operasjon + neoadjuvant kjemoterapi i 16-20 uker som normalt gjøres for denne typen pasienter. Kun deltakere i P-REHAB-gruppen vil gjennomgå 16-20 uker med motstandstrening for hele kroppen (to ganger i uken). Ved baseline, etter prehabiliteringsprogram og 4 uker etter operasjon, vil tverrsnittsarealet av quadriceps-muskelen og av muskelregionen på lumbalnivå 3 bli bestemt ved CT-skanning. Det vil også bli tatt fastende blodprøver for å måle biokjemiske og molekylære markører (f. miRNA). Maksimal styrke vil bli bestemt av 1 repetisjon maksimum (1RM) benpress, benforlengelse, lat nedtrekk, brystpress, horisontal rad og håndgrep. I tillegg vil fysisk ytelse bli vurdert med det korte fysiske ytelsesbatteriet (SPPB), funksjonell kapasitet med 6-minutters gangtest, livskvalitet med BR23 spørreskjemaet og kreftrelatert tretthet med Brief Fatigue Inventory-skalaen samtidig tidspunkt. Til slutt vil det bli innhentet prøver fra svulst brystkreft og brystmuskel på brystoperasjonsdagen.

Forventede resultater: Det forventes at prehabilitering basert på motstandstrening gir økt muskelmasse hos kvinner med brystkreft som gjennomgår neoadjuvant kjemoterapi sammenlignet med deltakere som får vanlig behandling. Det forventes også at denne intervensjonen før operasjon hos kvinner med brystkreft som gjennomgår neoadjuvant terapi vil gi bedre resultater i kliniske parametere (alvorlige bivirkninger, reinnleggelse på sykehus, infeksjon, komplikasjoner) og livskvalitet en måned etter utskrivning fra sykehus sammenlignet med vanlig behandling. . Disse resultatene vil gjøre det mulig å lage lokale, regionale, nasjonale og internasjonale strategier for å bekjempe de negative effektene av brystkreft og dens antineoplastiske behandling, spesielt hos kvinner med mer aggressiv brystkreft.