Преабилитация с помощью тренировок с отягощениями при неоадъювантной терапии рака молочной железы (NEO STRONG)

Гипотеза: Преабилитация, основанная на тренировках с отягощениями перед операцией у женщин с раком молочной железы, проходящих неоадъювантную терапию, увеличивает массу скелетных мышц по сравнению с обычным лечением.

Вторичная преабилитация, основанная на тренировках с отягощениями перед операцией у женщин с раком молочной железы, проходящих неоадъювантную терапию, дает лучшие результаты в отношении состава тела, физической работоспособности, клинических параметров (серьезные нежелательные явления, повторная госпитализация, инфекции, осложнения), физиологических параметров и качества жизни. при выписке из больницы через месяц по сравнению с обычным уходом.

Цель: Определить влияние предварительной реабилитации, основанной на тренировках с отягощениями, по сравнению с обычным уходом до и после операции на груди, на массу скелетных мышц у женщин с раком молочной железы, проходящих неоадъювантную химиотерапию.

Методология: Будет проведено одинарное слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Шестьдесят восемь женщин в постменопаузе с раком молочной железы I, II и III стадии с опухолью молочной железы типа HER2+ и трижды негативным раком молочной железы, проходящим неоадъювантную терапию и с показаниями к операции на молочной железе, будут разделены на две группы: обычный уход (КОНТРОЛЬ, n = 34). по сравнению с преабилитационным курсом (P-REHAB, n=34). Все участники пройдут обучение за 20 недель до операции + неоадъювантную химиотерапию в течение 16-20 недель, как это обычно делается для пациентов такого типа. Только участники группы P-REHAB пройдут 16-20 недель тренировок с отягощениями для всего тела (два раза в неделю). Исходно, после программы предварительной реабилитации и через 4 недели после операции, площадь поперечного сечения четырехглавой мышцы бедра и мышечной области на поясничном уровне 3 будет определена с помощью компьютерной томографии. Кроме того, натощак будут получены образцы крови для измерения биохимических и молекулярных маркеров (например, микроРНК). Максимальная сила будет определяться жимом ногами в 1 повторении максимума (1ПМ), разгибанием ног, тягой широчайших мышц вниз, жимом от груди, горизонтальной тягой и хватом. Кроме того, физическая работоспособность будет оцениваться с помощью короткой батареи физической работоспособности (SPBB), функциональная работоспособность - с помощью теста 6-минутной ходьбы, качество жизни - с помощью опросника BR23, а утомляемость, связанная с раком, - с помощью шкалы Brief Fatigue Inventory одновременно. моменты времени. Наконец, образцы опухоли молочной железы и грудной мышцы будут получены в день операции на груди.

Ожидаемые результаты: Ожидается, что преабилитация, основанная на тренировках с отягощениями, приведет к увеличению мышечной массы у женщин с раком молочной железы, проходящих неоадъювантную химиотерапию, по сравнению с участниками, получающими обычное лечение. Кроме того, ожидается, что это вмешательство перед операцией у женщин с раком молочной железы, проходящих неоадъювантную терапию, даст лучшие результаты по клиническим параметрам (серьезные нежелательные явления, повторная госпитализация, инфекции, осложнения) и качеству жизни через месяц после выписки из больницы по сравнению с обычным лечением. . Эти результаты позволят создать местные, региональные, национальные и международные стратегии по борьбе с неблагоприятными последствиями рака молочной железы и его противоопухолевым лечением, особенно у женщин с более агрессивным раком молочной железы.