Præhabilitering med modstandstræning til brystkræft neoadjuverende terapi (PRE-RET)

Hypotese: Præhabilitering baseret på modstandstræning før operation hos kvinder med brystkræft, der gennemgår neoadjuverende terapi, øger skeletmuskelmassen sammenlignet med sædvanlig pleje.

Sekundær præhabilitering baseret på modstandstræning før operation hos kvinder med brystkræft, der gennemgår neoadjuverende terapi, genererer bedre resultater i kropssammensætning, fysisk ydeevne, kliniske parametre (alvorlige bivirkninger, hospitalsgenindlæggelse, infektion, komplikationer), fysiologiske parametre og livskvalitet ved en måneds hospitalsudskrivning i forhold til sædvanlig pleje.

Formål: At bestemme effekten af ​​præhabilitering baseret på modstandstræning versus sædvanlig pleje, før og efter brystkirurgi, på skeletmuskelmasse hos kvinder med brystkræft, der gennemgår neoadjuverende kemoterapi.

Metode: Et enkelt-blindt, randomiseret kontrolleret klinisk forsøg vil blive udviklet. 68 postmenopausale kvinder med stadium I, II og III brystkræft med HER2+ type brysttumor og Triple negativ brystkræft, der gennemgår neoadjuverende behandling og med indikation for brystkirurgi, vil blive opdelt i to grupper: sædvanlig pleje (KONTROL, n=34) versus præhabilitering (P-REHAB, n=34). Alle deltagere vil modtage et undervisningsforløb 20 uger før operation + neoadjuverende kemoterapi i 16-20 uger, som det normalt gøres for denne type patienter. Kun deltagere i P-REHAB gruppen vil gennemgå 16-20 ugers helkrops modstandstræning (to gange om ugen). Ved baseline, efter præhabiliteringsprogram og 4 uger efter operationen vil tværsnitsarealet af quadriceps-musklen og af muskelregionen på lumbalniveau 3 blive bestemt ved CT-Scan. Der vil også blive indhentet fastende blodprøver for at måle biokemiske og molekylære markører (f.eks. miRNA'er). Maksimal styrke vil blive bestemt af 1 gentagelse maksimum (1RM) benpres, benforlængelse, lat pull ned, brystpres, vandret række og håndgreb. Derudover vil fysisk ydeevne blive vurderet med det korte fysiske ydeevne batteri (SPPB), funktionel kapacitet med 6-minutters gangtesten, livskvalitet med BR23-spørgeskemaet og kræftrelateret træthed med Brief Fatigue Inventory-skalaen på samme tid. tidspunkter. Endelig vil der blive udtaget prøver fra tumorbrystkræft og brystmuskel på dagen for brystoperationen.

Forventede resultater: Det forventes, at præhabilitering baseret på modstandstræning resulterer i øget muskelmasse hos kvinder med brystkræft, der gennemgår neoadjuverende kemoterapi sammenlignet med deltagere, der modtager sædvanlig pleje. Det forventes også, at denne intervention før operation hos kvinder med brystkræft, der gennemgår neoadjuverende terapi vil generere bedre resultater i kliniske parametre (alvorlige bivirkninger, hospitalsgenindlæggelse, infektion, komplikationer) og livskvalitet en måned efter hospitalsudskrivning sammenlignet med sædvanlig behandling . Disse resultater vil gøre det muligt at skabe lokale, regionale, nationale og internationale strategier til at bekæmpe de negative virkninger af brystkræft og dens antineoplastiske behandling, især hos kvinder med mere aggressiv brystkræft.