Prehabilitation mit Krafttraining für die neoadjuvante Brustkrebstherapie (PRE-RET)

Hypothese: Eine Prehabilitation basierend auf Krafttraining vor der Operation bei Frauen mit Brustkrebs, die sich einer neoadjuvanten Therapie unterziehen, erhöht die Skelettmuskelmasse im Vergleich zur üblichen Pflege.

Sekundäre Prähabilitation auf der Grundlage von Widerstandstraining vor der Operation bei Frauen mit Brustkrebs, die sich einer neoadjuvanten Therapie unterziehen, führt zu besseren Ergebnissen in Bezug auf Körperzusammensetzung, körperliche Leistungsfähigkeit, klinische Parameter (schwerwiegende unerwünschte Ereignisse, Wiederaufnahme ins Krankenhaus, Infektion, Komplikationen), physiologische Parameter und Lebensqualität bei einmonatiger Krankenhausentlassung im Vergleich zur üblichen Pflege.

Ziel: Bestimmung der Auswirkungen einer Prähabilitation auf der Grundlage von Krafttraining im Vergleich zur üblichen Pflege vor und nach einer Brustoperation auf die Skelettmuskelmasse bei Frauen mit Brustkrebs, die sich einer neoadjuvanten Chemotherapie unterziehen.

Methodik: Es wird eine einfach verblindete, randomisierte kontrollierte klinische Studie entwickelt. 68 postmenopausale Frauen mit Brustkrebs im Stadium I, II und III mit Brusttumor vom Typ HER2+ und dreifach negativem Brustkrebs, die sich einer neoadjuvanten Therapie unterziehen und eine Indikation für eine Brustoperation haben, werden in zwei Gruppen eingeteilt: Regelversorgung (KONTROLLE, n=34) versus Prehabilitation (P-REHAB, n=34). Alle Teilnehmer erhalten 20 Wochen vor der Operation eine Aufklärungssitzung + neoadjuvante Chemotherapie für 16–20 Wochen, wie es normalerweise bei diesem Patiententyp der Fall ist. Nur Teilnehmer der P-REHAB-Gruppe absolvieren ein 16–20-wöchiges Ganzkörper-Widerstandstraining (zweimal pro Woche). Zu Studienbeginn, nach dem Prehabilitationsprogramm und 4 Wochen nach der Operation wird die Querschnittsfläche des Quadrizepsmuskels und der Muskelregion auf Lendenwirbelsäule 3 durch CT-Scan bestimmt. Außerdem werden Nüchternblutproben entnommen, um biochemische und molekulare Marker (z. B. miRNAs). Die maximale Kraft wird durch 1 Wiederholung maximal (1 RM) Beinpresse, Beinstreckung, Latzug nach unten, Brustpresse, horizontales Rudern und Handgriff bestimmt. Darüber hinaus werden die körperliche Leistungsfähigkeit mit der Short Physical Performance Battery (SPPB), die Funktionsfähigkeit mit dem 6-Minuten-Gehtest, die Lebensqualität mit dem BR23-Fragebogen und krebsbedingte Müdigkeit gleichzeitig mit der Brief Fatigue Inventory-Skala bewertet Zeitpunkte. Schließlich werden am Tag der Brustoperation Proben vom Tumor Brustkrebs und vom Brustmuskel entnommen.

Erwartete Ergebnisse: Es wird erwartet, dass eine auf Krafttraining basierende Prehabilitation bei Frauen mit Brustkrebs, die sich einer neoadjuvanten Chemotherapie unterziehen, im Vergleich zu Teilnehmerinnen, die die übliche Pflege erhalten, zu einer erhöhten Muskelmasse führt. Außerdem wird erwartet, dass dieser Eingriff vor der Operation bei Frauen mit Brustkrebs, die sich einer neoadjuvanten Therapie unterziehen, bessere Ergebnisse bei klinischen Parametern (schwerwiegende unerwünschte Ereignisse, Wiederaufnahme ins Krankenhaus, Infektion, Komplikationen) und Lebensqualität einen Monat nach der Entlassung aus dem Krankenhaus im Vergleich zur üblichen Versorgung erzielen wird . Diese Ergebnisse werden die Entwicklung lokaler, regionaler, nationaler und internationaler Strategien zur Bekämpfung der Nebenwirkungen von Brustkrebs und seiner antineoplastischen Behandlung ermöglichen, insbesondere bei Frauen mit aggressiverem Brustkrebs.