Prehabilitering med motstånds-träning för bröstcancer neoadjuvant terapi (PRE-RET)

Hypotes: Prehabilitering baserad på motstånds-träning före operation hos kvinnor med bröstcancer som genomgår neoadjuvant terapi ökar skelettmuskelmassan jämfört med vanlig vård.

Sekundärt, prehabilitering baserad på motståndsträning före operation hos kvinnor med bröstcancer som genomgår neoadjuvant terapi genererar bättre resultat i kroppssammansättning, fysisk prestation, kliniska parametrar (allvarliga biverkningar, återinläggning på sjukhus, infektion, komplikationer), fysiologiska parametrar och livskvalitet vid en månads sjukhusutskrivning jämfört med vanlig vård.

Mål: Att bestämma effekterna av prehabilitering baserad på motståndsträning kontra vanlig vård, före och efter bröstoperationer, på skelettmuskelmassa hos kvinnor med bröstcancer som genomgår neoadjuvant kemoterapi.

Metod: En enkelblind, randomiserad kontrollerad klinisk prövning kommer att utvecklas. Sextioåtta postmenopausala kvinnor med bröstcancer stadium I, II och III med brösttumör av typ HER2+ och trippelnegativ bröstcancer som genomgår neoadjuvant behandling och med indikation för bröstkirurgi kommer att delas in i två grupper: vanlig vård (KONTROLL, n=34) kontra Prehabilitering (P-REHAB, n=34). Alla deltagare får ett utbildningstillfälle 20 veckor före operation + neoadjuvant kemoterapi under 16-20 veckor som normalt görs för denna typ av patienter. Endast deltagare i P-REHAB-gruppen kommer att genomgå 16-20 veckors motståndsträning för hela kroppen (två gånger i veckan). Vid baslinjen, efter prehabiliteringsprogram och 4 veckor efter operationen kommer tvärsnittsarean av quadricepsmuskeln och muskelregionen på ländryggsnivå 3 att bestämmas med CT-skanning. Även fastande blodprov kommer att tas för att mäta biokemiska och molekylära markörer (t.ex. miRNA). Maximal styrka bestäms av 1 upprepning max (1RM) benpress, benförlängning, lat neddragning, bröstpress, horisontell rad och handgrepp. Dessutom kommer fysisk prestation att bedömas med det korta fysiska prestationsbatteriet (SPPB), funktionell kapacitet med 6-minuters gångtestet, livskvalitet med BR23-enkäten och cancerrelaterad trötthet med Brief Fatigue Inventory-skalan samtidigt tidpunkter. Slutligen kommer prover från tumörbröstcancer och bröstmuskel att tas på dagen för bröstoperationen.

Förväntade resultat: Det förväntas att prehabilitering baserad på motstånds-träning ger ökad muskelmassa hos kvinnor med bröstcancer som genomgår neoadjuvant kemoterapi jämfört med deltagare som får vanlig vård. Det förväntas också att denna intervention före operation hos kvinnor med bröstcancer som genomgår neoadjuvant terapi kommer att generera bättre resultat i kliniska parametrar (allvarliga biverkningar, återinläggning på sjukhus, infektion, komplikationer) och livskvalitet en månad efter sjukhusutskrivning jämfört med vanlig vård . Dessa resultat kommer att möjliggöra skapandet av lokala, regionala, nationella och internationella strategier för att bekämpa de negativa effekterna av bröstcancer och dess antineoplastiska behandling, särskilt hos kvinnor med mer aggressiv bröstcancer.