- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06315868
Karakterisering av undertype av brystkreft gjennom pasientens avledede organoider. (BCinsightPDO)
Karakterisering av undertype for brystkreft gjennom pasientens avledede organoider". (BCinsightPDO)
Utvikling av verktøy for å forutsi pasienters kjemosensitivitet og identifisering av tilsvarende biomarkører er en presserende utfordring for BC-pasienter som mangler målrettede terapier, slik som TNBC, eller for pasienter som opplever tilbakefall etter adjuvant kjemoterapi eller målrettede terapier.
Forfiningen av 3D-dyrkingsteknikker, opplevd det siste tiåret, har tillatt dyrking av pasientavledede kreftceller i organotypiske strukturer, kalt pasientavledede organoider (PDO), som bevarer histologiske, genomiske og transkriptomiske trekk ved primære svulster. PDO tillater forplantning, farmakologisk behandling og genetisk manipulering av pasientavledede kreftceller i en nær fysiologisk setting, og representerer dermed et lovende verktøy i utviklingen av personlig tilpassede terapier
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Alba Di Leone, Doc
- Telefonnummer: 0039 3474980503
- E-post: alba.dileone@policlinicogemelli.it
Studer Kontakt Backup
- Navn: Chiara Naro, Doc
- Telefonnummer: 0039 3495087203
- E-post: chiara.naro@unicatt.it
Studiesteder
-
-
-
Roma, Italia, 00168
- Rekruttering
- IRCCS Fondazione Policlinico A. Gemelli
-
Ta kontakt med:
- alba di leone, MD
- Telefonnummer: 0039 3474980503
- E-post: alba.dileone@policlinicogemelli.it
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Kvalifisert populasjon inkluderer kvinner diagnostisert med primær BC, kvalifisert for kirurgisk reseksjon av svulsten i henhold til nasjonale og internasjonale retningslinjer. Hvert tilfelle vil bli diskutert før operasjonen ved det tverrfaglige tumorstyret for BC ved Fondazione Policlinico A. Gemelli, IRCCS.
Alle kvinner vil bli pålagt å signere skriftlig informert samtykke for å delta i studien. Studiedesignet har vurdert følgende inklusjonskriterier: alder mellom 18 og 70 år; nydiagnostiserte brystneoplasmer, tumorstørrelse på minst 1,5 cm diameter.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- kvinner diagnostisert med primær BC, kvalifisert for kirurgisk reseksjon av svulsten i henhold til nasjonale og internasjonale retningslinjer.
alder mellom 18 og 70 år; nydiagnostiserte brystneoplasmer, tumorstørrelse på minst 1,5 cm diameter.
Ekskluderingskriterier:
brystkreft diagnostisert under graviditet, neoadiuvant kjemoterapi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
evaluere den histologiske og molekylære konformiteten (ja/nei) mellom PDO og matchet primær og/eller tilbakevendende BC-prøve, for å utvikle en levende biobank av ER/PR+, HER2+ og TNBC PDO.
Tidsramme: 36 måneder
|
En del av hver kirurgisk prøve vil bli brukt til å oppnå PDO i henhold til etablerte prosedyrer, en del vil bli fikset og parafin innstøpt for histologisk analyse og en del vil bli flash-frosset for DNA, RNA og proteinanalyser.
Ved første passasjer vil organoider bli karakterisert for histologiske og cytologiske trekk.
PDO-er som trofast rekapitulerer trekk ved den matchede primærtumoren vil bli analysert for genomiske trekk og spleisefølsomme transkriptomiske signaturer ved neste generasjons sekvensering (NGS).
Dikotomisk variabel: Ja (konform)/Nei (ikke i samsvar)
|
36 måneder
|
|
evaluere sensitiviteten til ER/PR+, HER2+ og TNBC PDO for nye terapeutiske midler i kliniske studier for BC eller andre krefttyper
Tidsramme: 42 måneder
|
PDO vil bli testet for deres mottakelighet for de terapeutiske midlene administrert til de tilsvarende pasientene og/eller for nye terapeutiske midler i kliniske studier for BC eller andre krefttyper ved å utføre cellelevedyktighetsanalyser og klonogen potensialanalyse før og etter behandlinger.
Sensitivitet for de testede legemidlene vil bli evaluert på grunnlag av den kjente maksimale plasmakonsentrasjonen av legemidlet (Cmax): sensitiv hvis overlevelse er <50 % ved Cmax dose; resistent hvis overlevelsen er >50 % ved Cmax dose.
Dikotomisk variabel: Ja (sensitiv)/Nei (resistent)
|
42 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
test følsomheten til PDO for skjøtemålrettede behandlinger, enten alene eller i kombinasjon med andre terapier
Tidsramme: 42 måneder
|
PDO avledet fra primære og tilbakevendende BC-pasienter vil bli evaluert for følsomhet for spleisemålrettede legemidler, administrert enten alene eller i kombinasjon med standard kjemoterapi.
Følsomhet for spleisingsmålrettede legemidler som testes vil bli evaluert på grunnlag av den kjente EC50 for legemidlet for dets molekylære mål: sensitiv hvis overlevelsen er <50 % ved EC50-dose; resistent hvis overlevelsen er >50 % ved EC50-dose.
Dikotomisk variabel: Ja (sensitiv)/Nei (resistent).
Kombinasjonsindeks (CI) vil bli evaluert for å vurdere synergiske effekter, med CI < 1 indikerer synergisme.
|
42 måneder
|
|
test de synergieffekter av midler som skjøter målrettede behandlinger til immunterapier ved samkultureksperimenter med autologe immunceller
Tidsramme: 42 måneder
|
PDO behandlet eller ikke med valgt spleisehemmer(e) vil bli eksponert for PMBC fra samme pasient tidligere lagret under levedyktige forhold, i nærvær eller ikke av klinisk tilgjengelige immunkontrollpunkthemmere (anti-PD1 og anti-PD-L1 antistoffer).
Overlevelses- og spredningsanalyser vil vurdere om behandling øker den cytotoksiske aktiviteten til PBMC mot kreftceller.
Dikotomisk variabel: Ja/Nei
|
42 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Harbeck N, Gnant M. Breast cancer. Lancet. 2017 Mar 18;389(10074):1134-1150. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31891-8. Epub 2016 Nov 17.
- Liedtke C, Mazouni C, Hess KR, Andre F, Tordai A, Mejia JA, Symmans WF, Gonzalez-Angulo AM, Hennessy B, Green M, Cristofanilli M, Hortobagyi GN, Pusztai L. Response to neoadjuvant therapy and long-term survival in patients with triple-negative breast cancer. J Clin Oncol. 2008 Mar 10;26(8):1275-81. doi: 10.1200/JCO.2007.14.4147. Epub 2008 Feb 4.
- Garrido-Castro AC, Lin NU, Polyak K. Insights into Molecular Classifications of Triple-Negative Breast Cancer: Improving Patient Selection for Treatment. Cancer Discov. 2019 Feb;9(2):176-198. doi: 10.1158/2159-8290.CD-18-1177. Epub 2019 Jan 24.
- Denkert C, Liedtke C, Tutt A, von Minckwitz G. Molecular alterations in triple-negative breast cancer-the road to new treatment strategies. Lancet. 2017 Jun 17;389(10087):2430-2442. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32454-0. Epub 2016 Dec 7.
- Kornblihtt AR, Schor IE, Allo M, Dujardin G, Petrillo E, Munoz MJ. Alternative splicing: a pivotal step between eukaryotic transcription and translation. Nat Rev Mol Cell Biol. 2013 Mar;14(3):153-65. doi: 10.1038/nrm3525. Epub 2013 Feb 6. Erratum In: Nat Rev Mol Cell Biol. 2013 Mar;14(3). doi:10.1038/nrm3560.
- Pagliarini V, Naro C, Sette C. Splicing Regulation: A Molecular Device to Enhance Cancer Cell Adaptation. Biomed Res Int. 2015;2015:543067. doi: 10.1155/2015/543067. Epub 2015 Jul 26.
- Chabot B, Shkreta L. Defective control of pre-messenger RNA splicing in human disease. J Cell Biol. 2016 Jan 4;212(1):13-27. doi: 10.1083/jcb.201510032.
- Karni R, de Stanchina E, Lowe SW, Sinha R, Mu D, Krainer AR. The gene encoding the splicing factor SF2/ASF is a proto-oncogene. Nat Struct Mol Biol. 2007 Mar;14(3):185-93. doi: 10.1038/nsmb1209. Epub 2007 Feb 18.
- Hsu TY, Simon LM, Neill NJ, Marcotte R, Sayad A, Bland CS, Echeverria GV, Sun T, Kurley SJ, Tyagi S, Karlin KL, Dominguez-Vidana R, Hartman JD, Renwick A, Scorsone K, Bernardi RJ, Skinner SO, Jain A, Orellana M, Lagisetti C, Golding I, Jung SY, Neilson JR, Zhang XH, Cooper TA, Webb TR, Neel BG, Shaw CA, Westbrook TF. The spliceosome is a therapeutic vulnerability in MYC-driven cancer. Nature. 2015 Sep 17;525(7569):384-8. doi: 10.1038/nature14985. Epub 2015 Sep 2.
- Chan S, Sridhar P, Kirchner R, Lock YJ, Herbert Z, Buonamici S, Smith P, Lieberman J, Petrocca F. Basal-A Triple-Negative Breast Cancer Cells Selectively Rely on RNA Splicing for Survival. Mol Cancer Ther. 2017 Dec;16(12):2849-2861. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-17-0461. Epub 2017 Sep 6.
- Stricker TP, Brown CD, Bandlamudi C, McNerney M, Kittler R, Montoya V, Peterson A, Grossman R, White KP. Robust stratification of breast cancer subtypes using differential patterns of transcript isoform expression. PLoS Genet. 2017 Mar 6;13(3):e1006589. doi: 10.1371/journal.pgen.1006589. eCollection 2017 Mar.
- Trincado JL, Sebestyen E, Pages A, Eyras E. The prognostic potential of alternative transcript isoforms across human tumors. Genome Med. 2016 Aug 17;8(1):85. doi: 10.1186/s13073-016-0339-3.
- Kahles A, Lehmann KV, Toussaint NC, Huser M, Stark SG, Sachsenberg T, Stegle O, Kohlbacher O, Sander C; Cancer Genome Atlas Research Network; Ratsch G. Comprehensive Analysis of Alternative Splicing Across Tumors from 8,705 Patients. Cancer Cell. 2018 Aug 13;34(2):211-224.e6. doi: 10.1016/j.ccell.2018.07.001. Epub 2018 Aug 2.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 5590
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .